中醫(yī)論壇
中醫(yī)的常識(shí)和邏輯
—— 簡談其科學(xué)性、缺陷性和時(shí)代性
【開壇有話說】
中醫(yī)的傳承發(fā)展中醫(yī)人責(zé)任在肩，也最有發(fā)言權(quán)。開壇論醫(yī)論道論責(zé)任，論方論案論臨床。百家爭鳴，廣開思路，啟迪心智，認(rèn)識(shí)中醫(yī)。
今天給大家介紹的是根據(jù)廖大夫2018年1月15日講座內(nèi)容整理的文章。
本節(jié)目將不定期推送不同醫(yī)家有關(guān)中醫(yī)藥理論臨證的論述文章，希望能給讀者多打開一扇門窗，走近中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)傳承中醫(yī)。
本論壇堅(jiān)持：
觀點(diǎn)可以不同，尊重表達(dá)權(quán)利，
本是同道中人，大道殊途同歸。
一家之言，文責(zé)自負(fù)。
百家爭鳴，歡迎投稿。
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中醫(yī)的常識(shí)和邏輯——簡談其科學(xué)性、缺陷性和時(shí)代性
（根據(jù)2018.1.15《〈傷寒論〉的科學(xué)和缺陷》講課錄音整理，有刪節(jié)）
主持人好，大家好，同學(xué)們好。
很長時(shí)間沒和大家見面了，很高興今天能再見面。主持人前些日子希望我能再講講課，一直也沒講。講課要有激情，要想講才行。講那些課本上的東西和那些別人講過的東西沒意思。
今天的我們講課的題目是“《傷寒論》的科學(xué)性和缺陷性”，實(shí)際上準(zhǔn)確說今天講的內(nèi)容題目用“中醫(yī)的常識(shí)和邏輯” 更為恰當(dāng)。因?yàn)榻鼛啄杲?jīng)方是很火爆的，一講《傷寒論》大家就都過來了，都以經(jīng)方家、傷寒家為榮。所以先用個(gè)好題目讓大家進(jìn)來，等會(huì)大家覺得不是自己想要聽的可以走吧。
現(xiàn)在有各種經(jīng)方學(xué)習(xí)班、經(jīng)方論壇、經(jīng)方沙龍，都在教你怎么學(xué)經(jīng)方用經(jīng)方。學(xué)習(xí)效果怎樣呢？不能說一點(diǎn)效果沒有，有一些。但似乎并不盡如人意，感覺無非是以臨床個(gè)案解說傷寒方劑的應(yīng)用而已。老師教你如何如何用桂枝湯，病人頭疼身痛汗出惡風(fēng)，啊，前幾天又治好一個(gè)病人，老師很得意，學(xué)生很佩服。用個(gè)案證明某種理論的正確性，缺乏邏輯缺乏說服力。這種教學(xué)就是個(gè)方劑學(xué)的再次講解而已。讓你照葫蘆畫瓢，知其然不知其所以然。學(xué)生在臨床后依然要長時(shí)間十幾二十年的臨床經(jīng)驗(yàn)后才能覺今是而昨非。我今天所講的是讓你從一個(gè)更高的層面看問題，跳出三界外、不在五行中，來看破中醫(yī)理論，看破傷寒論經(jīng)方。如果今天你聽完課你說，廖老師我學(xué)會(huì)用經(jīng)方了，那么我會(huì)非常失望。如果你說廖老師，聽完你的課我對(duì)中醫(yī)整體的理論有了新認(rèn)識(shí)，對(duì)經(jīng)方、時(shí)方等各方面的關(guān)系也理順了些，或者說我懷疑中醫(yī)了。那我會(huì)很高興，以后你經(jīng)方的運(yùn)用中肯定會(huì)有進(jìn)步。
舉個(gè)例子，一個(gè)多月前，有個(gè)我小學(xué)同學(xué)找到我看病，他原來有精神方面疾患也就是精神焦慮癥，說心慌心跳，睡眠不好，手腳心出汗，盜汗。舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。細(xì)問有四肢冷癥狀。當(dāng)時(shí)我用桂枝加龍骨牡蠣湯，三劑?；究梢运闶且粍┲┮选Ｓ袀€(gè)學(xué)生看了就問我廖老師你為什么用這個(gè)方子呢？我反問他，如果是你會(huì)用什么方？他說，從病人舌象脈象和睡眠不好，手腳心出汗癥狀來看應(yīng)該是個(gè)典型的肝腎陰虛心血不足。用知柏地黃丸加酸棗仁湯應(yīng)該說有效。這個(gè)學(xué)生是個(gè)相當(dāng)不錯(cuò)的學(xué)生，比當(dāng)年的我是強(qiáng)太多了。我說，你說的很有道理。不過現(xiàn)在已經(jīng)沒有辦法證明你是對(duì)的了，而從藥后效果看我的方法也是對(duì)的。你現(xiàn)在對(duì)這結(jié)果有什么想法呢？他想了想，突然說，老師，中醫(yī)是不是可以條條大道通羅馬？我說，哎，你說的問題太值得研究了，希望你以后能夠好好研究下去哦。真的，有想法的學(xué)生不多。
好了。今天我們就從常識(shí)和邏輯來談?wù)勚嗅t(yī)的科學(xué)性、缺陷性和時(shí)代性。
在前面幾講中我曾經(jīng)說過，中醫(yī)是不太講邏輯的。中醫(yī)的理論是建立在：”怎么證明這個(gè)理論——因?yàn)橛羞@種現(xiàn)象——怎么解釋這種現(xiàn)象——用這個(gè)理論解釋”,是個(gè)自我循環(huán)論證。那么是不是中醫(yī)就不科學(xué)無邏輯呢？
我們先說說科學(xué)的定義，什么是科學(xué)？科學(xué)指發(fā)現(xiàn)、積累并公認(rèn)的普遍真理或普遍定理的運(yùn)用，已系統(tǒng)化和公式化了的知識(shí)。是對(duì)已知世界通過大眾可理解的數(shù)據(jù)計(jì)算、文字解釋、語言說明、形象展示的一種總結(jié)、歸納和認(rèn)證；科學(xué)不是認(rèn)識(shí)世界的唯一管道，可其具有公允性與一致性，所以為探索客觀世界最可靠的實(shí)踐方法。一句話：科學(xué)是具體的事物及其客觀規(guī)律。比如太陽從東海升起從西山落下，以及這種現(xiàn)象與地球轉(zhuǎn)動(dòng)的關(guān)系；月亮的陰晴圓缺規(guī)律性以及和大海的潮起潮落關(guān)系。這都是科學(xué)。
什么是常識(shí)呢?常識(shí)就是普通知識(shí),一般人所應(yīng)具備且能了解的知識(shí)。即一個(gè)生活在社會(huì)中的心智健全的成年人所應(yīng)該具備的基本知識(shí)，包括生存技能，基本勞作技能、基礎(chǔ)的自然科學(xué)以及人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)等，一切基于敬畏自然。最后一句一切基于敬畏自然，可理解為不違反自然規(guī)律的意思。比如累了困了，靠休息恢復(fù)體力而不是去跑步恢復(fù)體力。餓了吃飯吃東西充饑，而不是喝西北風(fēng)充饑。這就是常識(shí)。
邏輯呢?很簡單，邏輯就是思維的規(guī)律、規(guī)則。誰拿了冰箱的面包?需要那塊面包的人。這就是邏輯。
我們現(xiàn)在的學(xué)校不學(xué)邏輯，不過有人說現(xiàn)在我們有兩種邏輯，一種是邏輯，一種是中國邏輯。德國思想家哥德說，詩歌使人靈秀，數(shù)學(xué)使人周密，邏輯使人善辯。凡有所學(xué)皆成性格。我的書出版后有人留言要用中國邏輯和我辯論，我先舉白旗投降，中國邏輯打遍天下無敵手。
首先，我們談?wù)勚嗅t(yī)的科學(xué)性
中醫(yī)到底科學(xué)不科學(xué)？近百年來對(duì)中醫(yī)的爭議很大。有不少的名人和領(lǐng)袖也反對(duì)中醫(yī)，如孫文魯迅胡適梁啟超等等。其中最有力度最可怕的人物我倒不認(rèn)為是他們，而是現(xiàn)在不太有名氣的余云岫先生。余先生生于1879年生-逝于1954年，終年75歲，算是是民國時(shí)期人物吧，余先生有深厚的中醫(yī)功底，而且是童子功，后來在日本留學(xué)再學(xué)習(xí)西醫(yī)。近四十歲時(shí)他寫了本小冊(cè)子《靈素商兌》，書名很客氣，跟你商量呢；內(nèi)容很不客氣，把《內(nèi)經(jīng)》批得一無是處，也就是把中醫(yī)理論體系完全否定。打蛇打七寸，他知道中醫(yī)的軟肋。我們從余先生的另一本書《中國古代疾病名候疏義》以及諸多的學(xué)術(shù)文章看，余先生可以說是幾百年來對(duì)中醫(yī)理論和中醫(yī)學(xué)最為清醒、水平最高之人，一個(gè)泰斗級(jí)人物?？上壬环陼r(shí)，否則中醫(yī)理論很可能在他手上有所突破。后來的一些所謂大師可以說只配給他做跟班?！鹅`素商兌》出來后，據(jù)說另一個(gè)大師級(jí)人物惲鐵樵先生寫了本書《群經(jīng)見智錄》予以反駁，看過這本書你們就知道實(shí)際上根本不是這么回事。惲鐵樵先生的《群經(jīng)見智錄》實(shí)際就一本以經(jīng)解經(jīng)沒什么新意的書，末篇《《靈素商兌》之可商》為《內(nèi)經(jīng)》的辯護(hù)則有氣無力。惲先生的成名不在于他的醫(yī)學(xué)水平，而在于他辦過兩次中醫(yī)學(xué)校，編了些教材教了些學(xué)生，后來學(xué)生成名自然要捧捧老師以證明自己師出名門。此是后話不題。
這次談不上交鋒的交鋒以及后來廢止中醫(yī)案最終因種種原因不了了之，并不能稱之為中醫(yī)界斗爭的勝利。自然也沒有引起中醫(yī)自身的警覺，沒有有識(shí)之士看到中醫(yī)的缺陷。后來的歷史教科書把這次事件列為民國政府腐敗的罪證之一，很可笑哈。這本來就是個(gè)學(xué)術(shù)問題，沒必要上綱上線?，F(xiàn)在也有人反對(duì)中醫(yī)是不是也是歸于政府腐?。坎荒芄?。
直到前幾年又出現(xiàn)了一次反對(duì)中醫(yī)的浪潮，代表人物其中有個(gè)方舟子。博士后哈，什么都懂的。在網(wǎng)上有幾個(gè)視頻很有意思，一個(gè)是方舟子懟北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授，方舟子說中醫(yī)不科學(xué)，王教授辯解說中醫(yī)對(duì)中華民族幾千年有貢獻(xiàn)，李時(shí)珍《本草綱目》對(duì)世界有貢獻(xiàn)，都是些冠冕堂皇的大話。另一個(gè)視頻更搞笑，方舟子說中醫(yī)不科學(xué)，有個(gè)老中醫(yī)急了，氣急敗壞說某某部長和我合影，某某外國友人找我看病，不科學(xué)他們會(huì)找我嗎？你這洋奴！強(qiáng)詞奪理，上升到階級(jí)斗爭層面。
整個(gè)就是雞同鴨講，邏輯混亂。
中醫(yī)是不是科學(xué)？從科學(xué)二字的定義（科學(xué)是具體的事物及其客觀規(guī)律）看，中醫(yī)確實(shí)是門科學(xué)。它讓人們認(rèn)為不科學(xué)的地方在于它對(duì)自身現(xiàn)象的解釋。在這里，我們可以理直氣壯、非?？隙ǖ恼f：中醫(yī)辨證論治理論在臨床運(yùn)用中是經(jīng)得起重復(fù)檢驗(yàn)的，在其指導(dǎo)下的藥物使用也是真實(shí)有效的。至于其解釋的牽強(qiáng)附會(huì)、循環(huán)論證也確實(shí)是中醫(yī)理論的短板，這一缺陷不能成為中醫(yī)就是偽科學(xué)的證據(jù)和借口?？茖W(xué)也有多種，中醫(yī)和西醫(yī)一樣屬于經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，不能用理論科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來要求醫(yī)學(xué)。
舉例說，十五世紀(jì)前歐洲人一直認(rèn)為太陽繞著地球轉(zhuǎn)。難道你能指責(zé)太陽東升西落的現(xiàn)象和地心說是偽科學(xué)嗎？不能，只能說明當(dāng)時(shí)的科技手段無法對(duì)此現(xiàn)象予以合理解釋而已，中醫(yī)目前的現(xiàn)狀也有相似之處。中醫(yī)的臨床效果是有目共睹的，所以即使是反對(duì)派也只能提出廢醫(yī)存藥的要求，廢醫(yī)就是廢除中醫(yī)理論部分。因此，中醫(yī)目前最好的證明方法就是在客觀條件下拿出準(zhǔn)確的大數(shù)據(jù)，證明中醫(yī)理論在臨床中的有效性。至于是否合理合邏輯和更科學(xué)的解釋，那是后來人的事，以現(xiàn)代科技水平應(yīng)該是無法解釋陰陽學(xué)說。在沒有找到更好的理論解釋之前是應(yīng)該允許現(xiàn)行中醫(yī)理論的存在；還有：更重要更關(guān)鍵的是現(xiàn)代科學(xué)也并不能證明現(xiàn)行中醫(yī)理論的錯(cuò)誤！
第二，中醫(yī)理論的缺陷性
我們暫且承認(rèn)中醫(yī)的科學(xué)性，我們也必須承認(rèn)中醫(yī)理論的缺陷性。
中醫(yī)理論的自我循環(huán)論證這一缺陷是比較明顯的，在這里我不多說。另一個(gè)缺陷則很隱蔽，這就是辯證論治理論和《傷寒論》經(jīng)方思維的沖突。在我的《新經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》一書中對(duì)這一問題有過闡述，但講得比較委婉。常識(shí)告訴我們，世界上任何事物都是先有實(shí)踐再有理論，然后理論再指導(dǎo)實(shí)踐。中醫(yī)辨證論治理論亦不例外。但是，辨證論治理論無法指導(dǎo)《傷寒論》經(jīng)方的使用。
在《新經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》一書中，我分析了經(jīng)方和時(shí)方的關(guān)系。在這里我也可以非常肯定的告訴大家。中醫(yī)指導(dǎo)臨床的思維是有兩條線的：
一條是神農(nóng)派 —— 湯液派--經(jīng)方思維（但見一癥便是式思維）—— 經(jīng)方
另外一條是，歧黃派——針灸派—— 時(shí)方思維（辨證論治思維）—— 時(shí)方
有心的同學(xué)會(huì)注意到我在上面用的是思維二字，沒有用理論二字。因?yàn)樯褶r(nóng)派的經(jīng)方思維沒有形成理論。
中醫(yī)最重要的理論辨證論治理論（時(shí)方思維）和經(jīng)方思維實(shí)際是不相兼容的。由此我們也得出另一個(gè)結(jié)論：中醫(yī)辨證論治理論不是來源于《傷寒雜病論》。甚至可以說二者一點(diǎn)關(guān)系沒有。有些醫(yī)生學(xué)者可能不同意我的觀點(diǎn)，在這里我不和你爭論，回去你用邏輯思維多想想就會(huì)明白。
近年來對(duì)經(jīng)方的學(xué)習(xí)和研究有較大的發(fā)展，各種經(jīng)方書籍和經(jīng)方論壇不斷涌現(xiàn)。但基本是停留在對(duì)經(jīng)方使用如何抓主證如何效果顯著上，沒有意識(shí)到經(jīng)方使用方法實(shí)際是對(duì)中醫(yī)辨證論治理論的否定。注意，經(jīng)方使用方法實(shí)際是對(duì)中醫(yī)辨證論治理論體系的否定！
經(jīng)方和時(shí)方二者目前并無數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，效果孰優(yōu)孰劣，二者就象戰(zhàn)士手中的兩種武器，一支槍和一把刀的關(guān)系，寸有所長，尺有所短，二者應(yīng)該是不好比較的。也沒有這方面的數(shù)據(jù)證明臨床用經(jīng)方多或用時(shí)方多。但是我們?cè)诹私獾蕉叩年P(guān)系和長短優(yōu)勢(shì)后，則對(duì)臨床選擇使用經(jīng)方或時(shí)方大有幫助，過度的對(duì)經(jīng)方的炒作也是不當(dāng)?shù)摹?/span>
在這里，我要對(duì)南京中醫(yī)藥大學(xué)的黃煌教授提出批評(píng)。黃煌教授是經(jīng)方專家，是南京中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)方學(xué)院院長，可謂中醫(yī)界的風(fēng)云人物。他出了不少經(jīng)方方面的書，最近連經(jīng)方掛歷都弄出來了，可以說很有商業(yè)頭腦。其著述水平我就不想予以評(píng)論。經(jīng)方好，好在哪里??？經(jīng)方的定義是什么？經(jīng)方的定義不是你說的那么簡單，經(jīng)驗(yàn)方不等于經(jīng)方。如果經(jīng)驗(yàn)方等于經(jīng)方可以說中醫(yī)所有方劑都是經(jīng)方。
第三個(gè)問題，中醫(yī)的時(shí)代性
常識(shí)告訴我們，人類是進(jìn)步的，人的智商是越來越高的。古代傳承至今的任何事物現(xiàn)代人一定超越古人。比如埃及金字塔，工程非常偉大，以當(dāng)時(shí)的科技水平，人力物力確實(shí)偉大。可是放到現(xiàn)在來做就很簡單的事，中國派個(gè)承包公司去半年可以搞定而且還好。很多人認(rèn)為中醫(yī)越老越好，包括很多中醫(yī)也是這么認(rèn)為。從個(gè)體來說可以說老中醫(yī)當(dāng)然比他年輕時(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富，但從時(shí)代從整體看，前人肯定是不如后人的。有人找到一本古書就很高興，認(rèn)為讀過了就理論水平臨床水平定有大漲，這是一種謬誤，中醫(yī)理論在大學(xué)教材中已經(jīng)足夠了。我們看看清代的醫(yī)案就可以知道當(dāng)時(shí)醫(yī)生們的水平，那些醫(yī)案作者可是當(dāng)時(shí)的名醫(yī)。惲鐵樵先生的一二三子竟然在經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的江浙沒有一個(gè)開麻黃湯的醫(yī)生救命，亦可印證。這是上世紀(jì)20年代的事。第四個(gè)兒子又是傷寒，最后是他自己膽戰(zhàn)心驚地開了付麻黃湯。放在現(xiàn)在我看你們是分分鐘敢開。
將中醫(yī)理論鋪開理順你會(huì)發(fā)現(xiàn)并不復(fù)雜，可是有不少“有意無意的騙子”卻故意將其玄虛化，以示自己水平高深。這種人對(duì)中醫(yī)的危害很大，給以反對(duì)中醫(yī)者更多口實(shí)。
中醫(yī)理論的邏輯化、科學(xué)化，必須依靠中醫(yī)學(xué)者中具有現(xiàn)代思想理念的先行者，而不是抱殘守缺的所謂純中醫(yī)。一個(gè)現(xiàn)代優(yōu)秀的中醫(yī)應(yīng)當(dāng)掌握一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)以及現(xiàn)代的科技常識(shí)，一些所謂純中醫(yī)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的否定和攻擊，就如同某些西醫(yī)對(duì)中醫(yī)的攻擊一樣是非常無知的。
前些天看到一篇文章，標(biāo)題是“為什么西方人制定出來的血糖血脂血壓指標(biāo)要套在我們中國人身上呢”。沒看內(nèi)容只看了標(biāo)題。標(biāo)題的民族自尊心很強(qiáng)，很中國化，好像很愛國，可是卻似乎是個(gè)生活在18世紀(jì)，交通不便信息不靈的人。中醫(yī)這些年走出國門為外國人服務(wù)，西方人吃中藥有效果嗎？有效，西方人扎針灸有效果嗎？也有效。說明中醫(yī)理論也是適用于西方人的。那為什么西醫(yī)的東西就不適合于中國人呢？中醫(yī)固然有因人因地因時(shí)制宜之說，但卻是針對(duì)每個(gè)個(gè)體而言?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)處理和標(biāo)準(zhǔn)制定是項(xiàng)嚴(yán)肅而客觀的工作，很多標(biāo)本的采集并非只是針對(duì)白人或歐洲人，而是全球性的。中國人作為世界大家庭成員，在整體來說也是適用于這些標(biāo)準(zhǔn)的。寫出這種東西就是缺乏常識(shí)和邏輯的表現(xiàn)。
章太炎先生說中醫(yī)學(xué)不是哲學(xué)，這話我不同意。醫(yī)學(xué)不是一門簡單的應(yīng)用科學(xué)，它是一門包含了多學(xué)科的科學(xué)。諸如哲學(xué)、美學(xué)、物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、地理、邏輯學(xué)等等，這樣就要求醫(yī)生有更為廣博的知識(shí)面。很多人認(rèn)為醫(yī)生就是知識(shí)分子，從理論上說確實(shí)是，但在中國不能算是知識(shí)分子，尤其是中醫(yī)。知識(shí)分子的定義必須是具有獨(dú)立思考、分析和解決問題能力的人。坦率的說，在大多數(shù)中醫(yī)生和學(xué)院老師學(xué)者不具備這個(gè)能力。
舉個(gè)例子，去年北京中醫(yī)藥大學(xué)教授裴永清出了本書叫《裴永清醫(yī)案醫(yī)話》，其中醫(yī)案部分有好幾個(gè)病案是中藥十劑，分七天服完。我看了很不理解，就留言問，十劑藥七天怎么服？（非該書作者本人回答，或是小編理解有誤）回答是一天服一劑半。我再問：開七劑，每劑量增加50%不就行了？比如防風(fēng)每劑10克改為15克。回答是不行，十劑是讓病人自己掌握劑量，病重多服點(diǎn)病輕少服點(diǎn)。這里面有兩個(gè)常識(shí)和邏輯性錯(cuò)誤：第一個(gè)，只有醫(yī)生才能判斷病人病情輕重和預(yù)后，病人是沒有這個(gè)判斷能力的。癥狀的輕重不代表病情輕重。所以讓病人自己根據(jù)癥狀輕重服藥很可笑，缺乏常識(shí)。第二，確定服用劑量和時(shí)間卻又讓病人自行掌握劑量，這是一個(gè)自相矛盾的醫(yī)囑。如果說病人感覺癥狀輕一天一劑，十劑服十天，就違背了七天服完的醫(yī)囑。如果遵囑七天服完又違背了按病情輕重服藥的醫(yī)囑。你讓病人如何是好？一個(gè)知名教授犯如此簡單低級(jí)的錯(cuò)誤，我不認(rèn)為是偶然。聲明一下，裴教授德高望重我很尊重，就事論事哈。雖然是個(gè)案，但窺一斑而知全豹，中醫(yī)界的整體素質(zhì)和水平是很低的。這種低水平也表現(xiàn)在它的從業(yè)人員的常識(shí)和邏輯思維上。
另外，常識(shí)還告訴我們，中醫(yī)西醫(yī)的稱謂有地域性，易激發(fā)民族情緒產(chǎn)生偏見和敵對(duì)情緒；在多年前曾經(jīng)改稱為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，這樣比較有時(shí)代氣息也易于為中西醫(yī)接受。
現(xiàn)代人類壽命的延長和一大批烈性傳染性疾病得以控制是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成果；這是不容否定的，如天花、鼠疫等。我們尊崇傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不是建立在對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的否定上。作為一個(gè)中醫(yī)人，對(duì)中醫(yī)、對(duì)自己中醫(yī)醫(yī)學(xué)水平如果自信，則更應(yīng)該表現(xiàn)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的寬容上。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是和現(xiàn)代科技進(jìn)步緊密相關(guān)的，而中醫(yī)則在同樣的現(xiàn)代科技影響下進(jìn)步緩慢。究其原因是中醫(yī)不愿對(duì)其理論體系進(jìn)行改良；但現(xiàn)在要想對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行改良也是不切實(shí)際的，因?yàn)槿狈?duì)中醫(yī)臨床現(xiàn)象的理解基礎(chǔ)。那么我們是否可以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的幫助下對(duì)一些中醫(yī)臨床現(xiàn)象增加理解呢？我覺得是可以而且是必須的。比如在方證對(duì)應(yīng)（經(jīng)方思維）下，是如何做到異病同癥同方？在《新經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》第十一、十二、十四案中，病人無論按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷或傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診斷皆為完全風(fēng)馬牛不相及之病，但有一個(gè)共同癥狀為脈結(jié)代，結(jié)果以同一處方竟然顯效。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如何解釋這幾者的相互關(guān)系？
辨證論治思維中，西醫(yī)診斷的任何疾病都可以分為陰性、陽性和中性三個(gè)大型。如外感可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱，高血壓可分為陽亢、陰盛和氣陰兩虛。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷其治療方法沒有什么不同，但按傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思路分析歸類后可以得出什么結(jié)論呢？比如說同樣是高血壓病人，有一百個(gè)按中醫(yī)分型屬于陰性，100個(gè)屬于陽性，同樣用安類珍或硝本地平，這兩組病人的效果有何異同？如果能用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋陰性陽性在人體機(jī)能中的表現(xiàn)，則不僅僅是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療上也肯定有指導(dǎo)作用。
不過，總體來說，我對(duì)中醫(yī)理論的改良是沒有太大信心的，在一個(gè)缺乏獨(dú)立人格自由精神的環(huán)境中要想有所創(chuàng)新談何容易！
好了，今天的課就講到這里。
總結(jié)一下：我們今天講的題目是“中醫(yī)的常識(shí)和邏輯---簡談其科學(xué)性、缺陷性和時(shí)代性”
得出結(jié)論：
1。中醫(yī)是科學(xué)的，和西醫(yī)一樣是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，不能用理論科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來要求中醫(yī)。
2.中醫(yī)理論是有缺陷的，這一點(diǎn)業(yè)內(nèi)人士應(yīng)該有充分的認(rèn)識(shí)。
3.中醫(yī)應(yīng)該緊跟時(shí)代，與時(shí)俱進(jìn)。中醫(yī)的緊跟時(shí)代，與時(shí)俱進(jìn)并不是否定中醫(yī)，而是讓它滿血復(fù)活！
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