郁金為多種姜科植物的塊根。郁金與莪術(shù)來(lái)源基本一樣，功效也相近，均為血中氣藥。入藥分類頗多，以黃郁金質(zhì)量為佳。
一、功效應(yīng)用
郁金味辛、苦，微寒。純陰之品。歸心、肝、膽經(jīng)。
功效能活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃。其特點(diǎn)善治胸腹部氣滯瘀血之證，善清心開(kāi)郁利膽。被醫(yī)家譽(yù)為活血行氣解郁之要藥。
常用于胸脅刺痛，胸痹心痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，乳房脹痛，熱病神昏，癲癇發(fā)狂，血熱吐衄，黃疸尿赤等證的治療。
名家名著摘要：
《新修本草》：“主血積，下氣，生肌，止血，破惡血，血淋，尿血，金瘡。”
《本草綱目》：“治血?dú)庑母雇?，產(chǎn)后敗血沖心欲死，失心癲狂。”
《本草備要》：“涼心熱，散肝郁，下氣破血。行滯氣，亦不損正氣；破瘀血，亦能生新血。治吐衄尿血，婦人經(jīng)脈逆行。血?dú)庵T痛，產(chǎn)后敗血攻心，癲狂失心?！?/p>
二、配伍應(yīng)用
1.用于肝氣郁滯、血瘀內(nèi)阻所致的胸腹脅肋脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)及癥瘕痞塊等證。郁金能行氣解郁，祛瘀止痛，功效與川芎相似。不同在于郁金性寒，更適合瘀熱互結(jié)，而川芎性溫，較適合寒凝血瘀。川芎善治五臟六腑和全身的瘀血之證，而郁金則善治胸腹部的瘀血之證。
如治胸腹脅肋脹痛，常配伍丹參、柴胡、香附、枳殼等理氣止痛之藥。
若治肝郁有熱、經(jīng)前腹痛，常配伍柴胡、香附、當(dāng)歸、白芍等，即宣郁通經(jīng)湯。
若治脅下癥塊，則常配伍丹參、鱉甲、澤蘭、青皮等活血祛瘀之藥。
2.用于濕溫病濁邪蒙蔽清竅、胸脘痞悶、神志不清，以及痰氣壅阻、閉塞心竅所致的癲癇或癲狂等證。郁金能涼血清心，有行氣開(kāi)郁之功。
如治邪蒙清竅，神志不清，常配伍石菖蒲、竹瀝、山梔、連翹等，即菖蒲郁金湯。方中石菖蒲與郁金配伍，一氣一血，一溫一寒，豁痰行氣，宣痹止痛，相得益彰，實(shí)乃醒神開(kāi)竅、豁痰清心最常用配伍之一。
若治癲癇或癲狂病，郁金還常與善治頑痰的白礬配伍，即白金丸。
汪昂言：“癲多喜笑，尚知畏懼，癥屬不足；狂多忿怒，人莫能制，癥屬有余。此病多因驚憂，瘀血塞于心竅所致。郁金七兩，白礬三兩，米糊丸服，名曰白金丸。郁金入心散惡血，明礬化頑痰故也?！?/p>
3.用于黃疸、膽結(jié)石等證。郁金能利膽退黃。治膽結(jié)石證，常配伍金錢草、雞內(nèi)金、海金沙，即四金湯。
若治濕熱黃疸，常配伍茵陳、山梔等藥，可增強(qiáng)利膽退黃之功。
若治急、慢性膽囊炎，郁金還可與枳殼大劑配伍，常有良效。若兼膽結(jié)石，可再加魚(yú)枕骨、金錢草等，有利膽、溶石、排石之功。
此外，郁金還可用于濕熱淋證、血尿及婦女經(jīng)脈逆行等證的治療。
三、用法用量
郁金常入煎劑，也可做丸散。入煎劑常用劑量幾克至十余克。若為方中主藥，也可用至幾十克以上。
汪昂言：“出川廣，體銳圓如蟬肚，外黃內(nèi)赤，色鮮微香，味苦帶甘者真。市人多以姜黃偽之?！?/p>
四、應(yīng)用注意
郁金功效與莪術(shù)相似，故應(yīng)用注意可參考莪術(shù)，即月經(jīng)過(guò)多者及孕婦當(dāng)忌服。
中藥自古有“郁金畏丁香”之說(shuō)，不足以信。今天實(shí)有將二藥配伍者，且別有良能，比如李可。
李可言：“丁香郁金相配，丁香辛溫芳香，入肺胃脾腎四經(jīng)，溫腎助陽(yáng)，消脹下氣；郁金辛涼芳香，清心開(kāi)竅，行氣解郁，祛瘀止痛，利膽退黃，二藥等分相合，有溫通理氣，開(kāi)郁止痛，寬胸利膈，消脹除滿，啟脾醒胃之功。對(duì)脘腹、少腹冷痛脹滿，或寒熱錯(cuò)雜之當(dāng)脘脹痛，煎劑入胃不及一刻，即可氣行、消脹、痛止?！?/p>
——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記：21.1.30下午二稿#中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記#
