少陽病篇主要涉及15個(gè)方證,都是為半表半里證,相較于太陽病方證和陽明病方證條文較少,這并不代表少陽病方證在臨床少見,因?yàn)楹芏鄺l目在其它篇已經(jīng)論述過了,比如大柴胡湯方證和柴胡加龍骨牡蠣湯方證為代表的少陽陽明合病及并病已經(jīng)在陽明病篇詳細(xì)論述過了。
另外,傷寒論中指出,太陽病不解可以直傳陽明病,也可以先傳少陽,再由少陽而傳陽明者,由此可見疾病的傳變多是由外而內(nèi),鮮少見陽明傳少陽的情況,所以,三陽病的排列次序,應(yīng)當(dāng)是太陽、少陽、陽明的順序,才符合疾病的發(fā)展傳變規(guī)律,《傷寒論》中少陽病局于三陽病之末,并不是按照傳變規(guī)律排列,而是告訴世人辨證的最妙之處在少陽,當(dāng)然,這樣排列也體現(xiàn)了作者的良苦用心,畢竟表證和里證更容易認(rèn)識(shí)到,而處于表里證之間半表半里證認(rèn)識(shí)起來頗有些困難的,反正筆者學(xué)習(xí)的時(shí)候是這么覺得,所謂陰陽易知,表里易判,而表里之間的陽明半表半里真的需要認(rèn)真揣測一番。
小結(jié)一下:
1.少陽病本證:小柴胡湯、黃芩湯加柴胡
2.少陽病兼變證:
兼太陽用柴胡桂枝湯
兼陽明用大柴胡湯、柴胡加芒硝湯
兼水飲用柴胡桂枝干姜湯
邪漫三焦,虛實(shí)互見用柴胡加龍骨牡蠣湯
兼太陰則需要先補(bǔ)后和用小建中湯
3.三陽合病治從少陽
太陽陽明合病治從少陽
4.熱入血室與小柴胡湯