邱立新，就職于復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科。主要從事胃癌、腸癌等惡性腫瘤的化療、靶向治療、免疫治療和研究。創(chuàng)辦了腫瘤科普公眾號“邱立新醫(yī)生（qiulixinyisheng）”。
在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等發(fā)表SCI論文65篇，累計(jì)影響因子約300 分，其中第一或并列第一作者SCI論文40篇，累計(jì)影響 因子約180分。副主編《贏在論文*術(shù)篇》、參編《實(shí)用循證醫(yī)學(xué)方法學(xué)》。負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金、中國臨床腫瘤學(xué)科學(xué)基金等。獲得教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)院首屆青年學(xué)者論壇二等獎(jiǎng)等 。
癌癥一直是世界性難題，攻克它是一項(xiàng)艱巨而需要長期努力的重任。近年來的各項(xiàng)癌癥研究報(bào)告均得出同一結(jié)論：肺癌是發(fā)病率及癌癥致死率最高的腫瘤。隨著我們對肺癌的了解及醫(yī)療知識(shí)的普及，都知道肺癌的發(fā)生與吸煙、環(huán)境污染有著密切的關(guān)系。但很多煙民仍堅(jiān)持著自己的觀念，認(rèn)為“誰誰誰吸了一輩子煙，也沒得肺癌呀”“戒煙不好，反而容易患肺癌”。但2020年的癌癥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為戒煙有助于防癌提供了有力的數(shù)據(jù)說明。該報(bào)道中發(fā)現(xiàn)從1991年到2017年美國癌癥死亡率降低29%，這個(gè)振奮的數(shù)據(jù)背后主要的原因是肺癌的死亡率降低。當(dāng)然肺癌死亡率的降低一定有以下：精準(zhǔn)的手術(shù)、更優(yōu)的放療手段，更先進(jìn)的影像檢查及新的抗癌療法的功勞，但科學(xué)家們認(rèn)為吸煙率的穩(wěn)步下降是肺癌發(fā)病率及死亡率降低的首要原因。所以，拒絕吸煙是我國有效降低肺癌發(fā)病率的首先舉措，也是最經(jīng)濟(jì)有效的措施。煙草固然是部分省份經(jīng)濟(jì)收入的一部分，但是以健康為代價(jià)獲得的經(jīng)濟(jì)增長是不長遠(yuǎn)的。
煙草燃燒后可在體內(nèi)產(chǎn)生尼古丁的暫時(shí)積聚，刺激血糖升高讓吸煙者產(chǎn)生欣快感而沉迷其中，殊不知就是這種物質(zhì)讓吸煙的人一步步沉淪、成癮。煙草致癌與其燃燒時(shí)可產(chǎn)生CO,NO,甲醛等損害支氣管粘膜纖毛的清除能力，降低機(jī)體免疫力，增加肺癌的易感性。其次，煙草燃燒會(huì)產(chǎn)生很多致癌物質(zhì)，如多環(huán)芳烴、芳香族等物質(zhì)，其本身也含有的鉛、砷等致癌物質(zhì)，長期被致癌物質(zhì)作用，患癌風(fēng)險(xiǎn)必然增加。還有一些研究發(fā)現(xiàn)，煙草的燃燒物中會(huì)有一些物質(zhì)可與免疫細(xì)胞受體結(jié)合，阻斷免疫細(xì)胞的活化及免疫功能。
此外，煙草運(yùn)輸、生產(chǎn)中產(chǎn)生的亞硝銨類物質(zhì)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已證實(shí)可誘發(fā)肺癌及口腔癌。有還有大量的數(shù)據(jù)支持其可誘發(fā)多種惡性腫瘤，如喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌及膀胱癌等。國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)——吸煙與25%的癌癥死亡相關(guān)，成為中國居民首要死亡原因。煙草致癌還具有劑量效應(yīng)，即隨著吸煙年限增長、數(shù)量增加，發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高。
綜上，戒煙防癌刻不容緩。戒煙不僅減少經(jīng)濟(jì)開銷，更是有益健康。戒煙后12小時(shí)，體內(nèi)的NO水平降低，戒煙3個(gè)月后循環(huán)系統(tǒng)改善、肺功能提高，一年后患冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低為不吸煙者的一半，而戒煙年后5-10年罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)才與不吸煙者相同。因此，吸煙需慎重。而隨著戒煙的時(shí)間推移，在一個(gè)長時(shí)間的過渡會(huì)迎來中國的振奮人心的數(shù)據(jù)。
在《2020世界癌癥報(bào)告》中還指出，在高齡人群中男性肺癌發(fā)病率更高，但在年輕人群中，女性肺癌的發(fā)病率要高于男性，這不禁需要我們反思其原因所在。近年來的一些調(diào)查顯示肺癌的發(fā)病率女性較男性高，與女性體內(nèi)雌激素水平高相關(guān)。高雌激素使女性對煙草燃燒中產(chǎn)生的致癌物更敏感。而中國大量煙民的存在，使很多女性處于二手煙環(huán)境下，被動(dòng)接觸到這些煙草的致癌物，加之對煙草更高的易敏性，增加了肺癌的發(fā)生率。因此，女性同胞更要重視戒煙的重要性，并幫助家人戒煙。
另一個(gè)需要關(guān)注的點(diǎn)就是，在中國家庭中，女性在大部分家庭中承擔(dān)著做飯的重任。各種美味的料理大多需要經(jīng)過煎炸、紅燒，這些烹飪方式都離不開熱油。食用油在加熱過程中會(huì)產(chǎn)生油煙，其主要的致癌物是苯并芘，它可導(dǎo)致染色體的損害，長期作用或超出機(jī)體糾正能力，就可誘發(fā)癌變。此外，油煙中還有一些丙烯醛，有辛辣味，可刺激鼻、眼睛及咽喉部粘膜，對烹飪者造成危害。這些烹飪方式也不是很多營養(yǎng)家推薦的健康飲食方式。因此減少煎炒的烹飪方式，多些蒸煮的做法也是不錯(cuò)的選擇，其次油煙機(jī)的使用也是降低室內(nèi)油煙濃度的方法。
此外，環(huán)境中的粉塵、霧霾等大氣污染對于肺癌的發(fā)生、發(fā)展有促進(jìn)作用，但很多時(shí)候我們不能左右，而戒煙、減少二手煙及減少油煙污染一定程度上是我們可以做到的，相信隨著對這些致癌因素的研究及了解加深，會(huì)讓我們在預(yù)防肺癌的路上加速前進(jìn)。
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