腎中真陽(yáng)是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。
中醫(yī)所稱的慢性雜病包括多種病程較長(zhǎng)、體氣偏虛的疾患。這些疾病在辨證論治上雖涉及的臟腑較多,但在久治不愈、纏綿難愈的情況下,有不少患者每多出現(xiàn)腎陽(yáng)虛衰的征象,經(jīng)采用“培補(bǔ)腎陽(yáng)”法后往往取得顯著的效果?!澳I中真陽(yáng)”是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,是人身生化之源,命門真火的盛衰,對(duì)機(jī)體、發(fā)病、療愈及生殖、發(fā)育、成長(zhǎng)、衰老等過程,都具有重要的作用與密切的關(guān)系。
“命門學(xué)說”在中醫(yī)體系中成為一個(gè)重要的組成部分。命門之名,始見于《內(nèi)經(jīng)》:“命門者,目也”,與后世所說之命門,不是同一個(gè)概念。其學(xué)說始于《難經(jīng)》,而完善于明代,《難經(jīng)·三十六難》謂:“命門者,謂精水之所舍,原氣之所系也;男子以藏精,女子以系胞?!被旧现赋雒T的作用及其重要性。迨至明代,名醫(yī)輩出,對(duì)命門學(xué)說大加闡發(fā),如趙養(yǎng)葵認(rèn)為命門是“人身真宰”;張景岳以斯“為元陽(yáng)、元陰所自出”;孫一奎指為“造化之樞紐”,都以命門作為十二經(jīng)之經(jīng)主,其作用是十分重要的。清代陳士鐸《石室秘錄》更具體指出:“命門者,先天之火也,心得命門而神有主,始可應(yīng)物;肝得命門而謀慮;膽得命門而決斷;胃得命門而能受納;脾得命門而能轉(zhuǎn)輸;肺得命門而治節(jié);大腸得命門而傳導(dǎo);小腸得命門而布化;腎得命門而作強(qiáng);三焦得命門而決瀆;膀胱得命門而收藏;無(wú)不借命門之火以溫養(yǎng)之?!庇纱丝梢钥闯雒T的真陽(yáng),是人體一切機(jī)能活動(dòng)的動(dòng)力,五臟六腑的功能得以正常運(yùn)轉(zhuǎn),都有賴于命門真陽(yáng)的溫養(yǎng)煦綰。倘若命門火衰,真陽(yáng)不振,不僅將出現(xiàn)一系列陽(yáng)虛征象,而且還會(huì)影響整體病變。因此,“腎中真陽(yáng)”是人身生化之源,機(jī)體生命的根本動(dòng)力,對(duì)生命和健康的維護(hù)是非常重要的。
現(xiàn)代研究初步表明:它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腎上腺、性腺、腎臟和其他一些內(nèi)分泌器官等的功能有關(guān)。對(duì)于腎陽(yáng)虛的病人,采用培補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物,不僅有調(diào)整腎上腺皮質(zhì)代謝的作用,同時(shí)也有調(diào)整能量代謝的作用,從而說明它是有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)的,不是抽象的假設(shè),中西醫(yī)學(xué)理論是有其內(nèi)在的聯(lián)系的。
但同時(shí)應(yīng)該強(qiáng)調(diào),人之所以生,生命之所以能持續(xù),健康之所以得以維護(hù),實(shí)質(zhì)上基源于水火之相濟(jì),陰陽(yáng)之合和。倘若真陽(yáng)沒有真陰,就失去了物質(zhì)基礎(chǔ),真陰沒有真陽(yáng),就消亡了一切動(dòng)力。所謂“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”,“陰陽(yáng)互根”乃是生命發(fā)展變化的客觀規(guī)律。臟腑百骸的生化之源,正是由于腎臟中的真陰(水)、真陽(yáng)(火)矛盾運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的。這二種力量,是相互制約、相互依存,既對(duì)立又統(tǒng)一的保持著相對(duì)的平衡狀態(tài),健康才能維護(hù)。倘若某一方面出現(xiàn)了偏盛、偏衰的現(xiàn)象,疾病就會(huì)立即發(fā)生,甚至某一方面遭到完全破壞,生命也就隨之終結(jié)。因此在重視“腎中真陽(yáng)”的同時(shí),也不能忽視“腎中真陰”,這是辯證的統(tǒng)一,也才符合于辨證論治整體觀念的原則精神。
培補(bǔ)腎陽(yáng)在慢性久病治療中的重要作用。
腎為先天之本,受五臟六腑之精而藏之,所以它是調(diào)節(jié)各個(gè)臟器功能的中心,平衡維系機(jī)體矛盾統(tǒng)一的主宰;而腎中真陽(yáng),更是生命活動(dòng)的生化之源,它能溫養(yǎng)臟腑,煦綰百骸,腎陽(yáng)振,腎氣足,則精神充沛,百病不生。倘腎陽(yáng)衰,腎氣虛,就必然神氣衰憊,倦怠無(wú)力,百病叢生。同時(shí)慢性久病,體氣虧虛,傳變及腎,也必然耗損腎之陰陽(yáng),所謂“窮必及腎”、“久必及腎”。因此,許多慢性久病在治療上,都與腎陰陽(yáng)虧損有關(guān),而培補(bǔ)腎之陰陽(yáng),往往能起到比較顯著的作用,這是事實(shí),但后人片面地理解了朱丹溪“陽(yáng)常有余”,是妄動(dòng)之相火,實(shí)際上是病理的火,即邪火,并不是指人體的陽(yáng)氣。張景岳在《景岳全書·傳忠錄·陽(yáng)不足再辯》已言之甚明。
“夫胃為五臟六腑之海,而關(guān)則在腎,關(guān)之為義,操北門鎖匙之柄,凡一身之氣消長(zhǎng)約束攸賴。故許知可云:‘補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎,謂救本之義莫先乎此也’,誠(chéng)萬(wàn)古不易之良法?!?《類經(jīng)》)綜上所述,結(jié)合臨床體會(huì),在許多慢性久病處理上,如果“從腎論治”,特別是腎陽(yáng)不振,使用“培補(bǔ)腎陽(yáng)”這一法則,往往可以收到滿意的效果,就是這個(gè)道理。在臨床上我們遇到不少勞倦內(nèi)傷之證,從辨證上來(lái)說有陰虛的一面,如專事滋陰補(bǔ)腎,則恢復(fù)甚慢;倘以培補(bǔ)腎陽(yáng)為主,佐以滋腎,則陽(yáng)生陰長(zhǎng),奏效殊速。所以“培補(bǔ)腎陽(yáng)”法在某些疾病的治療上,是有其比較顯著的作用的。
據(jù)此,創(chuàng)制了基本方,名為“培補(bǔ)腎陽(yáng)湯”。方由由仙靈脾、仙茅、山藥、枸杞子、紫河車、甘草組成,臨床加味治療大便溏泄或久利不止者,以及腎陰陽(yáng)俱虛而帶下綿注或經(jīng)行量多者,腰痛、浮腫、哮喘、遺精或小便頻數(shù)者,陽(yáng)痿早泄及心悸怔忡,失眠、更年期綜合征,均取得良好效果。
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