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ll 中醫(yī) ll 論 病因
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2023.10.26 內(nèi)蒙古

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                    九州香主耕杏林 


三因 古代把病因分為“內(nèi)因”“外因”“*不內(nèi)外因”三類。三因即此三類病因的總稱,見(jiàn)于陳無(wú)擇《三因極一病證方論》。陳氏引申《金匱要略方論》“千般疵難,不越三條”之意,以“*六淫”為外因,“*七情”過(guò)極為內(nèi)因,饑飽、勞倦、跌仆、壓溺及蟲(chóng)獸所傷等為不內(nèi)外因。這些都是致病條件結(jié)合發(fā)病途徑的分類方法。實(shí)際上內(nèi)因主要指人的正氣的盛衰情 況,所謂“正氣存內(nèi),邪不可千”,它包括了體質(zhì)、精神狀態(tài)和抗病能力等。正氣的相對(duì)不足,是發(fā)病的根據(jù)。至于氣候變化、疫療病邪、外傷、蟲(chóng)獸傷、精神刺激、過(guò)勞和飲食不節(jié)等,都是外來(lái)的致病因素,是疾病發(fā)生的條件。

不內(nèi)外因 病因之一,參閱“三因”條。

天人相應(yīng) 指人體組織結(jié)構(gòu)、生理現(xiàn)象以及疾病同 自然界變化的相對(duì)應(yīng)的關(guān)系。《靈樞·邪客篇》:“此人與天地相應(yīng)者也?!彼闹饕裨谟谔崾踞t(yī)生在臨床診斷治療疾 病時(shí)應(yīng)注意到四時(shí)氣候等諸種因素對(duì)疾病變化的影響,要因時(shí)、因地,因人制宜,這是天人相應(yīng)學(xué)說(shuō)的積極方面,但這個(gè)學(xué)說(shuō)也有機(jī)械和唯心的內(nèi)容,諸如“天有日月,人有兩目”之類,因此對(duì)天人相應(yīng)的學(xué)說(shuō)必須持批判的態(tài)度加以分析對(duì)待。


正氣 生命機(jī)能的總稱。與病邪相對(duì)來(lái)說(shuō),是指人體對(duì)疾病的防御、抵抗和再生的能力。《素問(wèn)·刺法論》:“正氣存內(nèi),邪不可干。”

(邪氣) ①指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫和疫之氣等從外侵入的致病因素,故又稱“外邪”。②與人體正氣相對(duì)來(lái)說(shuō),泛指多種致病因素及病理的損害。


六氣 指自然界一年四季風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六種氣候因素的變化。@ 指人體生命活動(dòng)的六種基本物質(zhì),即精氣、津、液、血、脈等。這些物質(zhì)都是由飲食水谷的精氣所化生,故名(《靈樞·決氣篇》)。


六淫 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的合稱。淫,邪也,過(guò)也,甚也。泛指“*六氣”的太過(guò)、不及或不應(yīng)時(shí)而有,成了致病的邪氣,屬于外感病的一類病因。六淫不但影響人體對(duì)氣候變化的反應(yīng)性,并可助長(zhǎng)病原體的繁殖,故實(shí)際上包括著一些流行性病和傳染病的病因。六淫致病,或從口鼻,或從肌膚侵犯人體,皆自外而人,而出現(xiàn)“表”的病證,故又稱外感六淫。發(fā)病有較明顯的季節(jié)性,如春季多風(fēng)病,夏季多暑病,長(zhǎng)夏(農(nóng)歷六月)多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病等。


淫氣 ①淫指浸淫,氣,可指正氣或邪氣。正氣浸淫,是指飲食精微濡潤(rùn)肌膚筋脈的生理作用。如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》:“食氣人胃,散精于肝,淫氣于筋?!毙皻饨?即為病邪流溢的病理變化。如《素問(wèn)·生氣通天論》:“風(fēng)客淫氣,精乃亡”②淫指有余、過(guò)度或失其節(jié)制。凡人體陰氣、陽(yáng)氣過(guò)亢或某種氣候的異常,均可傷及人的正氣而致病。


四時(shí)不正之氣泛指四季不正常的氣候,如冬天應(yīng)寒而反暖,春天應(yīng)暖而反寒等。它對(duì)生物生長(zhǎng)發(fā)育是不利的。當(dāng)人體不能適應(yīng)這些氣候時(shí),就可能引起疾病。

時(shí)邪 泛指與四時(shí)氣候相關(guān)的病邪,是時(shí)令病致病因素的統(tǒng)稱。


(li利) 暴戾之意。戾氣又有“病氣”“疫病之氣”、“毒氣”、“異氣”或“雜氣”等稱,是一類有強(qiáng)烈傳染性的致病邪氣。古人認(rèn)為,由于天時(shí)氣候久旱、酷熱等反常變化,產(chǎn)生這種烈性的致病物質(zhì),人感受了就可能發(fā)生疫病的流行。


時(shí)行戾(li利) 簡(jiǎn)稱“時(shí)行”或“時(shí)氣”,指流行中的具強(qiáng)烈傳染性的病邪。

時(shí)毒指具有季節(jié)性和流行性的病邪、疫毒。


大風(fēng)苛毒 語(yǔ)出《素問(wèn)·生氣通天論》。大風(fēng),指風(fēng)邪猛烈苛毒,指毒氣嚴(yán)重。均形容某些劇烈的病邪。

五邪 五種病邪的合稱。①指“虛邪”“實(shí)邪”“賊邪”“晨邪”“正邪”等五種。這是從五行生克關(guān)系來(lái)說(shuō)明五臟受病的情況。凡病邪從生我(母)的方面?zhèn)鱽?lái),稱為“虛邪”;病從我生(子)的方面?zhèn)鱽?lái),稱為“實(shí)邪”;病邪從克我的方面?zhèn)鱽?lái),稱為“賊邪”;病邪從我克的方面?zhèn)鱽?lái),稱 為“微邪”;本臟受到同一屬性的病邪侵犯而致病的,稱為“正邪”(見(jiàn)《難經(jīng)·五十難》).臨床上,病邪的虛、實(shí)、微、賊等性質(zhì),主要從臨床表現(xiàn)的輕重而定,不應(yīng)據(jù)此生搬硬套。②指風(fēng)、寒、濕、霧、傷食等五種病邪(《金匱·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》)。③指中風(fēng)傷暑飲食勞倦、傷寒、中濕(見(jiàn)《難經(jīng)·四十九難》:“有中風(fēng),有傷暑,有飲食勞倦,有傷寒,有中濕,此之謂五邪”)。


虛邪 ①致病邪氣的通稱。因邪氣乘虛而侵人,故名。如《素問(wèn)·上古天真論》“虛賊風(fēng),避之有時(shí)?!盄“*五邪”之一。某臟發(fā)病,邪氣從“*母病及子”傳來(lái)的。

微邪 ①指邪氣輕微,致病也輕淺。②““五邪”之一。某臟發(fā)病,邪氣從該臟“*所勝”的方面?zhèn)鱽?lái)的。


實(shí)邪 ①指邪氣盛。②“五邪”之一。某臟發(fā)病,邪氣從“*子盜母氣”傳來(lái)的。

奇邪 ①邪氣的性質(zhì)奇特,發(fā)病規(guī)律與一般不同?!端貑?wèn)·三部九候論》“其病者在奇邪,奇邪之脈,則“繆刺之”。②與一般病邪的含義通,皆指不正之氣。


清邪 處于空間的霧露邪氣?!督饏T·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病膚證》:“清邪居上,濁邪居下”

濁邪 多指濕濁之邪?!敖饏T·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》;“清邪居上,濁邪居下。”參見(jiàn)“濕濁”條。


客邪 泛指侵害人體的邪氣,因邪氣從外而來(lái),故名。合邪 指兩種或兩種以上的邪氣結(jié)合侵犯人體,或從病癥表現(xiàn)出其病因有兩種或兩種以上的邪氣。如濕溫、燥熱、風(fēng)寒濕等。


賊風(fēng) 語(yǔ)出《靈樞·賊風(fēng)篇》等。①指風(fēng)邪。②“虛邪賊風(fēng)”的簡(jiǎn)稱。泛指四時(shí)不正常的氣候,因它們具有賊害的性質(zhì),會(huì)使人致病,故名。

陰邪指六淫病邪中的寒濕等邪氣,因它們致病易傷陽(yáng)氣,阻滯氣化活動(dòng),故名。③指侵犯陰經(jīng)的邪氣。


陽(yáng)邪 ①指六淫病邪中的風(fēng)、暑、燥、火等四種邪氣,因它們致病多表現(xiàn)為陽(yáng)熱證候,易傷陰津,故名。②指侵 犯陽(yáng)經(jīng)的邪氣。

邪害空竅 空竅,指耳、目、口、鼻等器官。病邪侵害這些器官所出現(xiàn)的病變,如風(fēng)寒引起鼻流清涕,鼻塞不通;風(fēng)熱、火邪引起眼目紅赤、耳病;燥邪引起鼻咽干燥等。


外感 病因和病證分類,指感受六淫、疫療之氣等外邪這些病邪或先侵犯人體皮毛肌膚,或從口鼻吸人,或同時(shí)受病,都是自外而入,故名。


新感 感受病邪后,很快發(fā)病的,稱為新感。若內(nèi)有伏邪由新感觸動(dòng)而發(fā)病的,稱為“新感引動(dòng)伏邪”。新感與伏氣的區(qū)別在于;新感溫病,隨感隨發(fā),初起有惡風(fēng)畏寒表證;伏氣初起即有內(nèi)熱癥狀。參見(jiàn)“伏氣溫病”條。

伏氣 指病邪伏藏體內(nèi),經(jīng)過(guò)相當(dāng)時(shí)期而發(fā)病。郁熱內(nèi)發(fā),最易傷陰。病變部位有深有淺,有發(fā)于少陽(yáng)、陽(yáng)明、少陰和厥陰等經(jīng)的不同。邪郁越深,病情越重。發(fā)病時(shí)由里達(dá)表,病程常纏綿多變。參見(jiàn)“伏氣溫病”條。


風(fēng) ①病因,六淫之一。常與其他病邪結(jié)合而致病,如““風(fēng)寒”、“*風(fēng)熱”、“*風(fēng)濕”“*風(fēng)燥”等。風(fēng)為陽(yáng)邪,發(fā)病癥狀每有游走性和多變性?!端貑?wèn)·風(fēng)論》:“風(fēng)者善行而數(shù)變,騰理開(kāi),則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也,則衰食飲;其熱也,則消肌肉”。②病癥。參見(jiàn)“內(nèi)風(fēng)”或“風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)”。


風(fēng)為百病之長(zhǎng) ①指風(fēng)邪是導(dǎo)致多種疾病發(fā)生的重要因素,“*六淫”中把風(fēng)列于第一位。臨床上風(fēng)邪引起的疾病最為廣泛,外感病中,風(fēng)可以和多種邪氣相合,如風(fēng)與寒相合就成風(fēng)寒;與濕相合就成風(fēng)濕;與熱相合就成風(fēng)熱等等。②指疾病變化過(guò)程中常會(huì)出現(xiàn)風(fēng)的癥狀,如眩暈、抽搐、肢體震顫、麻木等。“素問(wèn)·風(fēng)論》:“故風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也,至其變化,乃為他病也,無(wú)常方,然致有風(fēng)氣也?!?/span>


外風(fēng) 指外感風(fēng)邪,參見(jiàn)“風(fēng)”條。

內(nèi)風(fēng) 病變中出現(xiàn)動(dòng)搖眩暈的一類病證,不屬外感風(fēng)邪《素問(wèn)·至真要大論》:“諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)?!庇苫馃釤胧⒍?或血虛陰虧、氣血逆亂而生。多屬病理變化過(guò)程中出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如眩暈、昏厥、抽搐、震顫、麻木、口眼喝斜等。參見(jiàn)“風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)”。


微風(fēng) 語(yǔ)出《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》。感受風(fēng)邪而發(fā)病輕微者。臨床表現(xiàn)為肌肉蠕動(dòng),無(wú)臟腑氣血的見(jiàn)癥。

傷風(fēng) 傷于風(fēng)邪而發(fā)病,習(xí)稱傷風(fēng)感冒。臨床表現(xiàn)有“風(fēng)寒”或“風(fēng)熱”等不同類型。參見(jiàn)“風(fēng)寒感冒”“風(fēng)熱感冒”條。


 ①六淫之一。寒屬陰邪,易傷陽(yáng)氣而影響氣血活動(dòng)人體陽(yáng)氣不足,衛(wèi)氣不固密,就易受寒邪侵襲而病。較常見(jiàn)的如惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、骨節(jié)疼痛或腹痛泄瀉等癥狀。②機(jī)能衰退的病癥。參見(jiàn)“內(nèi)寒”。

外寒 @指外感寒邪。由于寒邪侵襲肌膚,陽(yáng)氣不得宣通透泄,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛、身痛和脈浮緊等癥。@指人體陽(yáng)氣虛弱,出現(xiàn)形寒畏冷或容易感冒的病癥?!端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》:“陽(yáng)虛則外寒。”


內(nèi)寒指陽(yáng)虛氣弱,臟腑功能衰退,引起水液運(yùn)化障礙濁陰豬留的病癥?!端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》,“陰盛則內(nèi)寒。”脾主運(yùn)化水濕,腎主水液調(diào)節(jié),腎陽(yáng)為人體陽(yáng)氣之本,故內(nèi)寒多因脾腎陽(yáng)虛所致。臨床表現(xiàn)為吐瀉、腹痛、手足逆冷、冷汗自出(內(nèi)寒患者的分泌物或排泄物大多清稀而冷)、脈沉遲等?!端貑?wèn)·至真要大論》:“諸病水液,澄徹清冷,皆屬于寒?!?/span>


中寒寒邪所中。平素陽(yáng)氣不足,突然遭到寒邪侵襲出現(xiàn)四肢厥冷,六脈沉細(xì)或遲緊等癥狀。@中焦虛寒,由于陽(yáng)氣不足,脾胃機(jī)能衰退,出現(xiàn)腹痛喜按、畏寒肢冷、口淡泛惡食少便塘等癥狀。

 夏季的主氣,六淫之一。暑為陽(yáng)邪,致病有季令的特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、口渴、心煩、多汗、脈洪數(shù)等;暑邪又易耗氣傷津,故常出現(xiàn)身體疲倦、四肢乏力、口干等癥。“*長(zhǎng)夏”多濕,暑邪每易夾濕,常出現(xiàn)胸部脹悶、惡心嘔吐或泄瀉等癥。


(濕氣) ①六淫之一。濕屬陰邪,性質(zhì)重濁而粘膩,它能阻滯氣的活動(dòng),障礙脾的運(yùn)化。臨床表現(xiàn):外感濕邪,常見(jiàn)體重腰痿,四肢困倦,關(guān)節(jié)肌肉疼痛,痛常限于一處不移;濕濁內(nèi)阻腸胃,常見(jiàn)胃納不佳、胸悶不舒、小便不利、大便泄等癥。②運(yùn)化功能障礙,水氣停滯的病癥。參見(jiàn)“內(nèi)濕”條。


外濕一指感受外界濕邪而言。如氣候潮濕、久居濕地,或感受霧露之邪,或涉水淋雨,或長(zhǎng)期在水中作業(yè)等。濕是一種陰邪,性質(zhì)重濁而粘膩,最易阻礙氣的活動(dòng)。臨床表現(xiàn)為頭重如裹、頸項(xiàng)痿痛、胸悶腰痿、四肢困倦、關(guān)節(jié)疼痛等。


內(nèi)濕 指體內(nèi)水濕停滯而言。是由于脾腎陽(yáng)虛,不能運(yùn)化水濕所生的病癥。臨床表現(xiàn)為食欲不振、腹瀉、腹脹、小便少、面黃、下肢浮腫、舌質(zhì)淡苔潤(rùn)、脈濡緩等。

水氣 指水液停留體內(nèi)而產(chǎn)生的病癥。多因脾腎陽(yáng)虛,不能運(yùn)化水濕所致?!督饏T要略》所說(shuō)的水氣,主要是指“水腫”。


濕毒 指濕氣郁積日久成毒而言。濕毒積于腸而下注,可致“濕毒便血”,癥見(jiàn)糞便有血水,或便血而色紫暗不鮮,但腹不痛;若濕毒下注,郁于肌膚,則小腿部易生瘡?fù)?,稱為“濕毒流注”,癥見(jiàn)瘡形平塌,根腳漫腫,色青紫或紫黑,潰破后膿水浸漬蔓延,久不收口。*


濕濁即濕氣。因濕性重濁粘膩,每于病位停留滯著,阻礙輕清陽(yáng)氣的活動(dòng),故名。

穢濁污穢混濁之意。多用于形容“*濕濁”或腐敗污穢之氣以及“*山嵐瘴氣”等;也用于形容某些病人的排泄物、分泌物或身體散發(fā)的特殊氣味。


惡氣①病邪。泛指六淫或疫之氣等 (見(jiàn)《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》:“惡氣不發(fā),......”)。②病理性產(chǎn)物。如《靈樞·水脹篇》:“..····癖而內(nèi)著,惡氣乃起,痕肉乃生?!边@里指的是因氣血阻滯而產(chǎn)生瘀濁的一種病理性產(chǎn)物。


濁邪害清 濁邪,指濕濁邪氣;清,指輕清的陽(yáng)氣上通于頭面的孔竅,如耳、目、口、鼻等。濕為重濁的邪氣,與熱邪相結(jié)合,濕熱蘊(yùn)積而上蒸,輕清的陽(yáng)氣被阻遏,以致孔竅塞塞,出現(xiàn)神識(shí)昏蒙、耳聾、鼻塞等癥狀。

(燥氣)①六淫之一。燥氣易傷津液。臨床表現(xiàn)為目赤、口鼻干燥、唇焦、干咳、脅痛、便秘等,其中證候偏熱的為“溫燥”,偏寒的為“涼燥”。②陰津虧損的病癥。參見(jiàn)“內(nèi)燥”條。


內(nèi)燥指體內(nèi)陰津耗傷而出現(xiàn)干燥的證候,多因熱病 后期,或吐瀉、出汗、出血過(guò)多,或用藥不當(dāng)?shù)榷?。臨床表現(xiàn)為骨蒸潮熱、心煩、唇燥、舌干無(wú)津、皮膚干燥、指甲干枯等內(nèi)熱傷陰癥狀。


 ①六淫之一。溫?zé)帷⑹顭岬染鶎倩鸬牟⌒?,其性質(zhì)屬陽(yáng),病癥都表現(xiàn)為熱性?!端貑?wèn)·五運(yùn)行大論》:“其在天為熱,在地為火;·....·其性為暑?!雹谏膭?dòng)力,為陽(yáng)氣所化,屬生理上的火。如“*君火”“*相火”“*少火”等。③病理變化過(guò)程中,機(jī)能亢進(jìn)的表現(xiàn)。凡感受各種病邪,或七情內(nèi)傷、“*五志過(guò)極”在一定條件下都能化火,生理上的火過(guò)亢,也會(huì)轉(zhuǎn)化為病理上的火。臨床表現(xiàn)分實(shí)火、虛火兩類。實(shí)火多因病邪亢盛,多見(jiàn)于急性熱病,主要表現(xiàn)為高熱、多汗、煩渴、躁狂、面目紅赤,或咯血、血、舌紅、苔黃燥、脈數(shù)有力等。虛火多因陰液虧損,多見(jiàn)于慢性消耗性疾病,主要表現(xiàn)為煩躁失眠、夢(mèng)遺失精、五心煩熱、兩顴潮紅、盜汗、咳嗽痰血、舌紅絳苔少、脈細(xì)數(shù)或脆數(shù)等。


火邪 ①六淫病邪之一。②泛指病變過(guò)程化火的表現(xiàn)。參見(jiàn)“火”條。

邪火 同生理的火相對(duì)而言,凡病因中的火邪、病變中產(chǎn)生的火熱現(xiàn)象均屬之。參見(jiàn)“火”條。

郁火 ①泛指陽(yáng)氣被郁而出現(xiàn)臟腑內(nèi)熱的癥狀。②通 常指“*木郁化火”。


火毒(熱毒) ①指火熱病邪郁結(jié)成毒。在各科病癥中,尤以外科的一些瘡瘍腫毒(包括化膿性炎癥)的形成和發(fā)展,往往與火毒有關(guān)。如療瘡、丹毒、熱療等。②指燙火傷感染。

溫邪多種熱性病致病外因的總稱。臨床常見(jiàn)的幾種 溫?zé)岵∪绱簻亍L(fēng)溫、暑溫、伏暑、濕溫、秋燥、冬溫、溫疫、溫毒和溫瘧等的病因,均屬溫邪的范圍。


溫?zé)?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> ①病因,即“*溫邪”。有的以邪輕的為溫,邪重的為熱;逐漸感受的為溫,急速侵襲的為熱;發(fā)于冬春的為溫,發(fā)于夏季的為熱。實(shí)際上差別不大。②病名,即溫病。如《溫?zé)峤?jīng)緯》即以此作為外感熱病的總稱。③溫病分類名稱。病因由于熱而不挾濕的,稱為“溫?zé)帷?如風(fēng)溫、溫燥等。濕熱合邪的,稱為“濕熱”,如暑濕、濕溫等。


風(fēng)寒指風(fēng)和寒相結(jié)合的病邪。臨床表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛、全身痿痛、鼻塞流涕、舌苔薄白、脈浮緊等。參見(jiàn)“風(fēng)寒感冒”條。

風(fēng)熱 指風(fēng)邪挾熱。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、口渴、舌邊尖紅苔微黃、脈浮數(shù),甚則見(jiàn)口燥、舌干、目赤、咽痛、覷血等。參見(jiàn)“風(fēng)熱感冒”條。


風(fēng)濕 ①病因。指風(fēng)和濕相結(jié)合的病邪。②病名,即風(fēng)濕所致的病,亦稱“風(fēng)濕癥”?!秱摗?“風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇.....”。參見(jiàn)“痹證”各條。


風(fēng)寒濕指風(fēng)、寒、濕三種邪氣的相合。痹證就是這三種邪氣夾雜而致病的?!端貑?wèn)·痹論》:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也?!辈⌒扒秩爰∧w、經(jīng)脈、關(guān)節(jié)等,阻礙氣血運(yùn)行,出現(xiàn)凌痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)重著等癥狀;侵入內(nèi)臟,可出現(xiàn)區(qū)僂、心悸、氣喘等內(nèi)臟痹證。由于風(fēng)、寒、濕各種邪氣的偏勝,臨床癥狀也各有差別。參見(jiàn)“痹證”各條。


風(fēng)燥指風(fēng)與燥兩種邪氣的相合,多感于秋燥時(shí)令。臨床表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡寒無(wú)汗、鼻塞、唇燥、咽干、干咳、胸滿、脅痛、皮膚干澀、舌苔白薄而干、脈浮澀等。


寒濕 ①指濕濁內(nèi)困腸胃,損傷脾陽(yáng),或患者平素脾腎陽(yáng)虛而致水飲內(nèi)停,均可出現(xiàn)畏寒肢冷、腹脹、大便稀塘,或天亮前泄瀉,或浮腫等病癥。②病因。即寒與濕相合的病邪。致病則衛(wèi)外的陽(yáng)氣不行,血流不暢,發(fā)生肌膚疼痛、關(guān)節(jié)攣痹等癥。


暑熱①病因即暑邪?!端貑?wèn)·五運(yùn)行大論》:“其在天為熱,在地為火,······其性為暑?!雹谕飧惺钚暗陌l(fā)熱病癥。參見(jiàn)“暑熱癥”條。

暑濕即暑熱挾濕。以胸院痞悶、心煩、身熱、舌苔黃膩為主證。如暑濕困阻中焦,則見(jiàn)壯熱煩渴、汗多尿少、胸院痞悶身重困倦;如暑濕彌漫三焦,則見(jiàn)咳嗽、身熱面赤、胸院痞悶大便稀臭、小便短赤,甚或咯痰帶血;如內(nèi)蘊(yùn)暑濕而外感風(fēng)寒則見(jiàn)頭痛身熱、惡寒無(wú)汗、身體拘急不舒、胸悶心煩、舌苔白膩等。


燥熱(燥火) 指感受燥氣,損傷津液,以致化熱化火。多見(jiàn)目赤、牙齦掀腫、咽痛、耳鳴,或鼻妞、干咳、咯血等癥。

內(nèi)傷①病因和病癥分類。指七情不節(jié)、飲食饑飽勞倦房事過(guò)度等而致內(nèi)損臟氣的病癥。②指撞擊跌仆等而致 體 內(nèi)臟器受傷,或強(qiáng)力負(fù)重而傷及氣血。


百病皆生于氣 《素問(wèn)·舉痛論》:“(余知)百病生于氣也怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅 (jiong窘,即熱)則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)。”說(shuō)明很多致病原因,皆可影響氣的活動(dòng),使臟腑功能失調(diào)而致病。


七情 ①指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等精神情志變化的七種表現(xiàn),是對(duì)外界事物的反映。作為致病因素,是指這些精神活動(dòng)過(guò)度強(qiáng)烈和持久,影響臟腑氣血的功能;或內(nèi)臟先發(fā)病變,進(jìn)而影響精神活動(dòng)。參見(jiàn)“五志”條。指藥物配伍的七種不同作用。即“*單行”“*相須”“"相使”“*相畏”“*相惡”“*相殺”“*相反”等,也稱“七情”(見(jiàn)《神農(nóng)本草經(jīng)》)。


六郁是氣、血、濕、火、痰、食等六種郁證的合稱。郁,是強(qiáng)遏不通暢或郁結(jié)不舒。元代朱丹溪認(rèn)為“氣血沖和,萬(wàn)病不生,一有佛郁,諸病生焉”。說(shuō)明氣血郁結(jié),則其他郁證就會(huì)相繼而生。

五志過(guò)極五志,即喜、怒、憂、思、恐等五種情志,亦泛指各種精神活動(dòng)。這些活動(dòng)過(guò)度,就會(huì)影響臟腑氣血活動(dòng),成為致病的原因。參見(jiàn)“五志”“五志化火”條。


五志化火指喜、怒、憂、思、恐等各種情志活動(dòng)失調(diào)而引起的病理性機(jī)能亢進(jìn)。情志和氣的活動(dòng)密切相關(guān),長(zhǎng)期精神活動(dòng)過(guò)度興奮或抑郁,會(huì)使氣機(jī)紊亂,臟腑真陰虧損,出現(xiàn)煩躁、易怒、頭暈、失眠、口苦、脅痛,或喘咳、吐血等癥,都屬火 的表現(xiàn)。


五勞 ①心勞、肝勞、脾勞、肺勞、腎勞等五臟勞損的疾病?!蹲C治要訣》:“五勞者,五臟之勞也。”《醫(yī)學(xué)綱目》:“何謂五勞?心勞血損,肝勞神損,脾勞食損,肺勞氣損,腎勞精損?!雹谖孱愐騽谝莶划?dāng)而引起的損傷。參見(jiàn)“五勞所傷”條。


五勞所傷因勞逸不當(dāng),氣血筋骨活動(dòng)失調(diào)而引起的五類損傷?!端貑?wèn)·宣明五氣篇》:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,人行傷筋,是謂五勞所傷?!?/span>


七傷 ①七種勞傷的病因?!吨T病源候論·虛勞候》:“一日大飽傷脾,·····。二日大怒氣逆?zhèn)??!ぁぁぁぁぁと粡?qiáng)力舉重,久坐濕地傷腎。······四日形寒、寒飲傷肺。······五日憂愁 思 慮傷心?!ぁぁぁぁぁち诊L(fēng)雨寒暑傷形。.....七日大恐懼 不節(jié)傷志”②腎氣虧損的七個(gè)癥狀?!吨T病源候論·虛勞候》:“七傷 者:一日陰寒;二曰陰萎;三日里急;四曰精連連(精易滑出),五日精少,陰下濕;六曰精清(精氣清冷,精液稀薄);七日小便苦數(shù)臨事不卒(小便頻數(shù),淋瀝不清或尿中斷)?!?/span>


勞倦勞即勞損,倦即倦怠。泛指一些虛損癥的致病因素。通常多指兩類:①“*五勞所傷”。②“*房勞”,腎精虧損。房勞 又稱“房室傷”。指性生活過(guò)度,耗損腎精,成為勞損癥的病因之一。

外傷①指撲擊跌仆等,致皮膚、肌肉、筋骨受傷。②指六淫外邪所傷。如傷風(fēng)、傷寒、傷濕、傷暑等。熱


金創(chuàng)又稱“金瘡”。指金屬利器造成的創(chuàng)傷,并包括因創(chuàng)傷而化膿潰爛的瘡。其中,由刀斧利器所致的,稱“刀斧傷”。

燙火傷 高溫引起的灼傷。其中,高溫液體或蒸汽所致的,一般稱為燙傷;火焰或火器所致的,稱為火傷。


蟲(chóng)獸傷會(huì)蟲(chóng)獸等各類動(dòng)物致人的傷害,包括蛇 傷、犬 咬傷、昆蟲(chóng)的叮刺傷等在內(nèi)。

瘀血是體內(nèi)血液瘀滯于一定處所的病癥。其中,溢于經(jīng)脈外積存于組織間隙的壞死血液,稱為“*惡血”;因血液運(yùn)行受阻,瘀積在經(jīng)脈管內(nèi)或器官內(nèi)的又稱“蓄血”,也屬瘀 血的范圍。可因病致瘀,如跌仆負(fù)重、月經(jīng)閉止、寒凝氣滯等,也可因瘀致病,引起氣化阻滯、經(jīng)脈阻塞、瘀熱互結(jié),甚至蓄血發(fā)狂等。臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,諸如;肌膚青紫、固定性疼痛、吐紫黑血塊、大便黑色、小腹硬滿、胸脅撐痛、舌青紫、皮膚干枯起鱗,甚則善忘、驚、狂等。此外,不少頑固疾病,辨證論治亦常與瘀血有關(guān)。


惡血 瘀血的一種,是指溢于經(jīng)脈外,積存于組織間隙的壞死血液,又叫“敗血”。

衃(pei 胚)血 即凝固呈紫黑色的敗血。

 指呼吸道分泌的病理性產(chǎn)物,并包括某些病變器 官組織內(nèi)積存的粘液物質(zhì)。由津液變化而成。因病而生痰的,有風(fēng)痰、熱痰、寒痰、燥痰、濕痰等;因痰而致病的,有“"痰飲”、痰火、“·痰包”“*痰核”“"痰瘧”“"頑痰”宿痰、伏痰等病癥。不論因病生痰,或因痰致病,均與肺、脾有較密切的病理關(guān)系六淫病邪犯肺多生痰;脾陽(yáng)虛弱,水濕停聚也會(huì)成痰。故有“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”之說(shuō)。痰濁隨氣升降,無(wú)處不到。如痰迷心竅,則神昏、癲狂;風(fēng)痰竄動(dòng),可發(fā)驚風(fēng)、瘤證;痰濁上冒,則見(jiàn)心悸、眩暈;痰濕上泛,則惡心嘔吐;痰停脅肋,則胸悶脅痛,喘咳痞悶;痰火互結(jié),可生凜病瘦瘤;痰阻經(jīng)絡(luò),可致半身不遂;痰流肌膚,可生陰疽;痰注關(guān)節(jié),可成鶴膝。此外,不少疑難怪癥,辨證論治也常與痰有關(guān)。


濕痰 濕濁內(nèi)停日久而產(chǎn)生的痰。又稱“痰濕”或“痰濁”病因脾虛不能運(yùn)化水濕,不能正常輸 布津液,于是停 聚而成“"內(nèi)濕”,積留而成為“"痰飲”。臨床表現(xiàn)為痰多而稀白,胸悶或惡心,喘咳,舌體胖而苔滑膩等。

頑痰 指頑固難愈的痰證。例如,哮喘反復(fù)發(fā)作,或痰飲遷延難愈等病癥,一般認(rèn)為是頑痰留于胸隔所致。


傷食 即傷于飲食的致病原因。多指暴飲暴食,也包括飲食不潔和過(guò)食寒涼生冷等,它所引致的急性消化不良病癥,稱為“食滯”。臨床表現(xiàn)為厭食、胸院痞悶、吞酸暖腐、腹脹泄瀉、大便酸臭、舌苔濁膩等。


?(xin 心)(ren 任) 之邪 ?同馨。柴飪,即飲食《金質(zhì)·臟腑經(jīng)絡(luò) 先后病脈證》:“梁飪之邪,從口入者,宿食也?!币饧催^(guò)食弊香食物,釀成宿食而致病。一說(shuō)作“梁(tu 拖)之邪”義同。一說(shuō)“梁”同“毅”,飪指熟食。


膏粱厚味 肥膩濃厚的食物。長(zhǎng)期多食,不但影響腸胃功能,還會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱和瘡瘍的病癥。故《素問(wèn)·生氣通天論》指出“高(膏)梁之變,足生*大丁,......”

炙博”煎、炒、炸、烤、爆一類的烹調(diào)方法。經(jīng)炙博的食物.

性多燥熱,偏嗜會(huì)損耗胃陰,發(fā)生內(nèi)熱病癥。


五味偏嗜 ①五味,指辛、甘、酸、苦、咸。長(zhǎng)期偏嗜五味是致病因素之一。素問(wèn)·生氣通天論》:“是故味過(guò)于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過(guò)于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑·.....”但此說(shuō)以五味通套五行,亦有牽強(qiáng)之處。②指過(guò)于嗜好某類飲食物而發(fā)生疾病。


癖嗜 致病因素之一。偏于某種積久成習(xí)的嗜好,多指飲食方面。

酒癖 ①病因。指嗜酒成性。②病癥。又稱“酒”。癖指硬結(jié)的塊。指因嗜酒而腹部發(fā)生塊的慢性病,臨床表現(xiàn)為消瘦、腹水、腹中有硬塊等。類于酒精中毒的肝硬化。


中毒毒物進(jìn)入體內(nèi),因毒性作用而發(fā)生的病癥。如藥物毒;巴豆、砒霜、斑醛等;食物毒:酒精、河豚、病禽、木薯等。

中惡 ①因觸冒不正之氣或卒見(jiàn)怪異而大驚恐,忽然呈現(xiàn)手足逆冷、面色發(fā)青、精神恍惚、頭目昏暈,或錯(cuò)言妄語(yǔ),甚則口噤、昏厥等癥。②小兒病癥。指小兒真氣衰弱,為“*惡氣”所中,如《醫(yī)學(xué)綱目·小兒部》“其狀卒然心腹刺痛,悶亂欲死?!?/span>


勞復(fù) 又稱“差后勞復(fù)”。差,即病愈。指病初愈,因勞復(fù)發(fā)。病后氣血尚未恢復(fù),或余熱未清,每因過(guò)度勞累,或飲食不節(jié),或七情過(guò)度,或房勞飲酒,均可為復(fù)發(fā)的誘因。


食復(fù) 勞復(fù)之一。人病或大病初愈,飲食不節(jié),影響脾胃的消化和吸收,使疾病再次復(fù)發(fā)。尤以小兒熱病,余熱未清,過(guò)食肥膩肉類,更易引起復(fù)發(fā)。

食肉則復(fù),又稱“食肉則遺”。復(fù)即復(fù)發(fā),遺即遺留。指某些急性熱病恢復(fù)期,消化機(jī)能低下,如恣食腥葷肥膩的肉類,使體溫回升出現(xiàn)病情反復(fù)的現(xiàn)象。尤以小兒更易出現(xiàn)這種情況。


女勞復(fù) 勞復(fù)之一。大病初愈,精神氣血尚未恢復(fù),不注意調(diào)攝,房事過(guò)度,損傷腎精所出現(xiàn)的一種病癥。主要癥狀有頭重不舉、眼花、腰背疼痛或小腹急迫絞痛,或憎寒發(fā)熱,或虛火上沖,頭面烘熱,心胸?zé)灥取?/span>


水土不服 初到一個(gè)地區(qū),由于自然環(huán)境和生活習(xí)慣的改變,暫時(shí)不能適應(yīng)的現(xiàn)象。如食欲不振、腹脹、腹痛泄瀉,或月經(jīng)不調(diào)等。

諸蟲(chóng)泛指寄生于人體,可以致病的各種蟲(chóng)類,以腸道寄生蟲(chóng)最為多見(jiàn)。


蚘蟲(chóng)(蛕蟲(chóng)) 就、,均為蛔的異體字,即蛔蟲(chóng)。古書(shū)中亦有稱它為“長(zhǎng)蟲(chóng)”。

寸白蟲(chóng) 指蟲(chóng)的體節(jié)。因食不熟而染有囊蟲(chóng)的牛肉或豬肉而感染?!肮沤襻t(yī)統(tǒng)·蟲(chóng)候有九》:“寸白蟲(chóng),長(zhǎng)一寸,子孫繁

生,長(zhǎng)至四、五尺,亦能殺人。”


(gi 古)  ①人體腹內(nèi)的寄生蟲(chóng),感染后能使人發(fā)生蠱脹病。類于血吸蟲(chóng)的尾。②古代一種能使人失去知覺(jué)的毒藥。

水毒又稱“溪毒”。指溪澗被污染的疫水,人感染后,會(huì)得蠱病。“諸病源候論·水蠱侯》(二十一卷):“此由水毒氣結(jié)聚于內(nèi),令腹?jié)u大,....·名為蠱也?!边@里指的污染源類于血吸蟲(chóng)尾妙。


山嵐瘴氣 又稱“瘴毒”。指南方山林間濕熱蒸郁而產(chǎn)生的一種病邪,類于自然疫源的性質(zhì),通常指的多是瘧疾。

瘧邪 瘧疾的病邪。


胎毒 嬰幼兒發(fā)生瘡布、痘疹等疾病,古人認(rèn)為是胎兒從母體中遺留的熱毒所致,稱為胎毒,實(shí)際上多是感染性疾患。

內(nèi)毒 指由內(nèi)透發(fā)的熱毒。熱毒蘊(yùn)伏體內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Σ蛔?或遇到誘發(fā)因素,而發(fā)痛瘡,或見(jiàn)高熱頭痛,口干咽痛,骨節(jié)煩疼,皮膚發(fā)班,或吐血蛆血,神志不清,舌絳,苔焦甚或起芒刺,脈浮大而數(shù)或六脈沉細(xì)而數(shù)等,都是內(nèi)毒所致的病狀。


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