本節(jié)藥物藥性多寒涼,有清化熱痰之功,部分藥物質(zhì)潤,兼能潤燥,部分藥物味咸,兼能軟堅散結(jié)。清化熱痰藥主治熱痰證,如咳嗽氣喘,痰黃質(zhì)稠者;若痰稠難咯,唇舌干燥之燥痰證,宜選質(zhì)潤之潤燥化痰藥;痰熱癲癇、中風(fēng)驚厥、癭瘤、痰火瘰疬等、均可以清化熱痰藥治之。臨床應(yīng)用時,常與清熱瀉火、養(yǎng)陰潤肺藥配伍,以期達到清化熱痰,清潤燥痰的目的。
藥性寒涼的清化熱痰藥、潤燥化痰藥,寒痰與濕痰證不宜用。
來源:礞石本品為變質(zhì)巖類黑云母片巖或綠泥石化云母碳酸鹽片巖,或變質(zhì)巖類蛭石片巖或水黑云母片巖。采挖后,除去雜石和泥沙。本品氣微,味淡。青礞石以色黑綠,斷面有星點者為佳;金礞石以色金黃、無雜質(zhì)者為佳。砸成小塊,生用或煅用。
相關(guān)名字:青礞石、金礞石。
產(chǎn)地:黑云母片巖或綠泥石化云母碳酸鹽片巖稱青礞石,主產(chǎn)于江蘇、湖南、湖北、四川;變質(zhì)巖類蛭石片巖或水黑云母片巖稱金礞石,主產(chǎn)于河南、河北。
性味歸經(jīng):甘、咸,平。歸肺、心、肝經(jīng)。
功效:墜痰下氣,平肝鎮(zhèn)驚。
性狀鑒別:
?、偾囗媸?《圣惠方》)為綠泥石片巖的巖石,呈不規(guī)則扁斜塊狀或斜棱狀的小塊體,大小不一。全體青灰色或灰綠色,微帶珍珠樣光澤。體重、質(zhì)軟、易碎,用指甲即可劃下碎粉末。斷面層片狀,可見閃閃發(fā)光的星點。無臭、味淡。以色青、塊整、斷面有星點、無泥土夾雜者為佳。微溶于鹽酸,而使酸液呈黃色,在濃硫酸中部分溶解。
②金礞石又名:酥酥石、爛石。為云母片巖的巖石,呈不規(guī)則的塊狀或碎粒狀。全體呈棕黃色,帶有耀眼的金黃色光澤。質(zhì)脆、易碎。氣微味淡。以色金黃、塊整、無雜質(zhì)者為佳。
主治病證:
1.頑痰膠結(jié),咳逆喘急
本品質(zhì)重,功專墜降,味咸軟堅,善于下氣消痰,以治頑痰、老痰膠結(jié),咳喘痰壅難咯,大便秘結(jié)者,常與沉香、黃芩、大黃等同用,如礞石滾痰丸(《景岳全書》)。
2.癲癇發(fā)狂,煩躁胸悶,驚風(fēng)抽搐
本品既能攻消痰積,又能平肝鎮(zhèn)驚,為治驚癇之良藥。治熱痰壅塞引起的驚風(fēng)抽搐,《嬰孩寶鑒》以煅礞石為末,用薄荷汁和白蜜調(diào)服。若痰積癲癇發(fā)狂,大便秘結(jié)者,亦可用礞石滾痰丸以逐痰降火定驚。
用法用量:多入丸散服,3~ 6g;煎湯10~15g,布包先煎。
使用注意:本品重墜性猛,非痰熱內(nèi)結(jié)不化之實證不宜使用。脾虛胃弱,小兒慢驚忌用。孕婦忌服。
現(xiàn)代研究:
1.化學(xué)成分:青礞石主要成分為硅酸鹽,鎂、鋁、鐵及結(jié)晶水;金礞石主要成分為云母與石英,亦即主含鉀、鐵、鎂、錳、鋁、硅酸等與結(jié)晶水。
2.藥理作用:青礞石呈八面體配位的陽離子層夾在兩個相同四面體單層間所組成,存在著靜態(tài)電位差,故能促進陽離子交換,產(chǎn)生吸附作用,這是化痰利水作用機制之一。因含鎂離子,故有瀉下作用。
其他:
青礞石寒,硝煅金色。墜痰消食,療效莫測。礞石消積滯,墜痰涎,誠為要藥。然而攻擊太過,性得沉墜,凡積滯癥結(jié),脾胃壯實者可用,虛弱者忌之。
小兒驚痰食積,實熱初發(fā)者可用,虛寒久病者忌之。如王隱君所制滾痰丸,謂百病皆生于痰,不論虛實寒熱概用,殊為未妥。不知痰有二因,因于脾胃不能運化,積滯生痰,或多食酒面濕熱之物,以致膠固稠粘,咯唾難出者,用之豁痰利竅,除熱泄結(jié),應(yīng)如桴鼓。由于陰虛火炎,煎熬津液凝結(jié)為痰,或發(fā)熱聲啞,痰血雜出者,如誤投之,則陰氣愈虛,陽火反熾,痰熱未退而脾胃先為之?dāng)∫???梢娗叭肆⒎?,不能無敝。是在后人善于簡擇耳。孕婦忌服。
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