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乳腺腫瘤

乳腺導管上皮增生性病變

1.普通型導管上皮增生

陽性：ER，PR，高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)，肌上皮標志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)

2.導管上皮不典型增生或低級別導管內(nèi)癌

陽性：ER，PR，肌上皮標志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)

陰性：高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)

3.高級別導管內(nèi)癌

陽性：ER，PR，肌上皮標志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)，CK5/6(部分)，CK14(部分)

陰性：高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)

4.大汗腺化生細胞

陽性：肌上皮標志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)

陰性：ER，PR，高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)

5.柱狀細胞變-柱狀細胞增生和平坦上皮不典型性

陽性：ER，PR，肌上皮標志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)

陰性：CK5/6，CK14

一、乳腺乳頭狀病變

1.伴有導管上皮高度增生的乳頭狀瘤

陽性：ER，PR，肌上皮標志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)，高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)

2.不典型乳頭狀瘤或起源于導管內(nèi)乳頭狀瘤的導管內(nèi)癌

陽性：：ER，PR，導管周肌上皮標志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)

陰性：高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)，乳頭內(nèi)肌上皮標志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)

3.導管內(nèi)(囊內(nèi))乳頭狀癌

陽性：ER，PR，導管周肌上皮標志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)

陰性：高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)，導管內(nèi)肌上皮標志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)

4.實性乳頭狀癌(導管內(nèi))

陽性：ER，PR，導管周肌上皮標志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)

陰性：高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)，實性巢內(nèi)肌上皮標志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)

浸潤性小葉癌與導管癌的鑒別

1.浸潤性導管癌

陽性：ER(部分)，PR(部分)，E-cadherin，p120catenin(胞膜+)

陰性：肌上皮標志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)

2.浸潤性小葉癌

陽性：ER(部分)，PR(部分)，p120catenin(胞質(zhì)+)，CK8

陰性：E-cadherin，肌上皮標志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)

乳腺Paget病免疫組化鑒別診斷

1.Paget病

陽性：CK7，CEA，EMA，HER2/neu，GCDFP-15

陰性：S-100，HMB45，Melan-A

2.惡性黑色素瘤

陽性：S-100，HMB45，Melan-A

陰性：CK7

3.Bowen病

陽性：34βE12，P63

陰性：CK7