前兩天，有個(gè)朋友問我，西醫(yī)看病叫診斷，咱們中醫(yī)看病叫辨證，那中醫(yī)到底是怎么辨證的？
今天就給大家一下，中醫(yī)是如何辨證的？又是如何論治的？
中醫(yī)辨證是以中醫(yī)的理論，也就是陰陽五行學(xué)說為理論基礎(chǔ)，通過四診，也就是望、聞、問、切，將收集到的材料，整合在一起，然后通過分析判斷，找到疾病的原因、部位和性質(zhì)。
這就是中醫(yī)所講的辨證。
我給大家舉個(gè)例子，以前接診過一位病人，癥狀見：腰膝冷痛、功能衰退、夜尿頻多、舌淡胖等。
這個(gè)時(shí)候要如何辨證呢？下面我就給大家來具體分析一下。
中醫(yī)認(rèn)為，腰為腎之府，府呢？是府邸的意思，也就是說腎住在腰這個(gè)地方。
正常情況下，腎陽充足，能夠溫煦身體，腰膝是不會(huì)有冷痛的感覺的，現(xiàn)在出現(xiàn)冷痛了就說明腎出問題了，暖氣不旺了。
還有就是功能的下降，中醫(yī)認(rèn)為腎主生殖，要是腎出問題了，功能就會(huì)出現(xiàn)衰退。
夜尿頻多，也就是晚上總是起夜去小便，那么這個(gè)誰來管呢？
腎主水，司二陰，前后都?xì)w腎管，而且呢，腎還有一個(gè)氣化功能，把對人體好的水液留下，對人體不好給排泄出去。
如果腎出問題了，體內(nèi)的水就無法氣化，也就不能很快的送達(dá)全身各個(gè)器官和臟腑，只能停滯在膀胱，而膀胱的儲(chǔ)存量是有限的，所以，不一會(huì)兒就滿了，然后就要小便。
舌淡胖什么意思？
就是說舌頭比較淡，比較胖，比較嫩，像水豆腐一樣，問大家一個(gè)問題，水豆腐和正常的干豆腐比，有什么不同？
顯而易見的，水豆腐的含水量比較多嘛。
含水量多了，在制作的時(shí)候，多曬曬太陽，多加加熱，烤一烤不就變成了正常豆腐嗎？
腎主水，水太多了，舌頭就變成了這種水豆腐，因?yàn)樗?，牙齒一碰，就會(huì)在舌頭邊緣，留下一道道印子，這種印子就叫做齒痕。
綜上所述，這位患者他的問題就是腎虛了，功能跟不上了。
該溫煦發(fā)熱的不發(fā)熱，該發(fā)揮功能的不發(fā)揮功能，該氣化的時(shí)候不氣化，該管二便的他不管。
那腎的什么虛了呢？
腎分腎陰腎陽，而這位患者的癥狀，已經(jīng)指明了他是什么虛。
大家注意到?jīng)]有，前面所說的癥狀，都是腎的功能出問題了。
患者膝蓋冷痛，是腎的溫煦功能出錯(cuò)了；夜尿頻多，是氣化功能出問題了；舌淡胖，是陽氣不足了。
中醫(yī)認(rèn)為，陰是指有形、實(shí)質(zhì)的東西，看得見摸得著，是物質(zhì)基礎(chǔ)；陽呢，是無形，看不見摸不著，但有能量，有功能的東西。
腎的功能不足了，就要從陽上面找問題了。
走到這一步，證就辨出來了，什么證呢？
腎陽虛。
雖然只有三個(gè)字，但是它牽扯到一個(gè)部位，一個(gè)原因，部位是腎，原因是陽。
陽出問題了，陽出了什么問題了？
虛了。
這就是中醫(yī)的辨證。把四診所收集來的材料，給他一點(diǎn)一點(diǎn)的分析，分析出來這個(gè)病部位在哪，原因是什么？性質(zhì)是什么？總結(jié)得出了這么個(gè)結(jié)論，這就叫辨證！
除了辨證之外，還有論治，論治就是根據(jù)辨證的結(jié)果來確定相應(yīng)的治療方法，辨證論治它們兩個(gè)是連在一起的。
你知道了問題出在哪，總得知道該怎么解決吧？
辨證之后我們得知患者是腎陽虛，既然是腎陽虛了，肯定要針對腎來治療。
虛了怎么辦？
虛則補(bǔ)之，補(bǔ)就行了。
那補(bǔ)腎的什么呢？
腎陽虛，肯定是要補(bǔ)腎的陽。
怎么補(bǔ)這個(gè)陽呢？
壯，讓陽強(qiáng)壯起來，也就是壯陽！
結(jié)果不就出來了嗎？
腎陽虛，補(bǔ)腎壯陽不就好了嗎？
這就是論治！
補(bǔ)腎陽的制附子
在辨證論治里面，證關(guān)鍵在于辨，辨呢，就是搞清楚主要矛盾。
比如說這位患者腰膝冷痛、夜尿頻多、功能衰退、舌頭淡胖，分析之后，我們知道他的主要矛盾在于腎。
而不是亂分析一通，辨到胃上去。
論治的關(guān)鍵，在于論，治呢就是要給他開藥，這個(gè)開藥呢，你不能見他是腎陽虛，直接搞一堆補(bǔ)陽的東西給他，這不行，藥可不是這么開的。
那要怎么開呢？
這個(gè)治需要論，怎么論？
中醫(yī)開藥，講究君臣佐使。
要清楚，方子中的藥材，哪個(gè)是君藥？哪個(gè)是次藥？哪個(gè)是引經(jīng)的藥材？還要兼顧到什么？
比如說這位患者，他的問題是腎陽虛，那么最常用的方子就是張仲景的金匱腎氣丸。
這個(gè)方子比較簡單，就是肉桂，制附子，加上六味地黃丸的幾味藥材。
肉桂和制附子大家都知道是補(bǔ)腎陽的，它倆呢，在這里就是就是君藥，也叫做主藥。
后面加的六味地黃丸是干嘛的？
六味地黃丸它是補(bǔ)腎的，平補(bǔ)平瀉的，是一個(gè)臣藥。
肉桂
這個(gè)方子的目的有兩個(gè)：
第一個(gè)，中醫(yī)上有句話叫做善補(bǔ)陽者必于陰中求陽。
就是說陽氣你不是說光給他補(bǔ)氣，你得給他補(bǔ)點(diǎn)陰，來點(diǎn)物質(zhì)基礎(chǔ)，要是沒有物質(zhì)，哪怕產(chǎn)生了陽氣，也很快會(huì)消失，這叫做陽得陰助，生化無窮。
所以在用肉桂和附子的時(shí)候，加了六味地黃丸，這就是陽得陰助，陰中求陽。
第二個(gè)目標(biāo)：純補(bǔ)陽的藥，肉桂也好，制附子也好，它都比較燥烈，然后給它加上一些熟地、山藥、山茱萸，來牽制一下，讓它不那么燥烈。
這種君臣佐使，陰中求陽的方法和剛?cè)嵯酀?jì)，燥潤相治的這么一種思路，就叫做論。
以上所講的，就是辨證論治！
說回那個(gè)患者，一個(gè)療程后，腰膝冷痛，夜尿頻多等癥狀大有改善，功能也逐漸恢復(fù)，兩個(gè)療程后，患者功能恢復(fù)正常，其他癥狀消失，生活步入正軌。
不難看出，通過辨證找到患者的病因，又通過論治來對癥下藥，如此一來，就能達(dá)到如桴應(yīng)鼓之效！#我來科普##健康##養(yǎng)生##健康解密#
