有位朋友最近總失眠，醫(yī)生給開(kāi)了“酒石酸唑吡坦片”，這個(gè)藥吃的時(shí)候要注意點(diǎn)什么呢?
一、適應(yīng)癥
唑吡坦僅適用于偶發(fā)性和暫時(shí)性失眠癥，其他類型的失眠不適用。唑吡坦的起效很快，作用時(shí)間比較短，用于治療入睡困難，就是“管睡不管醒”，對(duì)于早上醒得過(guò)早的情況不適用。
二、劑量與療程
通常應(yīng)使用最低有效劑量，并從小劑量開(kāi)始，每天最大劑量不得超過(guò)10mg(一片)。
唑吡坦的治療療程應(yīng)盡可能短，最長(zhǎng)不超過(guò)4周，不建議長(zhǎng)期服用。
三、注意事項(xiàng)
慎用于睡眠呼吸暫停綜合征和呼吸功能不全的患者。
服用唑吡坦可能會(huì)出現(xiàn)一些精神癥狀:比如健忘癥、抑郁癥、夢(mèng)游癥及其他“異?！毙袨?。
在重復(fù)使用唑吡坦超過(guò)幾周后，可能會(huì)出現(xiàn)療效逐漸降低。
如果已經(jīng)出現(xiàn)了身體依賴，突然停藥可能會(huì)發(fā)生反跳性失眠癥。
四、禁忌
嚴(yán)重呼吸功能不全，睡眠呼吸暫停綜合征，嚴(yán)重、急性或慢性肝功能不全，肌無(wú)力，乳糖不耐受，對(duì)唑吡坦或本品任何一種成分過(guò)敏，均不能使用唑吡坦。
五、藥物相互作用
同時(shí)服用下列藥品可能會(huì)增加唑吡坦療效，但同時(shí)藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率也可能增加:紅霉素、克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、地爾硫卓、維拉帕米、尼卡地平、氟伏沙明、依諾沙星、環(huán)丙沙星等。而下列藥物可能會(huì)降低唑吡坦的療效:利福平、苯妥英、苯巴比妥、卡馬西平等。
六、藥師叮嚀
唑吡坦的僅限偶發(fā)性失眠癥和暫時(shí)性失眠癥使用，其他類型的失眠癥要看醫(yī)生。
從最小劑量開(kāi)始，因個(gè)體差異大，從未服用過(guò)鎮(zhèn)靜催眠藥者可從1/8片開(kāi)始嘗試，階段性服用過(guò)鎮(zhèn)靜催眠藥者可從1/4片或半片開(kāi)始，最大劑量為每天一片(10mg)。
不能與其他鎮(zhèn)靜安眠藥(如安定、舒樂(lè)安定等)同時(shí)應(yīng)用。
短療程應(yīng)用，不推薦長(zhǎng)期服用。
希望今晚睡個(gè)好覺(jué)，且預(yù)計(jì)有7-8小時(shí)睡眠時(shí)才能服藥。
為防止服藥后跌倒，要在做好所有睡前準(zhǔn)備，上床后再服藥，尤其在初次服藥時(shí)。如果吃藥后走動(dòng)則容易出現(xiàn)眩暈、跌倒、嘔吐，甚至?xí)隈R桶上睡著。
如果熬夜后失眠，不建議用藥，否則第二天容易出現(xiàn)宿睡、頭暈，甚至跌倒等危險(xiǎn)情況。
服藥期間千萬(wàn)別喝酒。如需駕駛車輛，應(yīng)在服藥12小時(shí)之后。
18歲以下患者不推薦應(yīng)用。
老年患者用藥后最好有人看護(hù)，并從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，切記:每日劑量不能超過(guò)10mg(一片)。
肝功能不全患者;孕、產(chǎn)婦和哺乳期患者或其他特殊情況用藥，需要看醫(yī)生或來(lái)用藥咨詢門診、藥物治療管理門診找藥師咨詢。
溫馨提示:積水潭醫(yī)院新街口院區(qū)門診設(shè)有用藥咨詢中心，有任何用藥疑問(wèn)都可到此咨詢。
文/藥學(xué)部 李靜 圖/梁建華
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