李廣明:中老年女性,左側(cè)腹部形態(tài)不規(guī)則囊實(shí)性腫塊,有液平,病灶向十二指腸水平部延伸,動(dòng)脈期可見腸系膜血管供血及腸壁高強(qiáng)化。延遲期退出。囊實(shí)性+出血+快進(jìn)快出+腸壁高強(qiáng)化+邊界清,考慮間質(zhì)瘤。
鑒別1副節(jié)瘤,一般位于腹膜后,無腸壁高強(qiáng)化。2神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,一般邊界不清,囊變壞死為G3期,多為漸進(jìn)強(qiáng)化。3肉瘤,平滑肌肉瘤及脂肪肉瘤動(dòng)脈期強(qiáng)化過了,ups好發(fā)腹膜后。4間皮瘤,位于腹膜,有腹膜增厚及腹水。
施彪:定位空腸來源,外生性腫塊,有囊變壞死出血,并見液平,其上未見梗阻,增強(qiáng)后病灶明顯強(qiáng)化,花環(huán)狀改變,強(qiáng)化峰值在靜脈期,臨近腸壁高強(qiáng)化,實(shí)性成分彌散受限,ADC減低,常規(guī)考慮間質(zhì)瘤,鑒別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
珠聯(lián)璧合:定位腸系膜。囊實(shí)性,內(nèi)部信號不均勻,彌散稍高,ADC不低。間質(zhì)瘤>副節(jié)瘤。
秀莉:中老年女性,左側(cè)腹部囊實(shí)性,腸系膜血管供血,富血供,速進(jìn)速出,有囊變出血壞死,邊界清,考慮間質(zhì)瘤,鑒別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
邱勇剛:囊變壞死+實(shí)性成份彌散受限+腸道血供+臨近腸壁高強(qiáng)化=間質(zhì)瘤。
郝志勇:中年女性,左側(cè)腹腔系膜來源囊實(shí)性腫塊,實(shí)性部分動(dòng)脈期強(qiáng)化顯著,然后緩慢減低,囊性部分可見出血導(dǎo)致液-液平面,彌散無受限,考慮方向腸系膜來源良性腫瘤或低度惡性腫瘤。首先考慮間質(zhì)瘤,鑒別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和異位組織。
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