常見中成藥舉例（一）
王東海
步行街上那么多的服裝店，每個(gè)店里都擺滿了各種款式、規(guī)格、色彩的衣服，雖然沒有一件是事前為你量身定做的（辯證施治一人一方），但你細(xì)心找找，總能找到穿在你身上非常得體的衣服。中成藥的使用，也是這樣：琳瑯滿目的各種藥品，總會(huì)找得到適用的。善于用好這些中成藥，常見的保健問題也基本上能對(duì)付十之七八了。我們來大致了解一下一些常用的中成藥。
辛溫解表藥系列
辛溫解表藥可發(fā)散在表的風(fēng)寒（譬如天氣突然降溫或入冷地、吹涼風(fēng)，人病多屬此類），藥物性味辛溫或辛熱，辛以發(fā)散，溫?zé)犰詈?，故能發(fā)散風(fēng)寒。主要用于外感風(fēng)寒所致的惡寒發(fā)熱、無汗或汗出不暢，頭痛身痛，口不渴，舌苔薄白，脈浮等風(fēng)寒表證；若治痹證及喘咳、水腫、麻疹、瘡瘍等初起兼有風(fēng)寒表證者，初治也可借用。
常用藥物有麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、羌活、防風(fēng)、白芷、藁本等。古方代表方劑有麻黃湯、桂枝湯、香蘇散、九味羌活湯等。
當(dāng)前市面上常見的辛溫解表的中成藥主要有：表虛感冒顆粒、調(diào)胃消滯丸、風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒、九味羌活顆粒、通宣理肺丸、感冒清熱顆粒、午時(shí)茶顆粒。
表虛感冒顆粒：桂枝、白芍、生姜、大棗、葛根、苦杏仁。實(shí)際上是桂枝湯之變方，用于外感風(fēng)寒表虛證，癥見發(fā)熱惡風(fēng)，有汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，咳嗽痰白，鼻鳴干嘔，苔薄白，脈緩。禁忌：服藥期間，飲食宜清淡，忌生冷、厚味。服藥后，宜喝熱稀粥、稀米湯，覆被取微汗；不可大發(fā)汗，防復(fù)感風(fēng)寒、且防傷正氣。本方中桂枝、生姜堪稱主力，二藥辛熱發(fā)散，素有肝熱、血熱、內(nèi)熱者，不宜魯莽服用，恐增咽喉干癢痛、目赤舌干之患。
調(diào)胃消滯丸：厚樸(姜制)、羌活、神曲、枳殼、香附、半夏(制)、防風(fēng)、前胡、川芎、白芷、薄荷、砂仁、草果、木香、豆蔻、茯苓、蒼術(shù)、廣藿香、烏藥、甘草、紫蘇葉、陳皮。此丸有解表化濕，健胃消食、行氣止痛之功。若感冒風(fēng)寒后證見發(fā)熱頭痛、飲食停滯、消化不良、腹痛泄瀉，最為合拍。夏月乘涼飲冷食、外感風(fēng)寒、內(nèi)傷暑濕所致的暑濕、急性胃腸炎等，也可借用。禁忌：服藥期間，禁生冷、油膩之物。若使用于風(fēng)熱感冒患者、陰虛內(nèi)熱之人，禍不旋踵。
風(fēng)寒感冒顆粒：麻黃、葛根、紫蘇葉、防風(fēng)、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。此藥有疏風(fēng)散寒、發(fā)汗解表、化痰止咳之功。用于風(fēng)寒感冒之發(fā)熱、頭痛、惡寒、無汗、咳嗽、鼻塞、流清涕。散風(fēng)寒是重點(diǎn)，“化痰止咳”也是在“風(fēng)寒襲表”的大前提下，也就是說不是風(fēng)寒引起的痰咳，慎不可用。如病人常自汗（說明表虛）、陰虛盜汗及虛喘者均當(dāng)禁用，服之病劇。
荊防顆粒：荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草。我們常常說祛風(fēng)寒，實(shí)際是籠統(tǒng)的說法；前面兩個(gè)藥祛風(fēng)寒，實(shí)際是以祛寒為主，荊防顆粒去風(fēng)寒，是以祛風(fēng)為主，又因祛風(fēng)之藥兼能祛濕，所以荊防顆粒有發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒、祛膚表頭部之濕的作用。痢疾因?yàn)轱L(fēng)寒濕束表而發(fā)者，其初，可借用此方；瘡瘍之初，夾有風(fēng)寒濕表證者，也可暫時(shí)一用?？芍湟c(diǎn)在于有無風(fēng)寒濕束表。表虛自汗、陰虛盜汗及虛喘者禁用；誤用之，耗散正氣，人虛憊不能支持。
九味羌活顆粒：羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、黃芩、甘草、生地黃。若去掉方中的黃芩、生地黃，與前面幾種成藥藥力基本上相同了。配上了黃芩、生地，諸藥相伍，既能外撤風(fēng)寒濕邪，又能涼血清內(nèi)熱。適合于外有風(fēng)寒濕在表，內(nèi)蘊(yùn)有熱的情況（這一句是要點(diǎn)）。這情況下，除了有風(fēng)寒表證，往往還兼見頭重而痛、咽喉干疼、肢體酸楚。臨床可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性蕁麻疹、坐骨神經(jīng)痛、偏頭痛、牙痛等屬外感風(fēng)寒濕、內(nèi)蘊(yùn)有熱的患者。
通宣理肺丸：紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏(制)、茯苓、枳殼(炒)、黃芩。外感風(fēng)寒，有的如《傷寒論》所言，初起病在太陽經(jīng)，以太陽經(jīng)經(jīng)病為主要癥狀；有的傷在肺衛(wèi)，以肺經(jīng)、上呼吸道病證為主。這是為什么呢？這可以說正是傷寒病與溫病的分水嶺。因?yàn)楹疄殛幮埃魇找?，傷人自外而?nèi)，常規(guī)下是一層一層深入，分六經(jīng)傳變；溫為陽邪，主發(fā)泄，傷人自上而下，分三焦、衛(wèi)氣營血而轉(zhuǎn)化。當(dāng)然，不是說此方就是治溫病初起的處方了，溫病初起另有專方，后面文章會(huì)接著講到，但寒溫分途，此方可以看作已略露端倪。此方解表散寒，宣肺止咳。用于風(fēng)寒束表，肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛?？捎糜谖麽t(yī)說的氣管炎、支氣管炎（誘因?yàn)橥馀L(fēng)寒者）治療。此藥比較適合當(dāng)前人群的風(fēng)寒感冒初起。
感冒清熱顆粒：荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。本品和上二方都適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)有蘊(yùn)熱（輕重程度略有別）的感冒，有疏風(fēng)散寒，解表清熱（里蘊(yùn)有熱，但非熱結(jié)之熱）之功。此藥比較適合當(dāng)前人群的風(fēng)寒感冒初起。
午時(shí)茶顆粒：蒼術(shù)、柴胡、羌活、防風(fēng)、白芷、川芎、廣藿香、前胡、連翹、陳皮、山楂、枳實(shí)、麥芽(炒)、甘草、桔梗、六神曲(炒）、紫蘇葉、厚樸、紅茶。風(fēng)寒襲表，往往影響到肺胃順降，尤易引起食滯中宮，此時(shí)需要疏風(fēng)解表，散寒止痛為主，輔以健脾化濕行滯消食的力量。諸藥相合，共奏解表化濕和中消積之效。適用于惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉的癥狀。可用于治療西醫(yī)說的胃腸型感冒、急性胃腸炎、胃腸功能紊亂、消化不良、過敏性腸炎等屬外感風(fēng)寒、內(nèi)傷食積（此八個(gè)字是要點(diǎn)）者。
我們從中可以看出：臨床治病，不看重叫什么病名，而是重在找到病理癥狀下的證、病機(jī)病因！譬如同樣是咳嗽，有因寒起、有因熱起，有因肺火、有因心火、肝火等等不一，不能因?yàn)橐娬f明書里有咳嗽二字就選用這個(gè)藥。
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