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1、太陽病證的分類、臨床表現(xiàn)是什么？
太陽經(jīng)證（太陽中風(fēng)證、太陽傷寒證）、太陽腑證（太陽蓄水證、太陽蓄血證）
【臨床表現(xiàn)】：惡寒，頭項強痛，脈浮。
【原文】：“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒?！?/p>
2、太陽經(jīng)證的分類、臨床表現(xiàn)是什么？
①太陽中風(fēng)證→以外感風(fēng)邪為主，營衛(wèi)失調(diào)所表現(xiàn)的證候。
【臨床表現(xiàn)】：發(fā)熱、惡風(fēng)，頭痛，汗出，脈浮緩，有時可見鼻鳴干嘔。
【經(jīng)典】
*“太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)?！?/p>
*“太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。”
②太陽傷寒證→以寒邪侵襲為主，營衛(wèi)失調(diào)所表現(xiàn)的證候。
【臨床表現(xiàn)】：惡寒，發(fā)熱，頭項強痛，身體疼痛，無汗，脈浮緊，有時可見氣喘。
【經(jīng)典】
*“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒?！?/p>
*“太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之?！?/p>
3、太陽中風(fēng)證和太陽傷寒證的鑒別？
4、太陽腑證的分類、臨床表現(xiàn)是什么？
①太陽蓄水證→太陽經(jīng)證之病邪內(nèi)傳，邪與水互結(jié)導(dǎo)致膀胱氣化不利，水氣停蓄所表現(xiàn)的證候。
【臨床表現(xiàn)】：發(fā)熱惡寒，少腹?jié)M，小便不利，渴欲飲水，或水入則吐，脈浮或浮數(shù)。
【經(jīng)典】
*“太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，與五苓散主之?！?/p>
②太陽蓄血證→太陽經(jīng)證之病邪內(nèi)傳，邪與血互結(jié)于下焦少腹導(dǎo)致瘀熱內(nèi)蓄所表現(xiàn)的證候。
【臨床表現(xiàn)】：少腹急結(jié)或硬滿，小便自利，如狂或發(fā)狂，善忘，大便色黑如漆，脈沉澀或沉結(jié)。
【經(jīng)典】
*“太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。”
5、太陽蓄水證和太陽蓄血證的鑒別？
6、陽明病證的臨床表現(xiàn)是什么？
【臨床表現(xiàn)】：身熱，不惡寒，反惡熱，汗自出，脈大。
【經(jīng)典】
*“陽明之為病，胃家實也。”
*“太陽病發(fā)汗，若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明。不更衣，內(nèi)實，大便難者，此名陽明也?！?/p>
*“問曰：陽明病，外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也?！?/p>
7、陽明經(jīng)證的臨床表現(xiàn)是什么？
【臨床表現(xiàn)】：壯熱，大汗出，口干，大渴引飲，面赤心煩，氣粗似喘，舌苔黃燥，脈洪大。
【辨證要點】：以大熱、大汗、大渴、脈洪大“四大癥狀”。
【經(jīng)典】：“傷寒，脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。”
8、陽明腑證的臨床表現(xiàn)是什么？
【臨床表現(xiàn)】：日晡潮熱，手足濈然汗出，腹?jié)M痛硬痛而拒按，大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁流，煩躁，甚則譫語，舌苔黃厚干燥，邊尖起刺，甚則焦黑燥裂，脈沉遲而實或滑數(shù)。嚴(yán)重者還可見昏不識人，循衣摸床，惕而不安，驚癇，瘈疭，微喘，直視等。
9、陽明經(jīng)證和腑證的鑒別？
陽明經(jīng)證為無形熱邪熾盛于陽明經(jīng)，陽明腑證為有形實熱結(jié)聚于陽明之腑，陽明經(jīng)證持續(xù)亢盛最終可導(dǎo)致陽明腑證。
10、少陽病證的臨床表現(xiàn)是什么？
【臨床表現(xiàn)】：寒熱往來，胸脅苦滿，口苦，咽干，目眩，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。
【經(jīng)典】
*“少陽之為病，口苦、咽干、目眩也?！?/p>
*“傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之?！?/p>
11、太陰病證的臨床表現(xiàn)是什么？
【臨床表現(xiàn)】：腹?jié)M而吐，食不下，自利，腹痛時作時止，舌淡苔白滑或膩，脈沉緩而弱。
【經(jīng)典】
*“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益者，時腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬?！?/p>
12、少陰病證的臨床表現(xiàn)、分類是什么？
⑴.少陰寒化證：心腎陽氣衰憊，病邪入里從陰化寒所表現(xiàn)的全身性虛寒證候。
【臨床表現(xiàn)】：無熱惡寒，甚則身熱反不惡寒，面赤，但欲寐，四肢厥冷，下利而渴，小便清長，嘔不能食，或食入即吐，脈微細(xì)，或脈微欲絕。
⑵.少陰熱化證：少陰陰虛陽亢，病邪入里從陽化熱所表現(xiàn)的證候。
【臨床表現(xiàn)】：心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅少津，脈象細(xì)數(shù)。
13、厥陰病證的臨床表現(xiàn)是什么？
【臨床表現(xiàn)】：消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。
14、六經(jīng)病的傳變包括哪些？
⑴.傳經(jīng)→病邪從外侵入，逐漸向里深入，由一經(jīng)病證轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪唤?jīng)病證。
①循經(jīng)傳：按六經(jīng)的順序相傳。
②越經(jīng)傳：按循經(jīng)傳次序，隔一經(jīng)甚或隔兩經(jīng)相傳。
[例]太陽病不愈，不經(jīng)陽明和少陽，直傳太陰。
③表里傳：相為表里兩經(jīng)相傳。
[例]太陽病傳入少陰，陽明病傳入太陰。
⑵.合病→兩經(jīng)或三經(jīng)的病證同時出現(xiàn)者。
[例]少陽陽明合病[方選大柴胡湯]
⑶.并病→一經(jīng)病證未罷，又出現(xiàn)另一經(jīng)病證。
[例]太陽陽明并病，是先出現(xiàn)太陽病證，而后出現(xiàn)陽明病證。
⑷.直中→凡傷寒病初起，病邪不從陽經(jīng)傳入，而直接侵襲三陰經(jīng)而發(fā)病者。其特點是一發(fā)病就呈現(xiàn)三陰經(jīng)的證候。
測
試
真
青竹
題
真題集
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2014N140X 下列各項中，屬于傷寒六經(jīng)病證傳變形式的有（多選）
A
逆?zhèn)?/p>
B
合病
C
并病
D
直中
01
[答案解析]
點擊空白處查看答案
傷寒六經(jīng)病證的傳變是指六經(jīng)病證會因正邪的盛衰、病體的強弱、治療是否得當(dāng)?shù)纫蛩赜绊懚谝欢ǖ臈l件下發(fā)生轉(zhuǎn)變，具體包括傳經(jīng)、直中（D對）、合病（B對）、并?。–對）四種方式。其中，傳經(jīng)是指病邪從外侵入，由表及里，或正氣來復(fù)，由里出表，由某一經(jīng)病證轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪唤?jīng)病證，又包括循經(jīng)傳、表里傳和越經(jīng)傳三種傳經(jīng)方式；直中是指外感病邪不從陽經(jīng)傳入，而直接侵襲陰經(jīng)；合病是指在疾病發(fā)病之初，即有兩經(jīng)或三經(jīng)的病證同時出現(xiàn)； 并病是指一經(jīng)的病證尚未罷， 又出現(xiàn)另一經(jīng)病證，兩經(jīng)病證合并出現(xiàn)。逆?zhèn)鳎菧夭⌒l(wèi)氣營血證的傳變形式，具體是指溫?zé)岵⌒安⑽窗凑招l(wèi)分→氣分→營分→血分的常規(guī)次序進行的傳變（A錯）。
2022N18A 腹?jié)M而吐，腹痛，納差，大便自利，口不渴，四肢欠溫，舌苔白膩，脈沉緩無力者。其診斷是
A
厥陰病者
B
太陰病者
C
少陰病者
D
少陽病者
02
【答案解析】
點擊空白處查看答案
“腹?jié)M而吐，腹痛，納差”提示病位在脾；“四肢欠溫”提示陽虛；故可診斷為六經(jīng)辨證中的太陰病證（B對）。太陰脾土主濕，中焦虛寒則脾失健運，寒濕內(nèi)生，氣機郁滯，故腹部脹滿，腹痛時發(fā)；脾虛失運，寒濕中阻，胃失和降，故腹?jié)M而吐，納差；脾陽失于溫煦運化，寒濕內(nèi)停，故口不渴；寒濕下注，水走腸間，故自利；脾主四肢，中陽內(nèi)虛，溫煦失職，故四肢欠溫；脾虛氣弱，寒濕內(nèi)阻脈道，故舌苔白膩，脈沉緩無力。厥陰病證以消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔為主要臨床表現(xiàn)（A錯）。少陰病證的病位主要在心腎（C錯），包括少陰寒化證、少陰熱化證，其中少陰寒化證以無熱惡寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，或食入即吐，脈微細(xì)，甚或欲絕，或見身熱反不惡寒，甚則面赤為主要臨床表現(xiàn)。少陰熱化證以心煩不得眠，口燥咽干，或咽痛，舌尖紅少苔，脈細(xì)數(shù)為主要臨床表現(xiàn)。少陽病證以寒熱往來，口苦，咽干，目眩，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦為主要臨床表現(xiàn)（D錯）。
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