便秘
便秘是臨床上常見的癥狀，系指大便次數(shù)減少，排便困難和糞便形狀改變而言。大部分健康成人1-2天排便1次，或1天排便2次，如超過48小時不排便且有不適的感覺稱之為便秘。
（一）癥狀：糞便堅硬，排出困難，數(shù)日至一周或更多不大便，或因糞便擦傷腸粘膜而使糞塊表面伴有少量鮮血或粘液，肛裂者排便時肛門疼痛?；蛞虮忝厝站?，灌腸后糞塊難排，糞水先流出其味極臭，此為熱結(jié)旁流現(xiàn)象，腹脹，納呆，甚則嘔吐。
（二）體征：腹部可觸及索條狀或鏈球狀糞塊（乙狀結(jié)腸處），質(zhì)硬，有時有觸痛，直腸指檢，可觸及大量糞塊，灌腸后有大量糞便排出，腹部觸診無異常。
（三）實驗室及其他檢查：可行鋇劑灌腸如巨結(jié)腸兒在直腸見到狹窄，乙狀結(jié)腸擴張。乙狀結(jié)腸鏡對巨結(jié)腸兒可見直腸狹窄處可以擴張開，但擴張后立刻收縮而表現(xiàn)為痙攣現(xiàn)象，如無特殊情況，一般不做此項檢查。
（四）并發(fā)癥
1、直腸炎。糞便毒素刺激直腸粘膜，使粘膜發(fā)生炎性反應(yīng)。
2、肛裂。因糞便干燥、擠壓，使肛門破裂。
3、直腸出血。糞便擦傷腸粘膜，損傷小血管所致。
（五）辨病要點：有數(shù)日不排便，糞便堅硬或成球，如腹部或肛診能觸到糞塊，便可確診。應(yīng)與肛門周圍膿腫、直腸周圍膿腫、腹腔腫瘤等鑒別。
治療原則
（一）緩瀉劑
1、硫酸鎂。能在腸道內(nèi)形成一定的滲透壓而保留大量的水份，刺激腸蠕動。劑量為粉劑0.15-0.25g/kg/次，睡前服。
2、酚酞。系刺激性瀉藥，能刺激大腸粘膜，促進腸蠕動，起緩瀉作用。片劑1-3mg/kg/次，睡前服。
3、液體石臘。在腸道內(nèi)不被分解吸收，服后可使糞使變軟，并潤腸通便。劑量為0.5ml/kg/次，睡前服。嬰幼兒慎用，防止吸入性肺炎。
4、雙醋酚丁。刺激性瀉藥，在腸道內(nèi)水解后產(chǎn)生酚丁，刺激腸壁而緩瀉。片劑為5歲以下2.5-5mg/次；5歲以上為5-10mg/次。睡前服。
5、甘油液。該液能滑潤并刺激腸壁。劑量為6月-6歲50%甘油15-50ml/次。灌腸用。
（二）輕瀉劑：開塞露：甘油和山梨醇混合制劑，灌腸后刺激腸壁引起排便，5-10ml/次。
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