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新冠疫情肆虐下的中成藥

2020.11.27

在這里我們暫且將“雙黃連口服液能否有效抑制新冠病毒”這個問題放到一邊。讓我們一同翻開國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（試行第七版）^[1]，了解一下新冠疫情肆虐下的中成藥。

方案中藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、疏風解毒膠囊（顆粒）均被列為中醫(yī)治療新型冠狀病毒感染肺炎醫(yī)學觀察期推薦用藥，雖然這四種藥物是解除表證的常用中成藥，但我們究竟該如何選擇呢？用藥過程中又該注意哪些方面呢？

藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）

藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）源自《太平惠民和劑局方》中的藿香正氣方，最早以散劑形式用于臨床，后發(fā)展成水、丸、滴丸、口服液4個劑型，由蒼術、陳皮、厚樸（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油組成^[2]。主要用于外感暑濕引起的發(fā)熱、濕濁過盛引起的惡心嘔吐、脾濕胃濁引起的食欲不振。

連花清瘟膠囊（顆粒）

連花清瘟膠囊（顆粒）最早由吳以嶺院士團隊根據(jù)臨床經(jīng)驗將麻杏石甘湯與銀翹散加減研制的中藥制劑，由連翹、金銀花、炙麻黃、綿馬貫眾、板藍根、石膏、薄荷腦、廣藿香、紅景天、魚腥草、大黃、炒苦杏仁、甘草組成，具有清瘟解毒、宣肺泄熱的功效，是現(xiàn)代臨床上常用的抗流感病毒中藥。

金花清感顆粒

金花清感顆粒來源于北京市中管局于2009年H1N1流感流行期間，組織專家參考《傷寒論》、《瘟疫論》、《溫病條辨》等中醫(yī)典籍優(yōu)選出的金花清感方，由金銀花、石膏、蜜麻黃、炒苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草組成，具有疏風宣肺，清熱解毒的功效，適用于風熱犯肺癥見發(fā)熱，微惡風寒，乏力，咳嗽者。

疏風解毒膠囊（顆粒）

疏風解毒膠囊（顆粒）是2003年SARS疫情后，由中南大學醫(yī)學院組織研發(fā)的中藥制劑，由虎杖、連翹、板藍根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草組成，具有疏風清熱，解毒利咽的功效，適用于功能主治：疏風清熱，解毒利咽。用于急性上呼吸道感染屬風熱證，癥見發(fā)熱，惡風，咽痛，頭痛，鼻塞，流濁涕，咳嗽者。

如何使用上述4種中成藥？

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（試行第七版）中明確指出藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）用于乏力伴腸胃不適，連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、疏風解毒膠囊（顆粒）均用于乏力伴發(fā)熱。那這三者的使用又該如何區(qū)分，其實除了上述診療方案提到的臨床表現(xiàn)外，還可以通過觀察惡寒發(fā)熱癥狀、舌象等辨證選擇。（如表1）。