神經(jīng)解剖學(xué)
神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)按照神經(jīng)系統(tǒng)概述、局部神經(jīng)科學(xué)和系統(tǒng)神經(jīng)科學(xué)的順序進(jìn)行了分類編排,使讀者可以從不同層面、全方位地了解復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與系統(tǒng)功能
擴(kuò)充細(xì)胞和分子生物學(xué)相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)添加了近幾年來(lái)神經(jīng)科學(xué)在信號(hào)傳遞、轉(zhuǎn)錄因子、干細(xì)胞、誘發(fā)電位、神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞功能等分子生物學(xué)領(lǐng)域的新突破,進(jìn)一步闡釋了神經(jīng)系統(tǒng)在正常和病理狀況下的特點(diǎn)
附加顯微圖像、放射影像學(xué)和組織切片染色圖,為學(xué)習(xí)神經(jīng)科學(xué)提供了全面的視覺(jué)輔助從睡眠障礙到中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥,從癲癇的生物學(xué)基礎(chǔ)到阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制
新增的“臨床意義”板塊簡(jiǎn)明扼要地展示了基礎(chǔ)科學(xué)與臨床應(yīng)用在神經(jīng)科學(xué)中的結(jié)合
垂體后葉(神經(jīng)垂體)
分泌的激素:催產(chǎn)素和加壓素
圖片來(lái)源:NETTER'S ATLAS OF NEUROSCIENCE
室旁核(PVN)和視上核(SON)的大細(xì)胞神經(jīng)元直接發(fā)出軸突投射經(jīng)漏斗區(qū)和垂體柄,終止于神經(jīng)垂體處的血管
以上兩個(gè)核的神經(jīng)元均合成并釋放催產(chǎn)素和精氨酸加壓素進(jìn)入體循環(huán)
腦干和前腦的神經(jīng)通路止于大細(xì)胞神經(jīng)元,調(diào)節(jié)催產(chǎn)素和升壓素的分泌
這些大細(xì)胞神經(jīng)元具有廣泛的蛋白質(zhì)合成和轉(zhuǎn)運(yùn)囊泡的能力,激素被包裹在這些囊泡中,經(jīng)快速軸漿運(yùn)輸運(yùn)送軸突末端
激素在軸突末端被釋放,并通過(guò)有孔毛細(xì)血管直接進(jìn)入血液循環(huán)
臨床意義
視上核和下丘腦室旁核的大細(xì)胞神經(jīng)元合成并分泌催產(chǎn)素、精氨酸加壓素(抗利尿激素,ADH),以及它們的后葉激素載體蛋白
大部分加壓素來(lái)自于視上核,大部分催產(chǎn)素來(lái)自于室旁核的大細(xì)胞神經(jīng)元
這些神經(jīng)元群發(fā)軸突到垂體后葉,在有孔毛細(xì)血管處終止,分泌激素進(jìn)入全身血液循環(huán)
這種神經(jīng)元被稱為神經(jīng)內(nèi)分泌傳感細(xì)胞
催產(chǎn)素細(xì)胞應(yīng)答于雌激素和喂奶所帶來(lái)的傳入信號(hào),刺激乳腺分泌(射乳反射)和妊娠期間的子宮收縮
加壓素神經(jīng)元應(yīng)答于血液滲透壓的變化,在高滲透壓下分泌加壓素,導(dǎo)致腎的集合管增強(qiáng)水的重吸收,抗利尿
與垂體柄層面損傷的結(jié)果相同,視上垂體束或相關(guān)神經(jīng)元受損(常見(jiàn)于先天性疾?。┮矔?huì)導(dǎo)致尿崩癥
尿崩癥包括加壓素分泌喪失和大量稀釋尿液(每天大于10 L)的生成,引起明顯的多飲
此時(shí),加壓素替代療法很有必要
飲酒、服用某些抗癲癇藥物(苯妥英鈉)和服用抗膽堿能藥物也可以抑制加壓素的分泌
加壓素分泌過(guò)剩(稱為ADH分泌異常,或SIADH)可能是由下丘腦局部損傷、外周腫瘤分泌加壓素(如肺癌)、化療或其他藥物治療所導(dǎo)致的
SIADH可以導(dǎo)致低血漿滲透壓、低血鈉和高尿滲透壓
參考文獻(xiàn)
[1] NETTER'S ATLAS OF NEUROSCIENCE ( 第3版)
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作者:小趙啊
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