扁桃體就像人體上呼吸道的守衛(wèi)，防御和抵抗病毒、細菌進入。然而，耳鼻喉科的診室內經常聽到這樣的訴苦，“醫(yī)生，反復發(fā)炎的扁桃體要怎么辦才好呢？”
慢性扁桃體炎主要的感染菌為鏈球菌和葡萄球菌，常為急性扁桃體炎反復發(fā)作所致，或是由于扁桃體隱窩引流不暢，細菌、病毒引起的炎癥刺激所致。
慢性扁桃體炎表現為反復發(fā)作的扁桃體腫大、咽喉痛癢、有異物感，甚至全身性反應如發(fā)熱等。因為扁桃體隱窩內殘留干酪樣腐敗物或大量厭氧菌，還可出現口臭。當扁桃體特別大時，會出現呼吸不暢、睡眠打鼾及吞咽障礙。患者口咽部檢查可見咽部慢性充血，扁桃體大小不定。
不是。長期的扁桃體腫大，除了慢性扁桃體炎，還可以是扁桃體生理性肥大，這種情況通常沒有其他任何癥狀，也沒有反復炎癥的病史。另外，扁桃體的大小和疾病的嚴重程度沒有直接的關系。
免疫力下降是扁桃體炎急性發(fā)作的一個“窗口”。因此如果患者沒有明顯的不適，可以通過清淡飲食、加強體能鍛煉以增強抗病能力。每餐之后及睡前用鹽水漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。
在用藥方面，可選用清熱解毒的中成藥，對于慢性扁桃體炎的防治有一定效果。
以下4種情況建議手術切除：一是慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作一年內達4~5次以上；二是扁桃體腫大迫及呼吸、進食，嚴重影響了生活質量；三是扁桃體作為感染源引起并發(fā)癥；四是已形成扁周膿腫者。
扁桃體的反復發(fā)作可能會引起腎臟疾病、風濕熱等并發(fā)癥，此時建議及時到腎臟內科或風濕科就診，并選擇合適的時機切除扁桃體。
在急性期，大多數患者血常規(guī)化驗提示白細胞總數及中性粒細胞計數升高，一般靜脈或口服給予頭孢類抗生素3~5天。值得一提的是，非急性發(fā)作時，不要濫用消炎藥。
扁桃體是人們熟悉的免疫器官，但9~10歲之后，隨著免疫功能不斷完善，扁桃體的作用逐漸退化，并開始萎縮。因此，對成人而言，切除扁桃體并不會引起免疫力下降。部分患者可能會感覺咽喉炎的癥狀加重，這是因為扁桃體切除后，出現了其他咽淋巴環(huán)組織代償性增生，這種情況不必過于擔心。
對于兒童來說，扁桃體的免疫功能還處于活躍時期，此時做扁桃體切除術應根據病情需要評估風險和收益。當扁桃體過度肥大或腺樣體增生時，可能出現呼吸睡眠暫停、張口呼吸或憋氣，以及吞咽不暢而造成少食、體重偏輕、精神偏差，甚至因缺氧影響智力發(fā)育等，在符合手術指征的前提下，家長應放下顧慮，及早配合醫(yī)生治療。
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