上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科
李姝勤
“形似蝴蝶，猶如遁甲”—甲狀腺作為體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，可以合成和分泌甲狀腺激素，參與調(diào)控機(jī)體代謝、生長速率和鈣平衡等。近年，甲狀腺疾病的發(fā)病率日益激增，特別是甲狀腺（乳頭狀）癌的高發(fā)，使許多病友談“癌”色變，不愿意經(jīng)歷西醫(yī)的手術(shù)等治療，而希望通過中藥來治愈疾病或進(jìn)行術(shù)后調(diào)理。
那么，甲狀腺疾病可以用中藥來進(jìn)行治療嗎？
答案是：可以，但是—中藥用藥有講究，要根據(jù)不同甲狀腺疾病選用適宜的藥物。
接下來讓我們一探究竟~
甲狀腺疾病包括功能異常和形態(tài)改變；功能異常分為甲狀腺功能亢進(jìn)癥和減退癥，形態(tài)改變表現(xiàn)為甲狀腺腫大、甲狀腺炎、結(jié)節(jié)和癌變。而其中，碘過量或碘缺乏都是導(dǎo)致甲狀腺疾病發(fā)生的重要因素。因此，中藥含碘量是不同甲狀腺疾病用藥的主要參考因素。
1.含碘中藥
根據(jù)含碘量的不同，含碘中藥分為三類：1）含碘較多的中藥：多為海產(chǎn)植物藥，如昆布、海藻、海帶；2）含碘次之的中藥：多為植物藥或介類：如牡蠣、香附，該類藥物實(shí)際碘含量也不高，但略高于含碘量較低的中藥；3）含碘量較少的中藥：主要為植物藥，如夏枯草、川貝、浙貝母、玄參、黃藥子等。
2.不同甲狀腺疾病適用的中藥
由缺碘引起的單純甲狀腺腫、良性甲狀腺結(jié)節(jié)，在采用中藥治療時(shí)可適當(dāng)選擇碘含量較高的中藥，這些藥物大多具有軟堅(jiān)散結(jié)，消癭的功效。
甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥及伴有甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)的患者，宜選用含碘量較低的中藥或適碘中藥，甲狀腺癌及術(shù)后不行碘131治療的患者應(yīng)盡量選擇低碘中藥，若甲狀腺結(jié)節(jié)為具有惡性特征的甲狀腺癌，建議患者根據(jù)醫(yī)生建議及時(shí)行甲狀腺切除術(shù)，可在術(shù)后再行選擇中藥序貫治療或中西醫(yī)結(jié)合治療，以獲得更好的治療效果，達(dá)到臨床治愈。
碘過量引起的甲亢患者，以及需要行碘131治療的患者，應(yīng)盡可能避免碘劑包括含碘中藥的攝入，并嚴(yán)格忌碘飲食。
總之，中藥的服用應(yīng)待醫(yī)生進(jìn)行辨證論治后選用合適藥物組方，切勿聽信偏方，自行組方服用，有問題請及時(shí)咨詢醫(yī)師與藥師哦~
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