飲食聽我的，健康跟著走~
眾所周知，我們的身體的構(gòu)造是非常精密的，各個系統(tǒng)、各個器官都各司其職，維系著我們身體的正常運轉(zhuǎn)。
每天我們都需要攝入各種各樣的營養(yǎng)元素來，來為身體器官的運作提供能量。而這些讓我們眼花繚亂的營養(yǎng)元素中，大家最耳熟能詳?shù)膽摼褪歉鞣N維生素了。
維生素 (Vitamin) 是我們?yōu)榱司S持正常的生理功能而必須從食物中獲得的一類微量有機物質(zhì)，在人體生長、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要的作用。身體缺了它們，就會生病甚至死亡。于是很多人就會在家里囤點各種維生素補充劑，有事沒事吃上那么幾顆，有病治病，沒病防身！
但今年6月21日，美國預防工作組（USPSTF）在知名期刊《美國醫(yī)學會雜志》發(fā)表了關(guān)于補充維生素和礦物質(zhì)的推薦聲明。
【大意是：維生素、礦物質(zhì)以及復合維生素片過量補充，會導致心血管損傷以及癌癥】
不過，要提醒大家的是，以上結(jié)論只適用于沒有潛在健康問題的一般成年人群，不適用于兒童、妊娠期女性、備孕人群、慢性病和住院患者以及營養(yǎng)缺乏人群。
所以，接下來室長就給大家仔細解讀一下那些正常人沒必要額外攝入的營養(yǎng)補劑。
大部分人沒必要
額外補充維生素
《美國醫(yī)學會雜志》這篇文章對84項最新研究分析后發(fā)現(xiàn)，沒有足夠的證據(jù)支持吃維生素或礦物質(zhì)補充劑可以預防心血管疾病、或是癌癥、或是減少死亡。
雖然吃水果和蔬菜可以降低心血管疾病和癌癥的風險，但這并不意味著吃從里面提取的維生素和礦物質(zhì)藥丸就能維持健康。
水果和蔬菜對健康是有益的，但這是因為它們含有膳食纖維、各種抗氧化物質(zhì)協(xié)同作用。
并且水果和蔬菜中，通常各種營養(yǎng)素含量配比科學，不會出現(xiàn)單一營養(yǎng)素或者多種營養(yǎng)素，劑量過高，以致于食用后，超出人體可承載的最大量的情況。
當然，以上的結(jié)論是針對健康的成年人所得出的結(jié)論，對于一些特殊人群，在醫(yī)師的建議下，服用相關(guān)補充劑也是有必要的。
需要服用補充劑的特殊人群
①已經(jīng)患有可能會引起營養(yǎng)素攝入不足的慢性疾病的人群。
② 使用了某些會干擾營養(yǎng)素吸收與代謝的藥物。比如大量攝入咖啡因、酒精的話，最好多吃點維生素B1、B2 ；吸煙的人，每天維生素C 的攝入也需要增加至145mg左右（美國國家科學院國立醫(yī)學研究院IOM建議）。
③備孕、懷孕以及哺乳期的女性。備孕時補充葉酸。如果奶喝得不夠，當然也得補鈣。
④老年人。有些老年人某些營養(yǎng)素，比如維生素B12需求會增加。
總之，還是要在醫(yī)生指導下服用。
這些營養(yǎng)素補劑
吃多了反傷身
在這項研究中，工作組人員評估了市面上的營養(yǎng)補充劑，實驗表明絕大多數(shù)的營養(yǎng)素補劑還是很安全的， 但β胡蘿卜素、維生素E、維生素D 這幾個就是例外。
①過量補充維生素E會增加出血性中風的風險
補充維生素E 對降低心血管疾病或任意癌癥的發(fā)病風險及死亡率都沒有明顯作用，也不能降低全因死亡率。
對我國成年人群來說，維生素E 的推薦攝入量是 14 mg/d ，可耐受最高劑量是 700 mg/d 。
如果每天補充 110IU 或 200IU 時，就有可能會增加出血性卒中的患病風險。
②維生素B6與髖關(guān)節(jié)風險增加有關(guān)
《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中維生素B6 的推薦攝入量為1.4mg/d ，可耐受最高劑量為 60mg/d 。
當攝入高劑量維生素B6補充劑時，髖部骨折風險增加。
③過量 β-胡蘿卜素增加癌癥風險
參考《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，普通成年人β-胡蘿卜素 的推薦攝入量為3.6mg～4.5mg左右，可耐受最高攝入量（UL）20mg左右。
如果吸煙或者工作場所接觸石棉，每天補充30 和 20 毫克/天劑量的 β 胡蘿卜素補充劑，會導致心血管疾病死亡率增加和肺癌風險增加。
④服用維生素 D 患腎結(jié)石的風險增加
《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中18-64 歲成年人維生素D 的推薦攝入量為 400IU/d ，可耐受最高劑量為 2000IU/d ；65 歲及以上的老年人維生素D 的推薦攝入量增加至 600IU/d 。
但是對沒有潛在健康問題的成年人來說，大劑量服用維生素D 時，每天補充劑量 ≥ 1000IU ，可能會增加高鈣血癥和腎結(jié)石的發(fā)病風險。
總的來說，“過猶不及”這還是一個劑量的問題，對于這些營養(yǎng)素適量補充，不超過可耐受最高劑量（UL），通常來說不會有太大的健康風險，但攝入過多則會有一定危害。
所以，除了上面所說的特殊人群，對于沒有潛在健康風險的我們來講我們更推薦大家，用更健康的飲食方式，通過食物和飲品（不是飲料，是諸如牛奶、豆?jié){一類的健康食物）來達到每天的營養(yǎng)需求。
美國心臟協(xié)會建議健康人通過適量食用各種食物而不是服用補充劑來獲得足夠的營養(yǎng)。
根據(jù)中國居民膳食寶塔，每天吃夠1斤蔬菜（其中一半是深色蔬菜）、半斤水果、300ml牛奶，足以提供身體所需的維生素和礦物質(zhì)，不必額外補充。與其把金錢花費在營養(yǎng)素補劑上，不如遵循健康飲食和合理的生活方式，才是更科學有效的方法。
參考資料：
[1]US Preventive Services Task Force. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2022;327(23):2326–2333. doi:10.1001/jama.2022.8970
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