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【一輪考點(diǎn)】考綱重點(diǎn)之中基精氣血津液(一)

01

在氣的生成過程中,尤為重要的是(多選)

A.肺的呼吸功能  

B.腎的閉藏功能  

C.脾胃的運(yùn)化功能  

D.肝的疏泄功能

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析:ABC。

本題旨在考查氣的生成過程所涉及的臟腑。關(guān)鍵字眼是“生成”。腎為生氣之根,脾胃為生氣之源,肺為生氣之主,三臟配合,則人體之氣的生成來源不斷。肝的疏泄功能與氣的生成無關(guān),與氣的運(yùn)行、調(diào)節(jié)有關(guān)。

02

氣對尿液、汗液的排泄有控制調(diào)節(jié)作用的功能是(多選)

A.溫煦功能

B.氣化功能

C.防御功能

D.固攝功能

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析:BD。

本題旨在考查氣的生理功能。氣的固攝作用,主要是對血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失的作用,具體表觀在:固攝血液,可使血液循脈而行,防止其逸出脈外;固攝汗液、尿液,唾液、胃液、腸液和精液等,控制其分泌排泄量,以防止其無故流失。氣化作用,是指精氣血津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化,津液經(jīng)過代謝,轉(zhuǎn)化成汗液和尿液,是氣化作用的具體體現(xiàn)。此題還有再次考查的可能。

03

氣滯的病機(jī)是(單選)

A.元?dú)夂膿p,臟腑功能減退

B.氣機(jī)不暢,臟腑經(jīng)絡(luò)功能障礙

C.氣機(jī)失常,臟腑之氣逆上

D.氣虛升舉無力,臟腑位置下移

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解櫪:B

本題旨在考查氣機(jī)失調(diào)中的氣滯。由于某些原因,氣的升降出入運(yùn)動受到阻礙,稱作“氣機(jī)不暢”;在某些局部發(fā)生阻滯不通時,稱作“氣滯”。氣滯是氣機(jī)不暢更為嚴(yán)重的一種狀態(tài),可以理解為氣機(jī)不暢、臟腑經(jīng)絡(luò)功能障礙,病機(jī)相似,只是程度不同而已。

04

元?dú)獾纳砉δ苁牵ǘ噙x)

A.推動生長和發(fā)育

B.溫煦臟腑組織

C.激發(fā)臟腑組織的生理活動

D.固攝津液以防流失

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析ABC。

本題旨在考查元?dú)獾纳砉δ?。元?dú)獾闹饕δ?/span>,是推動人體的生長和發(fā)育,溫煦和激發(fā)各個臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動。選項(xiàng)D是氣的固攝作用,不是元?dú)?/span>的生理功能。

05

下列選項(xiàng)中,氣不能固攝的物質(zhì)是(單選)

A.血液  

B.汗液  

C.唾液  

D.精液  

E.水谷

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析:E。

本題旨在考查對氣的生理功能,即氣的固攝作用的正確理解和掌握。氣的固攝作用,主要是指對血和津液等液態(tài)物質(zhì),具有防止其無故流失的作用,具體表現(xiàn)為固攝血液、汗液、尿液、唾液、胃液、腸液和精液等。胃主受納腐熟,水谷入胃,才能轉(zhuǎn)化為精微,并經(jīng)脾氣運(yùn)化而營養(yǎng)周身。因此,水谷是流動的,通降下行的,不屬于需要固攝的物質(zhì)。故正確答案是E。而血液、精液則需要固攝而不能妄泄,汗液和唾液亦是被氣的固攝作用所調(diào)控而適時適量地外散或外吐,但汗液不可妄泄,唾液亦不應(yīng)吐出過多。



中醫(yī)基礎(chǔ)理論

第四章  精氣血精液(一)

考點(diǎn)一:精

1.人體之精的概念

精,是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì),是人體生命的本源,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。

2.人體之精的生成

分為先天之精和后天之精。先天之精稟受于父母,是構(gòu)成胚胎的物質(zhì)。后天之精來源于水谷,又稱“水谷之精”。脾氣升運(yùn),變飲食水谷為水谷之精,是人出生后賴以維持生命活動的精微物質(zhì),故稱為“后天之精”。

3.人體之精的功能

①繁衍生命。

②濡養(yǎng)。

③化血。

④化氣。

⑤化神。

考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)為2017年考綱新增考點(diǎn),重在理解,比較簡單,需要注意的是人體之精的功能,可能會出多選題。

考點(diǎn)二:氣的基本概念

1.含義

氣是人體活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的極精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。

2.經(jīng)典闡述

(1)《素問·寶命全形論》說:“人以天地之氣生,四時之法成?!薄疤斓睾蠚?,命之曰人?!边@就是說,人是自然界的產(chǎn)物,也就是“天地之氣”的產(chǎn)物。

(2)《醫(yī)門法律》又說:“氣聚則形成,氣散則形亡?!奔慈说男误w構(gòu)成是以“氣”為其最基本的物質(zhì)基礎(chǔ)。

考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)熟悉即可。

考點(diǎn)三:氣的生成

人體的氣,來源于稟受父母的先天之精氣、飲食物中的營養(yǎng)物質(zhì)(即水谷之精氣,簡稱“谷氣”)和存在于自然界的清氣。通過肺、脾、胃和腎等臟器生理功能的綜合作用,將三者結(jié)合起來而生成。

1.氣的生成之源

2.相關(guān)臟腑

考點(diǎn)點(diǎn)撥

可結(jié)合題目重點(diǎn)掌握兩個知識點(diǎn):

①氣的生成來源。

②肺脾腎在氣的生成過程中所起的作用。

考點(diǎn)四:氣的生理功能

氣的生理功能,主要有六個方面:

1.推動與調(diào)控作用

即對于人體的生長發(fā)育,各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動,血和津液生成和運(yùn)行、輸布等代謝活動及精神活動所起的推動和激發(fā)或抑制和寧靜的作用。

2.溫煦與涼潤作用

即氣為人體生理活動提供或抑制熱量的功能,主要表現(xiàn)在維持人體正常體溫和臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理功能正常,以及血和津液的正常循環(huán)運(yùn)行。

3.防御作用

即氣有護(hù)衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵的作用。

4.固攝作用

即氣防止血、津液等液態(tài)物質(zhì)無故流失的作用,主要表現(xiàn)在對血液、汗液、尿液、唾液、胃液、腸液、精液等的固攝作用。

5.氣化作用

指通過氣的運(yùn)動而產(chǎn)生的各種變化,即精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。如飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微,再化生成氣、血,津液等。

6.中介作用

指氣能感應(yīng)傳導(dǎo)信息,以維系機(jī)體的整體聯(lián)系,是臟腑形體官竅之間相互聯(lián)系的中介。

考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)主要是考查氣的推動、溫煦、防御、固攝、氣化五種功能及其含義,每一個功能都是考查的重點(diǎn),需要牢固掌握。在復(fù)習(xí)時可結(jié)合題目來加深記憶,今后出題的可能性也較大。

考點(diǎn)五:氣的運(yùn)動和運(yùn)動形式

1.氣機(jī)的含義

氣的運(yùn)動稱為氣機(jī)


2.氣的運(yùn)動方式

升、降、出、入


3.氣機(jī)的意義




4.氣的活動在人體生理活動中的體現(xiàn)


5.氣運(yùn)動失常的表現(xiàn)形式


考點(diǎn)點(diǎn)撥

氣機(jī)及其運(yùn)動失常如氣機(jī)不暢、氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等是考査的熱點(diǎn),常常會結(jié)合病機(jī)出題,應(yīng)引起大家注意,復(fù)習(xí)時著重掌握氣機(jī)運(yùn)動失常的幾種表現(xiàn)及其含義,亦可以在全部復(fù)習(xí)結(jié)束后結(jié)合臟腑氣機(jī)來把握此點(diǎn)。
 
考點(diǎn)六:元?dú)獾目睢=M成分布與主要功能
 
1.含義

是人體生命活動的原動力,是人體最根本、最重要的氣。
2.生成

由腎藏的先天之精所化生,賴脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補(bǔ)充。
3.分布

發(fā)于腎,以三焦為通路,循行全身,內(nèi)而五臟六腑,外而肌膚腠理,無處不到。
4.功能
(1)推動和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育及生殖機(jī)能。
(2)推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動。
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)為重要考點(diǎn),考題涉及頻率較高,知識點(diǎn)相對分散且多,需全面掌握元?dú)獾暮x、生成、分布及功能,同時和后面考點(diǎn)的宗氣、營氣、衛(wèi)氣相區(qū)別比較。
 
考點(diǎn)七:宗氣的慨念、組成、分布和主要功能
 
1.含義
宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣。宗氣在胸中積聚之處稱“氣海”,又名“膻中”。
 
2.生成
由脾胃運(yùn)化的水谷之氣和肺從自然界中吸入的清氣相結(jié)合而成。
 
3.分布
宗氣聚集于胸中,貫注于心肺之脈,上“出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入”。(《靈樞·五味》)。下“蓄于丹田,注足陽明之氣街(相當(dāng)于腹股溝部位)而下行于足”(《類經(jīng)·針刺類·解結(jié)推引》)。故《靈樞·邪客》說:“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈而行呼吸焉?!薄鹅`樞·刺節(jié)真邪》又說:“宗氣留于海,其下者,注于氣街;其上者,走于息道?!?/span>
 
4.功能
(1)走息道以行呼吸:凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,都與宗氣的盛衰有關(guān)。
(2)貫心脈以行氣血:凡氣血的運(yùn)行、肢體的寒溫和活動能力、視聽的感覺能力、心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等,皆與宗氣的盛衰有關(guān)。
(3)資先天:宗氣作為后天生成之氣,對先天元?dú)庥兄匾Y助作用。
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

此為重要考點(diǎn),在考試中出題概率較高,必須牢固掌握。在復(fù)習(xí)時對書中解釋的每一句話都要認(rèn)真理解掌握。對于宗氣的分布應(yīng)該掌握“宗氣留于海,其下者,注于氣街;其上者,走于息道”的含義。宗氣的生理功能是考查的重中之重,需牢固掌握:“走息道以行呼吸”“是貫心脈以行氣血”這兩點(diǎn)的含義。

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