復旦大學附屬兒科醫(yī)院
葉 然 李智平
兒科霧化吸入治療通常用來治療或緩解哮喘、過敏性咳嗽、支氣管肺炎、嬰幼兒喘息,或用于緩解呼吸道阻塞等。
霧化吸入的原理是通過將藥液分散成霧滴或微粒,懸浮于氣體中,再吸入,可以直接作用于肺部。不是所有的藥物都適合霧化治療。目前,國內可使用的霧化吸入藥物均為處方藥,必須在醫(yī)生的指導下使用。可以吸入用的藥品名稱中會有“吸入用”“霧化液”等字樣。
1. 糖皮質激素類藥物
糖皮質激素,具有很強的抗炎作用,通常用于治療支氣管哮喘。目前常見的霧化吸入的激素類藥物有布地奈德和倍氯米松。
2. 擴支氣管類藥物
這類藥物用于支氣管痙攣??蓺w類以下兩類:
常見的β2受體激動劑藥物有:沙丁胺醇,特布他林等;
常見膽堿M受體拮抗劑有:異丙托溴銨等。
3. 化痰劑
常見的有乙酰半胱氨酸、與氨溴索。但我國目前暫無氨溴索霧化制劑。
4. 生理鹽水
生理鹽水(0.9%氯化鈉水溶液)的霧化吸入在臨床上也很常見,除了與各種治療藥物混合,也可單獨給予生理鹽水??梢跃徑獗乔?、口腔及呼吸道干燥情況;也可稀釋痰液,幫助排痰。
1. 對于某些注射劑,如以霧化形式給藥,如地塞米松、氨溴索,其霧化時產生的顆??赡軣o法達到所需的粒徑要求;且輔料是否會加強對呼吸道的刺激,以及在肺部沉積均未知,因此不做推薦。
2. 口服液等口服藥也不推薦霧化吸入使用。
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