癌癥生存者中,47%的人生存期超過10年;18%的人生存期超過20年
報告顯示,截止到2022年1月1日為止,美國已有超過1800萬癌癥幸存者,占總?cè)丝诘?.4%,預(yù)計2040年時人數(shù)將增至2600萬。在1月份發(fā)布的《2022年度癌癥統(tǒng)計報告》中,美國的癌癥死亡率在28年內(nèi)下降了32%。
前列腺癌(3,523,230例)、黑色素瘤(760,640例)、結(jié)直腸癌(726,450例);
乳腺癌(4,055,770例)、子宮內(nèi)膜癌(891,560例)、甲狀腺癌(823,800例)。
乳腺癌
【治療方法】
50%患有早期(I /II期)乳腺癌的女性接受了保乳手術(shù)(BCS)和輔助放療,而三分之一(34%)的女性接受了乳房切除術(shù),通常不進(jìn)行化療或放療。
相比之下,65%的III期乳腺癌患者接受了乳房切除術(shù),其中大多數(shù)還接受了化療。被診斷患有轉(zhuǎn)移性疾?。↖V 期)的女性最常單獨(dú)接受放療和/或化療(60%)。
至少有50%患有激素受體陽性腫瘤且未接受癌癥定向手術(shù)、化療或放療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者接受輔助激素治療。在所有患有激素受體陽性腫瘤的女性乳腺癌患者中,84%接受內(nèi)分泌治療。
目前三陰性乳腺癌的研究進(jìn)展包括了免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合化療來治療早期乳腺癌和轉(zhuǎn)移性疾病、ADC藥物、針對BRCA突變基因的靶向藥物等。
有意向參加新藥臨床招募的癌友可聯(lián)系無癌家園醫(yī)學(xué)部(400-626-9916)進(jìn)行初步評估。
【5年生存率】
5年相對生存率已從 1970 年代中期診斷出的患者的 75% 提高到 2011~2017年的90%,主要是因?yàn)榧に刂委煹倪M(jìn)步和由于乳房X線照相術(shù)的增加而導(dǎo)致的早期檢測篩查普及率。
診斷為 I 期的乳腺癌患者的 5 年相對生存率接近 100%,但診斷為IV期的乳腺癌患者的5年相對存活率下降至28%。
結(jié)直腸癌
【治療方法】
【5年生存率】
結(jié)直腸癌的5年生存率已經(jīng)從1970年代中期的50%,上升至2011~2017年的65%,主要得益于早期診斷、手術(shù)技術(shù)、新型系統(tǒng)性治療的進(jìn)步。
直腸癌患者總體5年相對生存率(67%)高于結(jié)腸癌患者(64%),這反映了被診斷為I期疾病的直腸癌患者比例較高。
Ⅰ期結(jié)腸癌和直腸癌患者的5年相對生存率都>90%。
但I(xiàn)V期患者的5年生存率分別為11%和15%。
肺癌
【治療方法】
55%的 I 期或 II 期非小細(xì)胞肺癌患者接受了楔形切除術(shù)(部分切除肺葉)、袖狀切除術(shù)(切除腫瘤和部分受影響的氣道)的手術(shù),肺葉切除術(shù)(整個切除受影響的肺葉),或全肺切除術(shù)。相比之下,只有 21% 的 III 期非小細(xì)胞肺癌患者接受手術(shù),而61%接受化療和/或放療。
同時還有幾種靶向和免疫治療藥物可用于治療非小細(xì)胞肺癌,如抗血管生成藥物、EGFR抑制劑、ALK抑制劑、免疫治療藥物。
最近,通過靶向T細(xì)胞上的程序性細(xì)胞死亡受體的免疫治療藥物(PD-1和PD-L1抑制劑)已被批準(zhǔn)用于治療某些類型的非小細(xì)胞肺癌以及與小細(xì)胞肺癌化療聯(lián)合使用。
【5年生存率】
和20世紀(jì)90年代相比,非小細(xì)胞肺癌的5年生存率幾乎翻倍。從1989~1991年的13%,上升至2011~2017年的22%。
同時,由于肺癌早期通常沒有明顯癥狀,大多數(shù)患者確診時已是晚期。30%的患者在I期時確診,5年相對生存率為65%;IV期患者則降至5%。
小細(xì)胞肺癌的5年生存率僅為7%。
前列腺癌
【治療方法】
【質(zhì)子治療在前列腺癌患者治療中所展現(xiàn)出的獨(dú)特優(yōu)勢!】
若有意向采用質(zhì)子治療的患者可通過無癌家園醫(yī)學(xué)部(400-626-9916)提交病理報告、治療經(jīng)歷及住院小結(jié)等資料初步評估是否可以采用此療法。
【5年生存率】
前列腺癌總體5年相對生存率從20世紀(jì)70年代中期的68%增加到2011~2017年的98%。
84%患者是在局部或區(qū)域階段確診,其5年相對生存率接近100%。
轉(zhuǎn)移性患者的5年相對生存率為31%。
甲狀腺癌
美國有將近110萬甲狀腺癌生存者,2022年預(yù)計新增43800例。
甲狀腺癌的發(fā)病人群多為女性,女性甲狀腺癌發(fā)病率是男性的2倍以上。
【治療方法】
【5年生存率】
美國甲狀腺癌患者的5年生存率從20世紀(jì)70年代中期就超過了90%,2011~2017年期間已達(dá)98%。
子宮內(nèi)膜癌
【治療方法】
67%的Ⅱ期患者進(jìn)行了單獨(dú)的手術(shù)或放療;
70%Ⅲ期患者進(jìn)行了手術(shù)和化療;
50%轉(zhuǎn)移性患者進(jìn)行了手術(shù)后化療。
【5年生存率】
子宮內(nèi)膜癌患者總體5年相對生存率為81%。
不過,超過2/3的患者確診時為I期,5年相對生存率為95%。
膀胱癌
美國有789,730名膀胱癌幸存者,預(yù)計到 2022 年將再確診81,180 例。絕大多數(shù)膀胱癌幸存者是男性(76%),反映出發(fā)病率高出 3 倍比女性。診斷時的中位年齡為 73 歲。
【治療方法】
【5年生存率】
臨床CAR-T的招募由醫(yī)藥公司或具有臨床科研資質(zhì)的醫(yī)院開展,患者需要評估身體狀況、疾病進(jìn)展等適應(yīng)癥是否能夠入組,其篩選較為嚴(yán)格,除了適應(yīng)癥外,還要綜合考慮患者的年齡、用藥經(jīng)歷、既往病史等諸多條件,有一項(xiàng)不符合都無法成功入組。
相比之下,商業(yè)CAR-T的要求就較為寬松,除了符合病情符合適應(yīng)癥外,再綜合判斷身體條件及疾病進(jìn)展情況即可,若符合條件且有一定經(jīng)濟(jì)能力的患者,在標(biāo)準(zhǔn)治療失敗后可以嘗試CAR-T療法,這不失為一個新的治療選擇。
需要特別提醒病友們的是,臨床試驗(yàn)并不適合極晚期的患者,比如進(jìn)展期的腦轉(zhuǎn)移患者,體力評分不佳或臥床不起,肝腎功能低下和貧血較嚴(yán)重者通常無法入組,需要提升免疫,調(diào)整身體狀態(tài)后再進(jìn)行評估,可以通過無癌家園營養(yǎng)免疫的相關(guān)專家尋求改善晚期狀態(tài)的方案。此外,正在接受正規(guī)治療的早期患者也要多關(guān)注新藥進(jìn)展,一旦病情進(jìn)展,可以尋求新藥的臨床試驗(yàn)。
腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(TIL)治療
TILs療法,簡單點(diǎn)講就是將手術(shù)切除的腫瘤組織中的淋巴細(xì)胞分離純化,挑選出其中能特異性抗癌的淋巴細(xì)胞,擴(kuò)增活化后回輸。這類療法擁有30多年的歷史,最早用于惡性黑色素瘤,近年來在宮頸癌、肺癌等多種實(shí)體瘤中都給出了不俗的數(shù)據(jù)。
積極尋求第二意見
實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存,爭取與腫瘤細(xì)胞“和平共處”
癌癥并非絕癥,并不代表身患癌癥就離死神不遠(yuǎn)了,實(shí)際上超過七成的癌癥一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期階段,對于他們而言,帶瘤生存或許是一種更好的選擇。
帶瘤生存,是指癌癥患者經(jīng)過規(guī)范化的抗癌治療后,常見的腫瘤癥狀消失,腫瘤穩(wěn)定不擴(kuò)散,病情長期穩(wěn)定并趨于好轉(zhuǎn)。同時患者的體力狀態(tài)也隨之逐漸好轉(zhuǎn),也就是說機(jī)體的免疫保護(hù)能力大于癌癥的擴(kuò)散能力,使得癌細(xì)胞長期處于相對靜止的狀態(tài)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,讓許多無法治愈的晚期腫瘤患者,有可能利用放化療、藥物、生物免疫等綜合治療手段,以及借助醫(yī)療設(shè)備,延長生存、維持生活質(zhì)量。
國內(nèi)細(xì)胞免疫治療技術(shù),包括CAR-T細(xì)胞(除上市的三款CAR-T外)、樹突細(xì)胞疫苗、NK細(xì)胞、TILs細(xì)胞、TCR-T細(xì)胞治療、癌癥疫苗等技術(shù)均處于臨床試驗(yàn)階段,未獲準(zhǔn)在醫(yī)院正式使用。國內(nèi)患者可以參加正規(guī)臨床試驗(yàn),在醫(yī)生的監(jiān)管下使用,無癌家園網(wǎng)不推薦患者冒然嘗試任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和研發(fā)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)治療。
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