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在人民網(wǎng)·人民健康主辦的“無限她未來——乳腺癌醫(yī)患故事實錄”項目第一期中，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授團隊與培培共同出鏡，講述了通過治療幫她煥發(fā)新生的動人故事。同時，乳腺癌患者康復俱樂部“妍康沙龍”創(chuàng)始人、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科終身教授沈鎮(zhèn)宙教授也現(xiàn)身片中，回顧了沙龍的創(chuàng)建初衷。

談及數(shù)十年臨床工作中不曾改變的初心，邵志敏教授表示，“治病救人，不只是診治疾病，還要幫助患者建立起回歸社會和重新開始生活的信心?！?/span>

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如果是走在大街上，很難讓人把青春靚麗的培培與乳腺癌患者畫上等號。只有深入了解過她的經(jīng)歷后，才能深深地感受到這位姑娘與病魔斗爭的堅毅與勇敢。在回憶和介紹自己患病、治療的種種經(jīng)歷時，面對鏡頭侃侃而談的她，表情和眼神中都透露出了堅定。

“當時是2017年年底，我在北京上班。那陣子每次來'大姨媽’，我都會覺得乳房有些漲痛，而且左邊的疼痛感比右邊更明顯，甚至在洗澡時可以摸到里面有個腫塊。由于工作原因，拖了一段時間才去醫(yī)院進行檢查。2018年春節(jié)，確診結果為HR ，HER2-乳腺癌。”培培說，當時由于年紀較輕，根本沒想到會是乳腺癌，只覺得做完穿刺會影響出去玩，還特意趕在檢查前跑出去滑雪。

培培的經(jīng)歷，已成為我國乳腺癌患者的一個縮影。數(shù)據(jù)顯示，2020年我國新發(fā)乳腺癌病例約41.6萬，死亡病例約11.7萬，約占全球乳腺癌死亡病例的17.1%^[1]。90%的乳腺癌確診是在早期，其中最為常見的亞型便是HR ,HER2-，約占每年新發(fā)乳腺癌病例的60%至70%^{[2, 3]}。

“在這一系列數(shù)據(jù)的背后，我們能夠看到，有很多女性因為疾病失去了追求美好生活的權利，這是比疾病更讓人痛心的事?！?/span>邵志敏教授表示。

據(jù)培培介紹，為了不讓她產(chǎn)生心理負擔，報告是她父親偷摸取回家的，而且告訴她是早期良性的，先做化療再做手術就可以了。

“他和我說沒事的，但是我就聽到媽媽在房間里偷偷哭，當時能感覺到我的情況可能不是那么好，但其實有一點自欺欺人的心理，告訴自己放寬心，可能就是早期?！?/span>

而培培的情緒崩潰，出現(xiàn)在輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院后，醫(yī)生都不建議手術?！爱敃r醫(yī)生都不建議手術，我的情緒突然就崩潰了。”回想當時的情況，培培表示，醫(yī)生的建議印證了自己心中對病情的揣測，突然就產(chǎn)生了對死亡的恐懼。

“當時，我的情緒根本繃不住，會不停沖爸爸發(fā)脾氣。我甚至對他說，'你什么都別瞞我，我寧愿明白著死去，也不要糊涂著沒了’?！?/span>

培培回憶，在又一次被醫(yī)生告知不建議手術之后，她哇的一聲哭了。醫(yī)生見狀默默給她遞了一張紙巾，建議她去找邵志敏團隊試試看，興許能有辦法。培培和爸爸立刻趕赴上海，試圖抓住這根“最后的救命稻草”。

令人慶幸的是，此次上海之行讓培培迎來了人生轉(zhuǎn)機。在邵志敏教授及團隊進行初診和集體會診后，決定對她進行手術治療。

得知這一消息，培培和家人用一頓火鍋大餐隆重地慶祝了一下?！拔业牟∮褞缀醵际且驗楹ε驴拗M病房的，而我是一個人蹦蹦跳跳的上了手術臺。推車過來接我的護工大叔問我為什么這么開心，我說我今天能動手術了，真的很開心。”

在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師楊犇龍醫(yī)生的印象中，培培當初被初步判斷為腹膜后轉(zhuǎn)移，無法進行手術；經(jīng)邵志敏教授再次組織多學科會診后，大家達成共識，腫瘤符合切除條件。“作為乳腺腫瘤醫(yī)生，我們無時無刻都面臨著挑戰(zhàn)，但從不畏懼。她還這么年輕，一次手術就意味著給了她一個重生的機會?！?/span>

“每一次診斷，我們都會根據(jù)每位患者的詳細情況進行個體化治療，為他們制定最合適的治療方案?！鄙壑久艚淌谘a充道。

“手術時間是2018年7月底，術后當晚伴隨疼痛還有另外一種感覺，就是那種重獲新生的解脫?！边M行這段回憶時，培培臉上洋溢著微笑。

她還提到，“從患病到現(xiàn)在已經(jīng)4年多了，我的這種分型注定需要做長期治療。同時，我也覺得治療很成功，完全可以堅持下去?！?/span>

對此，邵志敏教授表示，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展，80%以上的乳腺癌患者已經(jīng)可以實現(xiàn)臨床治愈^[4]。

培培還清楚記得，當恢復到一定階段去醫(yī)院復查時，邵醫(yī)生當時說的話?！八麑ξ艺f，你的治療已經(jīng)結束了，要開始新的生活，以后想生孩子的話記得來找我。當時我的第一個反應是邵大夫除了治病外，第一次跟我說了這么多話；第二個反應是我竟然還可以生小孩；第三個反應才意識到我的治療告一段落了，真是特別開心?！?/span>

“在乳腺癌中很大一部分患者是HR ，HER2-這個亞型。與其他患者不同的是，她們經(jīng)過標準的手術化療、放療后，還要接受5至10年的內(nèi)分泌標準治療。雖然這類患者多數(shù)能夠在接受標準治療后實現(xiàn)治愈，但仍然有部分腋窩淋巴結陽性的患者具有高復發(fā)風險，例如陽性淋巴結數(shù)量較多、腫瘤體積較大或組織學分級較高等，她們的復發(fā)風險高達其它患者的3倍^[5]。可喜的是，現(xiàn)在的一些創(chuàng)新型治療手段，為她們提供了一個機會，讓腫瘤更多可能性的停留在早期，不會向晚期發(fā)展，從整體上提升了治愈率。”楊犇龍醫(yī)生說。

“人在面臨死亡絕境的時候想活著，而手術成功后就想讓人生變得更加精彩。我現(xiàn)在經(jīng)歷了乳房重建，生活更加方便了，比如包括健身服在內(nèi)的一些V領衣服都可以穿了?！?/span>手術結束后，在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院的建議下，培培決定進行乳房重建。

培培感慨，經(jīng)歷過這場大病后，感覺生命太過短暫，也意識到了時間和人生的寶貴。如今的她，愛上了跳肚皮舞并考取了教練證，每年的雪季都會去玩單板滑雪……她還想去學習潛水、騎摩托車。

“我現(xiàn)在的心態(tài)，就是想嘗試一下各種新鮮的東西?！敝v到這兒，培培外表雖然平靜，但眼睛里閃爍著興奮的光芒。

談及乳房重建，楊犇龍醫(yī)生表示：“在治愈患者時，對她們的形體進行最大程度的保護與修復，也是我們看重的一點。在治療中，會盡可能進行保乳，如果情況不允許，就會建議乳房重建。我們希望這些患者不會因為自己的形體而產(chǎn)生重回社會的困難，這對于提高患者的生活質(zhì)量有著重要意義。邵老師也曾提出過一個遠景，就是希望我們診治的所有年輕女性，都不會因為乳腺癌而失去乳房，這對于她們的生活有著重要意義。”

“醫(yī)院經(jīng)常會組織很多患者活動，比如治療時有病友群，治療結束后會有'妍康沙龍’的康復患者群。我經(jīng)常會參加沙龍組織的舞蹈、手工、模特隊等各種活動。十月底，我們有個舞蹈表演，正在緊張排練中?！迸嗯嗾f。

對于妍康沙龍，沈鎮(zhèn)宙教授介紹，這一乳腺癌患者俱樂部自2003年創(chuàng)辦，距今已有20年?！?妍’是美麗，'康’是健康，這不僅是對康復患者的祝福，也希望他們以后能夠繼續(xù)保持美麗和健康。建立沙龍的初衷，是想用科學的態(tài)度全方位、全周期地幫助患者面對疾病、消除顧慮，重新融入社會。”

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主治醫(yī)師、妍康沙龍“橘子醫(yī)生”湯立晨醫(yī)生介紹，在沙龍中，最重要的體現(xiàn)就是醫(yī)、護、患三位一體?！拔覀?yōu)榛颊咛峁I(yè)支持，即幫助患者正確對抗癌癥；提供同輩支持，即通過病友互助，讓患者度過心理上的困難期；提供社會支持，即集合廣大社會力量共同關愛患者，讓她們在康復后盡早實現(xiàn)社會價值。”

“我們鼓勵更多的乳腺癌患者分享治療經(jīng)歷和康復歷程，因為這些分享能夠引起社會各界的更多關注，為她們的生活回歸正軌起到積極作用?！鄙蜴?zhèn)宙教授總結說。

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責任編輯：覓健蘇蘇

文中圖片來源已經(jīng)授權

參考來源：

1. Arnold M, Morgan E, Rumgay H et al. Current and future burden of breast cancer: Global statistics for 2020 and 2040. Breast 2022; 66: 15–23.

2. Johnston SRD, Harbeck N, Hegg R et al. Abemaciclib Combined With Endocrine Therapy for the Adjuvant Treatment of HR , HER2-, Node-Positive, High-Risk, Early Breast Cancer (monarchE). J Clin Oncol 2020; 38: 3987–3998.

3. Si W, Li Y, Han Y et al. Epidemiological and Clinicopathological Trends of Breast Cancer in Chinese Patients During 1993 to 2013: A Retrospective Study. Medicine (Baltimore) 2015; 94: e820.

4. Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. The Lancet 2018; 391: 1023–1075.

5. Sheffield KM, Peachey JR, Method M et al. A real-world US study of recurrence risks using combined clinicopathological features in HR-positive, HER2-negative early breast cancer. Future Oncol 2022; 18: 2667–2682.

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