經(jīng)曰:太陰所至為中滿,霍亂吐下。又曰:土郁之發(fā),民病嘔吐,霍亂注下。(此二條言受濕霍亂也。宜五苓散、理中丸之類(lèi)。)歲土不及,風(fēng)乃大行,民病霍亂餐泄。(此言風(fēng)木勝土而為霍亂,宜桂苓白術(shù)散。)熱至則身熱,霍亂吐下。(此言火熱霍亂,宜香薷散。)足太陰之別,名曰公孫,去本節(jié)后一寸,別走陽(yáng)明。其別者,入絡(luò)腸胃,厥氣上逆則霍亂。實(shí)則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別。清氣在陰,濁氣在陽(yáng),營(yíng)氣順脈,衛(wèi)氣逆行,清濁相干,亂于腸胃,則為霍亂。(此言厥氣上逆,清濁不分,飲食不節(jié),乃為霍亂。)
【愚按】:霍亂者,揮霍變亂,起于倉(cāng)卒。心腹大痛,嘔吐瀉利,憎寒壯熱,頭痛眩暈,先心痛則先吐,先腹痛則先瀉,心腹俱痛,吐瀉并作,甚者轉(zhuǎn)筋入腹則斃。(轉(zhuǎn)筋者,以陽(yáng)明養(yǎng)宗筋,屬胃與大腸,吐下頓亡津液,宗筋失養(yǎng),必致攣縮,甚則囊縮舌卷,為難治。)陰陽(yáng)反戾,清濁相干;陰陽(yáng)否隔,上下奔迫。須遵《內(nèi)經(jīng)》分溫、熱、風(fēng)、暑、虛、實(shí)而為施治?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
干霍亂者,心腹脹滿攪痛,欲吐不吐,欲瀉不瀉,躁亂昏憒,俗名攪腸痧。此由脾土郁極,不得發(fā)越,以至火熱內(nèi)擾。不可過(guò)于攻,過(guò)攻則脾愈虛;不可過(guò)于熱,過(guò)熱則火愈熾;不可過(guò)于寒,過(guò)寒則火必捍格。須反佐以治,然后郁可開(kāi),火可散,古方用鹽熬,調(diào)以童便,不獨(dú)降火,兼能行血,極為穩(wěn)妥。
霍亂多起于夏秋之間,皆外受暑熱,內(nèi)傷飲食所致。(縱冬月患之,亦由夏月伏暑也。)轉(zhuǎn)筋者,兼風(fēng)木,(建中加木瓜柴胡湯。)厥冷唇青,兼寒氣,(建中加附子干姜湯。)身熱煩渴,氣粗兼暑熱,(桂苓白術(shù)散,或香薷散。)體重,骨節(jié)煩疼,兼濕化,(除濕湯。)風(fēng)暑合病,(石膏理中湯。)暑濕相博,(二香散。)多食寒冷,(六和湯倍藿香,煎熟調(diào)蘇合丸。)情志郁結(jié),(七氣湯。)轉(zhuǎn)筋逆冷,(吳茱萸湯,或通脈四逆湯。)邪在上者宜吐,雖已自吐利,仍當(dāng)吐之,以提其氣。(用極咸鹽湯三碗,熱飲一碗,指探令吐,不吐再服一碗,吐訖仍飲一碗,三吐乃止,此法極良。)吐利不止,元?dú)夂纳?,病?shì)危篤,或口渴喜冷,或惡寒逆冷,發(fā)熱煩躁,欲去衣被,此陰盛格陽(yáng),不可以其喜冷,欲去衣被為熱。(理中湯,甚者附子理中湯。不效,四逆湯。并宜冰冷與服。)霍亂已透,余吐余瀉未止,腹有余痛,(宜一味報(bào)秋豆葉煎服,干者尤佳。)《保命集》云:有從標(biāo)而得者,有從本而得者,有從標(biāo)本而得者;六經(jīng)之變,治各不同,細(xì)察色脈,知犯何經(jīng),隨經(jīng)標(biāo)本,活法施治,此大法也?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
【脈候】
霍亂,遍身轉(zhuǎn)筋,肢冷,腹痛欲絕,脈洪易治,脈微,舌卷,囊縮者死。霍亂后陽(yáng)氣已脫,或遺尿不知,或氣少不語(yǔ),或膏汗如珠,或大躁欲入水,或四肢不收,皆不可治?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
理中湯
人參 干姜 白術(shù)(各三錢(qián)) 甘草(炙,一錢(qián))
水二杯,煎一杯服。(加附子,名附子理中湯。)
二香散
治暑濕相搏,霍亂轉(zhuǎn)筋,煩渴悶亂?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 藿香 白術(shù) 厚樸 橘紅 茯苓 半夏 紫蘇 桔梗 白芷 香薷 黃連 扁豆(各一錢(qián)) 大腹皮 甘草(各五分)
水二杯,姜五片,蔥白三根,煎一杯服?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
香薷散
霍亂諸證,皆宜服之。
厚樸(去皮,姜汁炒) 黃連(姜汁炒,各二兩) 香薷(四兩) 甘草(五錢(qián))
為末,每服四錢(qián),水煎,不犯鐵器,井中沉冷服?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
桂苓白術(shù)散
暑食兩傷,濕熱霍亂轉(zhuǎn)筋?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 桂枝 人參 白術(shù) 白茯苓(各半兩) 澤瀉 甘草 石膏 寒水石(各一兩) 滑石(二兩)
為細(xì)末,每服三錢(qián),姜湯下。(一方有木香、藿香、葛根各半兩。)
除濕湯見(jiàn)泄瀉。
五苓散見(jiàn)傷寒?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 蘇合香丸見(jiàn)真中風(fēng)?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
七氣湯
治七情郁結(jié),霍亂吐瀉。
半夏(湯洗) 厚樸 白芍藥 茯苓(各二錢(qián)) 桂心 紫蘇 橘紅 人參(各一錢(qián))
水二鐘,生姜七片,紅棗一枚,煎一鐘服?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
吳茱萸湯
治冒暑,或傷冷物,或忍饑,或大怒,或乘舟車(chē)傷動(dòng)胃氣,轉(zhuǎn)筋逆冷?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 吳茱萸 木瓜 食鹽(各半兩)
同炒焦,水三升,煮令百沸,入藥,煎至二升服。如無(wú)藥,用鹽一撮,醋一鐘,煎八分服?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
通脈四逆湯
附子(大者一枚,生用) 干姜(三兩,強(qiáng)者四兩) 甘草(炙,二兩)
水三升,煮取一升一合,分溫再服?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
建中加木瓜柴胡湯
桂枝(二兩半) 芍藥(一兩) 甘草(一兩) 膠飴(半升) 生姜(一兩半) 大棗(六枚) 木瓜 柴胡(各五錢(qián))
每服一兩,水三杯,煎杯半,去渣,下飴兩匙服。
六和湯
香薷(二錢(qián)) 砂仁 半夏(湯洗七次) 杏仁(去皮尖,炒) 人參(去蘆) 甘草(炙,各五分) 赤茯苓(去皮) 藿香(去土) 白扁豆(姜汁略炒) 厚樸(姜汁炒)
木瓜(各一錢(qián))
水二杯,姜五片,紅棗一枚,煎一杯服?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 藿香正氣散見(jiàn)真中風(fēng)?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
厚樸湯治干霍亂?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 厚樸(姜汁炒) 枳殼(去瓤,麩炒) 高良姜 檳榔 樸硝(各七錢(qián)半) 大黃(炒,二兩)
為末,每服三錢(qián),水杯半,煎一杯服?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
冬葵子湯
治干霍亂,二便不通,煩熱悶亂?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 冬葵子 滑石(研) 香薷(各二兩) 木瓜(一枚,去皮瓤)
為末,每服五錢(qián),水二杯,煎一杯服,(日服五次。)
地漿法
于墻陰掘地約二尺許,入新汲水?dāng)囍?,澄清,服一杯。既取土氣,又取墻陰及新汲水,蓋陰中之陰,能治陽(yáng)中之陽(yáng)。
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