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心臟接受豐富的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配。在心壁還存在一個(gè)發(fā)達(dá)的心內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)、

支配人類心臟的神經(jīng)中迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)互相分離，僅有較少的纖維相互交織。

右側(cè)心交感神經(jīng)共3支：

• 右星狀心神經(jīng)起自腹側(cè)鎖骨下袢或星狀神經(jīng)節(jié)；

• 右胸背內(nèi)側(cè)心神經(jīng)由頸中神經(jīng)節(jié)發(fā)出；

• 右胸背外側(cè)心神經(jīng)，也由頸中神經(jīng)節(jié)發(fā)出，有時(shí)可有腹側(cè)鎖骨下袢來的分支。

左側(cè)心交感有5支：

• 左星狀心神經(jīng)：來自星狀神經(jīng)節(jié)，在左心耳進(jìn)入心臟，即傳統(tǒng)所稱的心下神經(jīng)；

• 腹側(cè)心神經(jīng)起自頸中神經(jīng)節(jié)；

• 左胸背內(nèi)側(cè)心神經(jīng)為頸中神經(jīng)節(jié)來的中線支的內(nèi)側(cè)延續(xù)；

• 左胸背中間心神經(jīng)，起自頸中神經(jīng)節(jié)或氣管前神經(jīng)節(jié)；

• 左胸背外側(cè)心神經(jīng)，也起自頸中神經(jīng)節(jié)，走向房室區(qū)的背側(cè)。

右迷走神經(jīng)有3支：

• 喉返神經(jīng)的返心支；

• 胸顱側(cè)迷走心神經(jīng)，從胸迷走神經(jīng)發(fā)出；

• 胸尾側(cè)迷走心神經(jīng)，自胸下部的迷走神經(jīng)發(fā)出。

左迷走神經(jīng)是從喉返神經(jīng)發(fā)出的一些近心神經(jīng)支（包括內(nèi)側(cè)支、外側(cè)支及若干細(xì)支）。

其中支配心臟的交感纖維傳統(tǒng)認(rèn)為起源于上5~6個(gè)胸段脊髓側(cè)角，經(jīng)上5~6個(gè)胸神經(jīng)的交通支至上胸部5~6個(gè)交感神經(jīng)節(jié)及頸交感干的頸上神經(jīng)節(jié)、頸中神經(jīng)節(jié)和星狀神經(jīng)節(jié)，與節(jié)內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞突觸后，節(jié)后神經(jīng)元發(fā)出的節(jié)后纖維組成心神經(jīng)，分布于心房、心室及心底部的大血管——升主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈。

交感神經(jīng)傳入纖維中，傳統(tǒng)認(rèn)為傳導(dǎo)心絞痛的交感傳入纖維位于心中神經(jīng)、心下神經(jīng)和胸心神經(jīng)，通過白交通支進(jìn)入胸1~5脊神經(jīng)后跟。

支配心臟的迷走神經(jīng)節(jié)前纖維起始于迷走神經(jīng)背核。

心臟的迷走傳入纖維行走在迷走神經(jīng)心支內(nèi)，感覺神經(jīng)元胞體位于迷走神經(jīng)下節(jié)。

心迷走傳入纖維主要感受心肌壓力、牽張刺激，參與心血管反射，與傷害性刺激引起的疼痛似無關(guān)系。

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)接受豐富的交感、副交感神經(jīng)和感覺神經(jīng)纖維的支配。

竇房結(jié)（SAN）、房室結(jié)（AVN)和房室束的神經(jīng)供給十分豐富，束支及浦肯野纖維的神經(jīng)供給較少。

一般認(rèn)為右側(cè)的迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)主要分布并支配SAN，而左側(cè)的迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)則主要分布在AVN。

心肌纖維束間具有豐富的神經(jīng)纖維。

冠狀動(dòng)脈接受交感、副交感神經(jīng)支配，冠狀動(dòng)脈壁上有豐富的感覺神經(jīng)纖維。

分布于冠狀動(dòng)脈中膜內(nèi)豐富的細(xì)小無髓纖維中大部分為交感纖維。冠狀動(dòng)脈主干上的神經(jīng)纖維沿其分支可延伸至小動(dòng)脈。

心臟瓣膜存在膽堿能及腎上腺素能神經(jīng)纖維。

心內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)為廣泛分布于心內(nèi)的神經(jīng)節(jié)、散在的神經(jīng)細(xì)胞及其神經(jīng)纖維構(gòu)成的神經(jīng)節(jié)叢，各叢之間構(gòu)成相互聯(lián)絡(luò)的復(fù)雜的心內(nèi)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。

心內(nèi)神經(jīng)節(jié)大小變化極大，大的神經(jīng)節(jié)在透明標(biāo)本上于放大鏡可見到，小的神經(jīng)節(jié)需在顯微鏡下觀察。

心內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞以形態(tài)學(xué)特征為依據(jù)結(jié)合其功能可分為4類：

• 主細(xì)胞

• 小強(qiáng)熒光細(xì)胞

• 心內(nèi)感覺神經(jīng)元

• 跨器官支配肺的心內(nèi)神經(jīng)元

心內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)分類：

• 神經(jīng)肽Y

• 血管活性腸肽

• 生長(zhǎng)抑素

• 一氧化氮

復(fù)雜的心內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)的功能表現(xiàn)在：

• 心內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞接受迷走副交感節(jié)前纖維，發(fā)出節(jié)后纖維到達(dá)心臟特別是心肌細(xì)胞、心傳導(dǎo)系統(tǒng)及冠狀動(dòng)脈，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)心臟功能過程中起至關(guān)重要的中繼作用；

• 心內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞接受交感神經(jīng)節(jié)后纖維，在協(xié)調(diào)交感神經(jīng)和迷走副交感神經(jīng)對(duì)心臟功能的共同作用中起著主要的閘門及最后通路作用；

• 心內(nèi)神經(jīng)節(jié)的感覺神經(jīng)元參與心臟信息的感覺、綜合和反饋調(diào)節(jié)；

• 心內(nèi)神經(jīng)節(jié)的雙極和假單極神經(jīng)元構(gòu)成不依賴中樞（腦神經(jīng)核及脊髓灰質(zhì)）的外周短反射環(huán)路，或發(fā)出突觸投射到鄰近的神經(jīng)元或神經(jīng)節(jié)構(gòu)成心內(nèi)局部反射環(huán)路，從多層次實(shí)現(xiàn)心功能的調(diào)節(jié)；

• 支配肺的心內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞參與肺功能的調(diào)節(jié)。

心內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)已被稱為心臟的微腦系統(tǒng)。

心包接受交感、副交感神經(jīng)支配。交感神經(jīng)來自星狀神經(jīng)節(jié)、主動(dòng)脈叢、心叢及膈叢。

副交感神經(jīng)來自迷走神經(jīng)、左喉返神經(jīng)和食管叢。心包有極豐富的感覺神經(jīng)，感覺神經(jīng)來自膈神經(jīng)的心包膈神經(jīng)及肋間神經(jīng)的分支。神經(jīng)的分支從心包后面及兩側(cè)面進(jìn)入心包。