吸煙時(shí),部分尼古丁會(huì)進(jìn)入大腦作用于α4β2受體,使其釋放使人愉悅的多巴胺。但是尼古丁又很容易被排除體外,當(dāng)體內(nèi)尼古丁含量下降時(shí),吸煙者就會(huì)感到煩躁、不適,并渴望補(bǔ)充尼古丁。而一旦尼古丁得到補(bǔ)充,多巴胺便會(huì)再次釋放,使得吸煙者大腦中逐步形成對(duì)尼古丁的“獎(jiǎng)賞回路”。隨著獎(jiǎng)賞回路不斷加深,吸煙者便會(huì)尼古丁成癮,也叫煙癮。
據(jù)估計(jì),我國(guó)現(xiàn)有吸煙人數(shù)達(dá)3.5億,假設(shè)17%的煙民即近6000萬(wàn)人要求解除對(duì)香煙的依賴(lài),按每人戒煙費(fèi)用500元計(jì)算,我國(guó)戒煙市場(chǎng)規(guī)模就近300億元。數(shù)據(jù)顯示,不依賴(lài)藥物進(jìn)行輔助治療的“干戒”(通過(guò)意志力戒煙,不用藥物輔助),其成功率不足3%。
目前,常用一線戒煙藥物包括尼古丁替代療法制劑、安非他酮緩釋制劑和伐尼克蘭。伐尼克蘭是尼古丁受體的部分激動(dòng)劑,在結(jié)構(gòu)上與尼古丁類(lèi)似,可與尼古丁受體結(jié)合,但是結(jié)合后神經(jīng)細(xì)胞釋放的多巴胺量要少得多。
目前,國(guó)內(nèi)尚無(wú)伐尼克蘭仿制藥獲批上市。江蘇嘉逸醫(yī)藥于2019年3月率先按新4類(lèi)提交了酒石酸伐尼克蘭片上市申請(qǐng),并被納入優(yōu)先審評(píng)。豪森藥業(yè)為國(guó)內(nèi)第2家提交該藥上市申請(qǐng)的廠家。
參考資料:
中國(guó)處方藥.中國(guó)戒煙藥市場(chǎng)等待激活
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