體力活動當時常無心前區(qū)疼痛發(fā)作,但活動后或精神疲勞后,甚至休息時均可出現(xiàn);氣短主要是患者主觀上感到空氣不足、呼吸不暢,呼吸頻率常不增快。屋內(nèi)人多擁擠或通風較差的地方容易引起發(fā)作。喜嘆長氣,嘆息樣呼吸后便感舒適,長時間過度換氣可致呼吸性堿中毒,伴四肢發(fā)麻、手足搐愵,頭暈等表現(xiàn)。
體征:
體格檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。患者可有焦慮和緊張,手掌及腋下多汗,兩手顫抖,體溫及血壓有時略升高,心率增快,心音增強,心搏有力,可伴有胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級左右的收縮期雜音,偶有過早搏動。心前區(qū)的肋骨、軟組織及其表面皮膚可有壓痛點。
心臟神經(jīng)官能癥主要癥狀:
心悸是本病最常見的癥狀,患者能感覺到心跳、心前區(qū)搏動和心前區(qū)不適,運動后或情緒激動時癥狀更加明顯;心前區(qū)疼痛的部位常不固定,以位于左前胸乳部或乳下者為多見,也可在胸骨下或右前胸,疼痛的性質(zhì)不盡相同,大多為一過性刺痛,每次持續(xù)1秒至數(shù)秒,或呈持續(xù)性隱痛,發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。癥狀繁多易變,時好時壞,反復發(fā)作,除心血管系統(tǒng)的癥狀外,尚可有神經(jīng)系統(tǒng)或其他系統(tǒng)的癥狀。
心臟神經(jīng)官能癥常見癥狀:自覺心悸、心前區(qū)痛、呼吸憋悶、易激動、多汗、顫抖、頭暈、失眠。
針對神經(jīng)官能癥,中醫(yī)養(yǎng)脾調(diào)神湯認為理氣開郁、調(diào)暢氣機、怡情易性是治療神經(jīng)官能癥的基本原則。凡病必先氣病,氣得疏通,郁之何有? 對于實證,首當理氣開郁,并應根據(jù)是否兼有血瘀、痰結、濕滯、食積等而分別采用活血、降火、祛痰、化濕、消食等法。虛證則應根據(jù)損及的臟腑及氣血陰精虧虛的不同情況而補之,或養(yǎng)心安神,或補益心脾,或滋養(yǎng)肝腎。對于虛實夾雜者,則又當視虛實的偏重而虛實兼顧。
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