有沒有晚上睡覺感覺腿突然抽筋的感覺?或者身上某個位置突然緊繃,痛的死去活來?有時候這種情況不一定是肌肉痙攣,也可能是肌肉抽搐。
肌肉抽搐也叫束狀收縮,是皮膚表面可見的肌肉纖維的快速自發(fā)收縮。肌肉抽搐略微不同于肌肉痙攣,這是一種突然的,非自愿的肌肉收縮,或肌肉抽搐(肌陣攣),是一種涉及整個肌肉群的突然痙攣,如入睡時腿抽搐。
肌肉抽搐通常也可以發(fā)生在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)健康的人中,高達70%的健康人會抽搐,但也可能是更嚴重疾病的征兆。
產(chǎn)生的原因
神經(jīng)細胞又稱為神經(jīng)元,通過細胞壁內外離子的傳遞來產(chǎn)生和傳導電信號。細胞壁內含有泵,它可以將鈉離子轉移到細胞中,同時將鉀離子從細胞中輸送出去。這種離子的轉移引起神經(jīng)元電荷的變化,使電信號通過神經(jīng)傳遞。
為了讓神經(jīng)元把信號傳遞給其他神經(jīng)元和身體中的其他細胞,它們會釋放出稱為神經(jīng)遞質的小化學物質。一個神經(jīng)元末端與另一個細胞相遇的空間稱為突觸。這是神經(jīng)遞質通過受體從一個神經(jīng)元轉移到另一個細胞的地方。
神經(jīng)元向肌肉細胞傳遞信號的區(qū)域稱為神經(jīng)肌肉接頭。當肌肉收縮和運動時,神經(jīng)遞質乙酰膽堿從神經(jīng)肌肉連接處的神經(jīng)元釋放出來,并被肌肉細胞的受體接收。肌肉細胞利用乙酰膽堿來產(chǎn)生肌肉收縮,通過釋放肌肉細胞中被稱為肌漿網(wǎng)的膜結合結構中的鈣離子。這一過程只需幾秒鐘的時間。
運動單位是指運動神經(jīng)元、控制肌肉活動的神經(jīng)細胞及其控制的肌肉纖維。每當一個運動單位活躍時,運動神經(jīng)元就會將乙酰膽堿釋放到神經(jīng)肌肉連接處,由該運動神經(jīng)元控制的所有肌肉纖維都會收縮。肌肉抽搐是由于對運動單位的過度刺激和隨后乙酰膽堿的釋放而發(fā)生的,原因有很多,包括下面的列表。
電解質不平衡
鈉、鉀和鈣都是參與神經(jīng)系統(tǒng)功能和肌肉收縮的重要電解質。電解質不平衡可能會由于飲食、脫水、激素紊亂、疾病或某些藥物的影響,會導致異常肌肉收縮,導致肌肉抽搐。
攝入咖啡因太多
咖啡因是一種興奮劑,可以增強精力和警覺性。然而,過多的咖啡因會導致肌肉內肌漿網(wǎng)釋放過多的鈣離子。濃度增加會導致肌肉纖維收縮和抽搐。
脫水
脫水可能是由于飲用水不足或出汗、小便、嘔吐和腹瀉造成的過多失水,會導致電解質失衡,導致肌肉抽搐。
水化不良也會增加體內鈉的濃度,因為人體沒有足夠的水通過汗液和尿液等排泄物排出鈉離子。過量鈉的積累會刺激重復的神經(jīng)信號,從而導致肌肉抽搐。
疲憊
身體疲憊會導致身體壓力,從而使神經(jīng)系統(tǒng)更加敏感。這增加了交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活和自發(fā)神經(jīng)放電的可能性,可導致肌肉攣縮和肌肉抽搐。
神經(jīng)受壓
當神經(jīng)受到壓迫時,會對神經(jīng)及其控制的肌肉纖維產(chǎn)生重復性刺激。這種壓迫會導致持續(xù)的肌肉收縮和抽搐。
攝入尼古丁
神經(jīng)肌肉接頭內肌肉纖維上的受體吸收神經(jīng)遞質乙酰膽堿,稱為煙堿受體。煙堿受體通過與乙酰膽堿結合并引起肌肉收縮而被激活。
煙堿受體,顧名思義,也是被激活尼古丁煙草制品中的一種化合物,如香煙和雪茄。煙草中含有尼古丁受體的吸煙會導致肌肉過度興奮。
過量鍛煉
肌肉纖維在體力活動中由于運動神經(jīng)元的過度刺激而變得疲勞。即使你停止運動,你的肌肉纖維不再需要如此快速和重復地收縮,神經(jīng)元仍可能保持受刺激狀態(tài)。這可能導致肌肉在運動后短時間內抽搐,直到運動神經(jīng)元恢復正常。
神經(jīng)病
神經(jīng)病一種以神經(jīng)損傷和功能障礙為特征的疾病,可導致信號沿著運動神經(jīng)不斷地傳送到肌肉纖維。這種神經(jīng)系統(tǒng)的故障會導致反復的不自主的肌肉收縮和抽搐。
某些藥物
某些藥物,如利尿劑即通過排尿增加體內水分的流失,可引起肌肉抽搐,這是電解質失衡的副作用。
β-2激動劑例如Symbiort、沙丁胺醇和Brethure,一類哮喘藥物,也會引起肌肉抽搐。它們增強肌肉上β受體的活性,并增加附近煙堿受體的活性,從而導致乙酰膽堿的攝取。
更嚴重的原因
大多數(shù)時候,肌肉抽搐是良性的,不必擔心。然而,持續(xù)數(shù)周或數(shù)月的長時間重復性肌肉抽搐可能預示著更嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括:
血清素綜合征:血清素綜合征是一種罕見的疾病,其特征是心率加快、焦慮、混亂和肌肉抽搐。它是由神經(jīng)遞質血清素的過量積累引起的。
這種情況是由于服用太多選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),一類抗抑郁藥。
肌萎縮側索硬化(ALS):也被稱為Lou Gehrig病,是一種進行性神經(jīng)退行性疾病,會導致運動神經(jīng)受損。它會導致肌肉失去控制,說話,吞咽和呼吸。持續(xù)的肌肉抽搐是這種情況的標志性標志。
肌營養(yǎng)不良:肌營養(yǎng)不良是一組以進行性肌無力、僵硬、疼痛、肌肉張力增加、肌肉抽搐和行走困難為特征的遺傳性疾病。
艾薩克綜合征:艾薩克綜合征是一種罕見的神經(jīng)肌肉疾病,由于過度刺激周圍神經(jīng)而引起,周圍神經(jīng)激活肌肉纖維。這種情況會導致持續(xù)的肌肉抽搐、收縮、抽筋、僵硬、疼痛和反射減弱。
診斷
到醫(yī)院就診可以幫助確認肌肉抽搐的原因。醫(yī)生會就癥狀詢問幾個問題,包括:
肌肉抽搐的時間和持續(xù)時間
肌肉抽搐的地方
肌肉抽搐發(fā)生的頻率,以及它們是否與某些因素有關
如果肌肉抽搐經(jīng)常發(fā)生,并干擾了日常生活,可能會需要肌電圖記錄和評估肌肉纖維電活動的測試。
如果其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如肌肉無力、疲勞、說話含糊不清、握力減弱和行走困難,可能會進行進一步的評估,如血液檢查,神經(jīng)傳導測試,可能的話,肌肉活檢,以確定是否是神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致你的肌肉抽搐
治療
肌肉抽搐的治療取決于其根本原因。改變生活方式有助于減少健康人自發(fā)肌肉抽搐的可能性。
對于更嚴重的肌肉抽搐原因,如肌萎縮側索硬化癥,肌營養(yǎng)不良癥,或伊薩克綜合征,你可以開藥來幫助減輕癥狀。您可能還需要物理療法維持適當?shù)募∪夤δ?,防止癥狀惡化。
預防
改變生活方式有助于防止肌肉抽搐的發(fā)生。其中包括:
通過保持足夠的水分和治療潛在的條件來保持電解質平衡
限制咖啡因攝入量
睡眠充足
停止吸煙和使用其他煙草制品
根據(jù)醫(yī)生的建議調整藥物劑量
注意:一定要讓醫(yī)生知道你正在服用的所有藥物和補充劑,以避免潛在的危險藥物相互作用,并降低發(fā)展為血清素綜合征的風險。
大多數(shù)肌肉抽搐是由于生活中各種因素自然發(fā)生的,不需要過度擔心,除非肌肉抽搐經(jīng)常持續(xù)幾個星期或幾個月。
日常生活保持充足的水分,充足的睡眠,避免咖啡因和尼古丁都有助于減少肌肉抽搐的發(fā)生。
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