自我監(jiān)測是糖尿病綜合治療的“五駕馬車”之一。但通過對門診患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),約60%的患者監(jiān)測血糖都不正確,主要存在以下幾大誤區(qū)。
誤區(qū)01:只測空腹血糖
餐后血糖與空腹血糖同等重要,甚至更重要。以往化驗血糖大多要求空腹,近年的研究證實,餐后血糖的意義甚至比空腹血糖更大。
首先,在糖尿病早期,往往餐后血糖升高在先,空腹血糖升高在后,查餐后血糖有助于糖尿病的早期診斷;
其次,與空腹血糖相比,餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切,嚴格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥。
而且,從用藥方面考慮,監(jiān)測餐后血糖是調(diào)整用藥方案的重要依據(jù)。
誤區(qū)02:查空腹血糖的抽血時間不正確
空腹血糖是最能準確地反映人的胰島素分泌水平的一項指標。嚴格地講,只有過夜禁食8~l 2個小時后并于次日早晨7點之前采血所測得的血糖值才算是其空腹血糖值。如果抽血的時間太晚,并為此耽誤了早晨的用藥治療,則不但無法反映患者真正的空腹血糖水平,還可能因為延遲打針或吃藥而影響治療。
在門診經(jīng)常會碰到不少空著肚子、遠道而來的患者來醫(yī)院查空腹血糖。有時候由于種種原因醫(yī)師在給其抽血時已經(jīng)接近中午了。其實這時患者的血糖值已經(jīng)不能代表其平日里空腹血糖的水平了。
誤區(qū)03:隨便找時間監(jiān)測
一些糖尿病患者很不講究監(jiān)測血糖的方法,要么長時間不查,要么有空時才查,這實際上是在放任病情發(fā)展。
血糖的監(jiān)測,需要定時或有規(guī)律。唯有在新吃一種食物,不知道對自己血糖有何影響,或感覺不舒服,懷疑血糖過低或過高時才采用即時監(jiān)測。否則的話,必須堅持按前面的方法監(jiān)測。
比如監(jiān)測餐后血糖和空腹血糖的時間不是隨意而定的,而是有要求的。監(jiān)測餐后血糖時,要求按平時飲食習(xí)慣吃飯,照常服用餐前降糖藥,抽血時間從吃第一口主食算起2小時。同時,要避免進食過多、劇烈運動、吸煙和飲用刺激性飲料等。而檢查空腹血糖的時間最好在早上6:00~8:00,抽血時,患者要保證前一日晚餐后至次日清晨做監(jiān)測時空腹8~12小時,超過12小時的“超空腹”狀態(tài)也會影響監(jiān)測結(jié)果。
誤區(qū)04:監(jiān)測血糖前停用降糖藥
有些糖尿病患者認為,停用降糖藥后測得的血糖才是真實情況的反映。
實際上,檢測血糖的目的是檢查藥物對糖尿病的控制療效,如果停用降糖藥后再測血糖,這樣得出的檢測結(jié)果既不能準確反映病情,還會造成血糖波動及病情加重。為了避免因停藥而引起血糖的波動,同時也反映患者血糖控制的真實情況,監(jiān)測血糖當(dāng)天應(yīng)當(dāng)正常用降糖藥。
有些糖尿病患者為了測得理想的血糖值,而在監(jiān)測血糖的前一天過分節(jié)食,此時所測的血糖結(jié)果可能偏低一些,但卻不能反映平日里血糖控制的真實情況。
雖然家用血糖儀不能被用來診斷,但家用血糖儀具有很好的參照意義。糖友進行血糖的自我監(jiān)測可了解自己血糖水平的真實情況,并根據(jù)血糖的情況來調(diào)整飲食,同時把記錄下來的監(jiān)測數(shù)據(jù)提供給醫(yī)師,有利于醫(yī)生調(diào)整治療。
建議糖友們最好使用智能通訊血糖儀,這樣不僅數(shù)據(jù)自動保存上傳云端,而且可以方便的給到醫(yī)生,為醫(yī)生診斷提供輔助材料。平臺的智能通訊血糖儀還和糖友圈打通,使得血糖能夠得到糖友圈醫(yī)生和老糖友及時的關(guān)注和干預(yù),避免血糖不良對身體的持續(xù)損害。(返回平臺發(fā)送關(guān)鍵詞)
運動能有效幫助糖友控制血糖,但是運動前不測血糖,血糖低的糖友在運動的過程中有可能昏迷。同時,血糖高的糖友不測血糖就去運動,則有可能會誘發(fā)如酮癥酸中毒之類的急癥。因此在運動前,糖友們必須對血糖進行檢測,如果血糖水平過高或者過低,首先要應(yīng)把血糖穩(wěn)定下來。
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