小李今年25歲，平時不抽煙，有沒有慢性咽炎的病史，這幾天突然出現(xiàn)嗓子不舒服，老是有異物感，而且聲音變得嘶啞，小李以為是慢性咽喉炎，自己隨便去藥店買了點藥，吃了沒有一點效果，而且越來越嚴(yán)重。只好去醫(yī)院看病，醫(yī)生詳細(xì)地聽完小李的講述，緊接著摸了摸小李的脖子，考慮是甲狀腺疾病導(dǎo)致喉返神經(jīng)受到壓迫導(dǎo)致的聲音嘶啞。醫(yī)生給小李開具了頸部超聲和喉鏡檢查，一開始，小李不太相信，認(rèn)為自己年紀(jì)輕輕怎么可能患癌，而且甲狀腺在脖子上，怎么可能導(dǎo)致聲音嘶?。繛榱俗屝±钕嘈?，醫(yī)生給小李做了詳細(xì)的解釋，甲狀腺癌可以侵犯喉返神經(jīng)。喉返神經(jīng)控制咽喉運動，如果后返神經(jīng)被腫瘤侵犯，會導(dǎo)致聲音嘶啞，飲水嗆咳，甚至是呼吸困難。

小李聽從醫(yī)生的安排，做了彩超和喉鏡檢查，彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺的右葉有一個4*3厘米大小的結(jié)節(jié)，頸部多發(fā)的淋巴結(jié)腫大。喉鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶麻痹，運動受限。綜合這些情況，醫(yī)生考慮小李是甲狀腺癌伴頸部多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤侵犯右側(cè)的喉返神經(jīng)。醫(yī)生給小李安排了手術(shù)，切除了所有的甲狀腺組織，清掃了頸部的淋巴結(jié)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，完整的將后返神經(jīng)從腫瘤中剝離。術(shù)后病理證實，是甲狀腺乳頭狀癌，頸部有4個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。做完手術(shù)以后，小李的嗓子不舒服消失了，聲音嘶啞癥狀明顯好轉(zhuǎn)了。

近年來，因為輻射，高碘飲食以及不良的生活飲食習(xí)慣等因素，還有體檢的普及，導(dǎo)致甲狀腺癌的發(fā)病率越來越高。很多甲狀腺癌都沒有明顯的或者特異性的癥狀，想要早期診斷變得非常的困難。如果出現(xiàn)癥狀，可以表現(xiàn)為以下不適：

（1）頸部包塊

這是甲狀腺癌最常見的癥狀，因為甲狀腺就位于皮下，頸部氣管的前方，屬于體表器官。如果甲狀腺長腫物了，有可能可以看出來，一般是患者照鏡子或者是別人發(fā)現(xiàn)的。甲狀腺癌的腫物一般比較硬，邊界不清楚，可以隨吞咽活動，而且一般是無痛性的腫塊。還有少部分患者，是因為甲狀腺的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而被發(fā)現(xiàn)的，甲狀腺癌可以出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。

（2）壓迫癥狀

隨著腫物的長大，甲狀腺結(jié)節(jié)可以壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難。如果甲狀腺位于胸骨后，更容易出現(xiàn)呼吸困難。甲狀腺癌癥如果侵犯甲狀腺周圍的喉返神經(jīng)，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗓子不舒服，講話聲音嘶啞，飲水嗆咳，吞咽困難等癥狀。

如何診斷甲狀腺癌

如果發(fā)現(xiàn)有脖子上有腫物，可以去找醫(yī)生檢查，醫(yī)生通過觸診，可以初步判斷腫物的大小，質(zhì)地，邊界情況，初步判斷腫物的良惡性。對于大部分的沒有癥狀的患者，以及醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)問題的患者，都需要要做一個甲狀腺的彩超檢查，彩超沒有輻射，操作簡單，準(zhǔn)確率高，可以初步判定結(jié)節(jié)的良惡性，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果懷疑惡性，可以做手術(shù)，或者彩超引導(dǎo)下穿刺活檢，幫助診斷。

甲狀腺癌的治療

絕大部分甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌，確診之后，手術(shù)治療是首選的方法，做完手術(shù)之后，根據(jù)術(shù)后的病理情況，部分患者需要做放射性碘131治療。甲狀腺癌對化療無效，做完手術(shù)之后，不需要做化療，長期口服甲狀腺素片就可以了?？傮w來說，甲狀腺癌是一種惡性程度比較低的腫瘤，生存期長，5年生存率90%以上，是預(yù)后最好的腫瘤之一，被大家稱為“快樂癌”。

甲狀腺癌有時候表現(xiàn)為嗓子不舒服，聲音嘶啞。如果你突然出現(xiàn)聲音嘶啞，一定要去醫(yī)院看病，不要錯過了最佳治療時間。