最近接觸到很多晚期胃癌的患者，今天小編就引用國外大咖的一套PPT來展示一下晚期胃癌的方案選擇，包含化療、靶向和免疫，內(nèi)容稍專業(yè)，大家量力而行，如有病情討論需求可入群討論。另外也有胃癌多項臨床試驗可以嘗試。
一、手術(shù)的新輔助及輔助治療價值
由于很多晚期胃癌患者是之前接受過手術(shù)治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)歸晚期的。而前期手術(shù)階段的處理手法也是非常重要的。術(shù)式方面我們不談，在這里強調(diào)一點手術(shù)前后的新輔助或輔助治療（放化療）對于胃癌患者的整體生存時間是有重要價值的。一般來說，對于T2-3N+的患者是需要考慮輔助治療的使用的。試驗匯總?cè)缦拢?/span>
二、一線化療方案的選擇
下面介紹幾個經(jīng)典的試驗，比較了各種方案之間的療效，大家可以自己體會一下。最后我們也有總結(jié)。
三、二線化療方案的選擇
四、靶向治療
但目前一些列試驗下來效果比較明確的靶點有兩種：HER2和VEGFR，下面分別展示一下研究結(jié)果。（靶向藥物方面我們有2個臨床試驗可以免費參與，文末可報名）
HER2+：曲妥珠單抗
VEGFR：雷莫盧單抗
近幾年三大研究也分別證實
五、免疫治療
目前，胃癌三線及之后使用PD1是獲得FDA批準(zhǔn)的，同時要求患者必須PDL1陽性。依托的研究是keynote059的研究。有效率15.5%。
如果有MSI-H陽性，此類患者免疫治療有效率非常高，ORR為57.1%。
此外，也可以聯(lián)合使用，也就是keynote059的而另外一部分研究結(jié)果。
以上為晚期胃癌各線治療的方案選擇，希望此套PPT能為大家胃癌的治療捋清思路，正確選擇藥物，最大限度延長患者壽命。
下面小編為大家送上大禮一份。胃癌目前有PD1、呋喹替尼、雷莫盧單抗三種經(jīng)典藥物臨床試驗可以參與，有意向的胃癌朋友速速入群報名！
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