今年李阿姨已經(jīng)63歲了，幾個月前，她開始出現(xiàn)手腳乏力，食欲也下降了不少，之前一頓能吃一碗米飯的她，現(xiàn)在吃小半碗都感覺有些困難，體重也因此下降了不少。
平時，李阿姨早上喜歡到樓下小區(qū)廣場跳跳廣場舞，但最近也有點力不從心，從家里到樓下就只有三層樓，但每次上下樓梯，李阿姨都感到氣喘吁吁，有一次下樓梯還差點跌倒，幸好女兒一把拉住了她。
女兒覺得李阿姨身體可能出了問題，于是帶她到醫(yī)院看病。醫(yī)生告訴李阿姨，她這是得了肌少癥。李阿姨不解地問：肌少癥是什么??？
隨著年齡的增長，人的骨骼會不斷改變，影響身體內(nèi)各種機能，但這種改變很微小，難以發(fā)現(xiàn)。
“肌少癥”是指當(dāng)年齡不斷增長，相關(guān)的進行性骨骼肌量會減少，且伴隨著肌肉力量或肌肉功能下降，也就是肌肉萎縮。這種疾病常見于老年人、體力活動缺乏者、慢性疾病患者和各種癌癥疾病患者人群。
有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前全球肌少癥患者約有5000萬，預(yù)估到2050年，患病人數(shù)將高達5億。而在我國平均每8個老年人中，就有1個人有肌少癥的癥狀，可見肌少癥也是威脅不少人的健康殺手。
肌肉是人體重要的器官，占體重的40%左右?？茖W(xué)研究表明，從30歲開始，肌肉的功能和質(zhì)量的達到最高峰。35歲左右，肌肉開始減少，隨著年齡增長，每年減少1%-2%，骨骼肌力量減少1.5%-3%；50歲后開始加速下降，60歲后急劇降低，75歲后可能達到下降峰值。肌少癥雖然和年齡的增長有關(guān)，但并不代表所有老人都會得肌少癥。
日常生活中，運動量的減少、神經(jīng)肌肉功能的減退、年齡增長引起的身體內(nèi)激素變化、家族遺傳因素、營養(yǎng)情況不佳等，都有可能造成肌肉流失。因此，年輕時應(yīng)該通過加強營養(yǎng)和合理鍛煉，以免肌肉流失過快。
肌少癥多發(fā)于老年群體，主要表現(xiàn)為四肢乏力、步行緩慢和容易跌倒等，老年人一旦跌倒，其后果不堪設(shè)想。生活中不泛老年人跌倒后，不久就離世的事件，長期處于肌少癥對老年人來說，危害十分大，主要表現(xiàn)為以下方面：
1、跌倒風(fēng)險增加
肌少癥會導(dǎo)致老人的肌肉量和肌肉功能下降，下肢力量減弱，老人的平衡能力降低，摔倒風(fēng)險極大。
2、易骨質(zhì)疏松或骨折
骨骼肌衰減后，肌肉力量下降，對骨骼的保護作用降低，老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松或骨折的幾率是正常人的三倍。
3、生活質(zhì)量下降
肌少癥會導(dǎo)致老人的下肢負重力量下降，活動的能力降低，長期下來會對老人的生活造成影響，導(dǎo)致老人的生活質(zhì)量下降。
4、吞咽功能障礙
患肌少癥的老人身體內(nèi)的機能下降比正常人衰老的速度快，可能會出現(xiàn)吞咽障礙，吞咽障礙不僅影響老人的正常進食，還容易發(fā)生嗆咳，導(dǎo)致肺部感染甚至有危及生命的可能。
5、心臟病和中風(fēng)風(fēng)險增加
一項發(fā)表在《柳葉刀》旗下期刊EClinicalMedicine的研究，對一萬多名45歲以上的中國中老年人進行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患有肌少癥的人，得心血管疾病的風(fēng)險更高。
肌少癥主要表現(xiàn)為四肢乏力，行動緩慢，活動能力下降和平衡力減弱等。此外，老年人一旦出現(xiàn)不明原因的體重下降，容易感染疾病等情況，應(yīng)該提高警惕，有可能是肌少癥。
根據(jù)《中國老年人肌少癥診療專家共識（2021）》建議，有2個標(biāo)準(zhǔn)可作為肌肉減少的警示信號：
一是看小腿圍，用軟尺量一下小腿的最大周徑，如果男性小于34厘米，女性小于33厘米，就要警惕。
二是做起立動作，雙手交叉放在胸前，連續(xù)從椅子上起立坐下 5 次，如果時間超過12秒，可能暗示肌肉狀況不太好。
肌少癥被稱為老年人健康的“隱形殺手”，日常生活中，老年人如何加強肌肉力量，不外乎做好三件小事。
1、補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
合理補充蛋白質(zhì)，可以預(yù)防肌肉流失。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)分為兩種，一是動物蛋白，主要有牛奶、雞蛋、魚蝦肉、瘦的豬肉、羊肉和牛肉等，二是植物蛋白，可以多吃一些豆制品，比如豆腐、豆?jié){豆干等。
2、加強運動鍛煉
建議每日進行30分鐘的中等強度的有氧運動，每周5天，或者每天20分鐘的高強度的有氧運動，每周3天。有氧運動可選擇慢跑、游泳、騎車、太極拳、八段錦等適合自身的有氧運動。
3、多曬太陽，補充維生素D
維生素D的主要功效是幫助修復(fù)肌肉以及釋放鈣來促進肌肉收縮。當(dāng)維生素D不足時，患肌少癥的風(fēng)險就會增加，曬太陽和適當(dāng)攝入富含維生素D的食物，可以維持我們肌肉的活力。
肌少癥的隱匿性極強，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，老年人一旦身體出現(xiàn)異常，應(yīng)該盡快去醫(yī)院做進一步的加強檢查。
參考資料：
[1]《于康. 肌肉衰減癥臨床營養(yǎng)管理的現(xiàn)狀與進展[J]. 中華健康管理學(xué)雜志》， 2020， 14(6)： 505-508.
[2]《孫建琴， 葉夢瑤. 老年肌肉衰減癥的篩查、評估與干預(yù)[J]. 外科理論與實踐》， 2020， 25(2)： 114-119
