神經(jīng)解剖學(xué)
神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)按照神經(jīng)系統(tǒng)概述、局部神經(jīng)科學(xué)和系統(tǒng)神經(jīng)科學(xué)的順序進(jìn)行了分類編排,使讀者可以從不同層面、全方位地了解復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與系統(tǒng)功能
擴(kuò)充細(xì)胞和分子生物學(xué)相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)添加了近幾年來神經(jīng)科學(xué)在信號傳遞、轉(zhuǎn)錄因子、干細(xì)胞、誘發(fā)電位、神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞功能等分子生物學(xué)領(lǐng)域的新突破,進(jìn)一步闡釋了神經(jīng)系統(tǒng)在正常和病理狀況下的特點(diǎn)
附加顯微圖像、放射影像學(xué)和組織切片染色圖,為學(xué)習(xí)神經(jīng)科學(xué)提供了全面的視覺輔助從睡眠障礙到中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥,從癲癇的生物學(xué)基礎(chǔ)到阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制
新增的“臨床意義”板塊簡明扼要地展示了基礎(chǔ)科學(xué)與臨床應(yīng)用在神經(jīng)科學(xué)中的結(jié)合
上行軀體感覺系統(tǒng)的下行控制
圖片來源:NETTER'S ATLAS OF NEUROSCIENCE
大腦皮質(zhì)、前腦邊緣結(jié)構(gòu)、下丘腦(室旁核)、弓狀核區(qū)β內(nèi)啡肽神經(jīng)元、中腦水管周圍灰質(zhì)(PAG)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(RF)、中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)元(藍(lán)斑和其他腦干被蓋核群)和5-羥色胺(5-HT)能神經(jīng)元(中縫大核)發(fā)出的下行纖維相互聯(lián)系,在脊髓背角對痛覺信息進(jìn)行處理
受中腦水管周圍灰質(zhì)(PAG)及其上位中樞調(diào)節(jié)的中樞性下行去甲腎上腺素能和5-HT能通路對內(nèi)源性和外源性(如阿片類)疼痛的調(diào)節(jié)具有重要作用
臨床意義
中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)區(qū)域可發(fā)出直接或間接的投射,分別通過脊髓后角和第V腦神經(jīng)的下行神經(jīng)核調(diào)節(jié)軀體和面部的傷害覺感知過程
這些區(qū)域包括大腦皮質(zhì)、前腦邊緣系統(tǒng)、內(nèi)啡核在內(nèi)的下丘腦和感覺皮質(zhì)周邊連接部分,其中部分投射通過內(nèi)源性阿片類物質(zhì)發(fā)揮作用
在痛覺處理區(qū)域,特別是在脊髓后角和第V對腦神經(jīng)的下行神經(jīng)元和下丘腦的許多區(qū)域,以及對疼痛產(chǎn)生主觀感覺的邊緣系統(tǒng),能夠發(fā)現(xiàn)腦啡肽和強(qiáng)啡肽中間神經(jīng)元
下丘腦弓狀核區(qū)的β-內(nèi)啡肽神經(jīng)元連接中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)、藍(lán)斑核和腦干的非腎上腺素能、核團(tuán)中縫大核和許多邊緣區(qū)域
阿片類物質(zhì)可激活中縫大核和內(nèi)啡肽并輔助阿片類鎮(zhèn)痛的其他下行單胺類通路,中腦水管周圍灰質(zhì)對于上述過程起非常重要的作用
阿片介導(dǎo)的鎮(zhèn)痛作用的發(fā)揮依賴中腦水管周圍灰質(zhì) - 中縫核的連接, 靜脈給予人工阿片類物質(zhì)可通過激活下丘腦弓狀核區(qū)和導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的神經(jīng)元產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。
參考文獻(xiàn)
[1] NETTER'S ATLAS OF NEUROSCIENCE ( 第3版)
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作者:小趙啊
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