諸浮數(shù)脈，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當(dāng)發(fā)其癰。
脈是浮數(shù)的，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱。浮數(shù)代表病在表嘛。照理說是發(fā)熱，發(fā)熱就是表證啊?？赡苁锹辄S湯，可能是桂枝湯，可能是葛根湯，不一樣。
現(xiàn)在反灑淅惡寒，若有痛處，就知道他是有癰。癰就是里面化膿了。
所以膿是在體表。你只要摸到浮數(shù)脈，代表病在表。
如果是感冒就會(huì)發(fā)熱。但是沒有。而且他不但怕冷，而且有痛點(diǎn)。一摸皮膚哎我痛在胸部這邊。痛在背后或者是痛在手臂這邊。就是那個(gè)地方要準(zhǔn)備化膿了。
師曰：諸癰腫，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱者為無膿。
所有的癰腫，化膿的地方，想知道他有膿無膿，手去摸他，這句話講的很好。用手摸他的時(shí)候，熱者為有膿，不熱者為無膿。
這個(gè)膿出現(xiàn)的地方：可能是腹膜炎盲腸破裂，或者是膽破裂。
但是基本上診斷？就是熱，手摸上去是熱的。
如果膽結(jié)石堵的很大，膽汁不斷的下來，這個(gè)一旦越來越大，不能大的時(shí)候膨脹好像氣球一樣，有一天，卟，破掉了！在持繼擴(kuò)張還沒有破的時(shí)候，他是非常的痛，這個(gè)痛，非常的強(qiáng)，強(qiáng)烈的痛。
外癥上面，我們可以看到痛在右肋這個(gè)地方，會(huì)痛到背后去，痛到肩膀上，因?yàn)槟懡?jīng)走到肩膀上，然后左腿陽陵泉下一寸的地方可以找到壓痛點(diǎn)。
當(dāng)你痛痛痛到一破裂，破裂的時(shí)候痛沒了，所以痛不是來自發(fā)炎，痛是壓力。因?yàn)槟阋恢痹诶锩媾蛎浥蛎?，膨脹到后來沒有辦法膨脹的時(shí)候，破掉，一破掉，壓力釋放掉了，釋放掉了痛當(dāng)場(chǎng)就沒有。那你以為痛沒了，就讓病人回去。
結(jié)果你用手去摸它，一摸是燙的，旁邊是冰的，就這個(gè)地方燙的。
張仲景說：里面化膿了。
這個(gè)闌尾如果發(fā)炎沒有處理。這發(fā)炎在腸子里面，又沒有在血里面。去驗(yàn)血也查不到，沒有炎癥嘛。結(jié)果這個(gè)一直越來越腫大，腫大以后破掉了。
在還沒有破掉之前，病人是劇痛，痛的很利害。那一破掉后，痛沒了。
痛沒了以后，實(shí)際上它的這個(gè)燥濕，臟的大便是四散了，這時(shí)候你手一摸上去腹部這里是熱的，這就有膿，這就是這一篇要講的東西。
有時(shí)候身上會(huì)有膿瘍，摸他的傷口，比如乳房有硬塊，化膿了，摸到，熱。
病人喉嚨腫那么大一個(gè)，摸上去燙的，我知道里面化膿了，開那個(gè)排膿湯。
陽和湯
我們經(jīng)方家用的很多的排膿的處方，我們叫做陽和湯。
當(dāng)發(fā)其癰，發(fā)其癰的處方就叫做陽和湯。
陽和湯的處方：麻黃3錢，炮姜3片，熟地1兩，鹿角膠3錢，肉桂3錢。
一般來說，我們把它分成一錢好沖。六碗水煮兩碗。每次服之前沖1錢肉桂。這是我們的陽和湯，專門發(fā)熱癰用的。這是過去一直傳下來的是這樣子。
仙方活命飲
乳香2沒藥2炙甲片5皂角刺3防風(fēng)1大貝4生草2歸尾2生黃芪3
赤芍3銀花3排膿加白芷
仙方活命飲，可以用在治療乳癌上面，效果很好。
一般來說腫塊凹陷下去的都是惡性的，突在外面都是良性的。
摸腫塊的時(shí)候，表面是光滑的，都是良性的。
如果像石頭一樣很硬，表面非常的粗糙的，就是癌癥。
腸癰之為病，其身甲錯(cuò)，腹皮急，如腫狀，按之濡，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出，反惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之。大黃牡丹皮湯主之。
大黃牡丹湯方： 大黃4 牡丹1 桃仁3 冬瓜子3 芒硝2
大黃牡丹皮湯，專門治療腸癰，就是急性盲腸炎。
老師你怎么知道他急性盲腸炎？他有實(shí)癥在這邊的時(shí)候，當(dāng)然，痛是第一個(gè)啦。第二個(gè)，你看看這病人，他把右腳彎起來，那個(gè)病人彎右腳干嘛？他彎起來比較不痛。腸癰。如果醫(yī)生不知道，這個(gè)病人怎么老是把腳彎到？其實(shí)就是腸癰。腸癰的人腿一定彎到。還有足三里下一寸的地方就是闌尾穴輕輕一按他就痛。
如果變成膿成的時(shí)候，破裂掉的時(shí)候，痛沒有了，沒有的時(shí)候，你一摸上去，這里是燙的，處方就分開來了，所以強(qiáng)烈的痛的時(shí)候，諸位用大黃牡丹皮湯。
這個(gè)處方吃下去以后，大便會(huì)清出來，痛一直會(huì)消。吃藥后這個(gè)痛完全沒有了。那腳可以伸直了，小便變成淡黃了，就可以停藥了。
造成盲腸炎的原因。吃東西太快。所以吃東西要慢一點(diǎn)哦不要太急。
大黃是攻堅(jiān)的。丹皮是消瘀。有瘀血，活血化瘀的時(shí)候我們都會(huì)用丹皮。
還有去炎熱，腸子的熱的時(shí)候我們會(huì)用丹皮。桃仁破血用的。那這個(gè)脹痛嘛。
冬瓜仁，可以增潤這個(gè)肺的津液。它是仁劑。肺跟大腸是表里。
在攻堅(jiān)的時(shí)候，大家看，這個(gè)處方里面沒有放甘草的。
如果說你加了枳實(shí)跟芒硝，這就不對(duì)癥的。為什么？
我們希望藥力直接進(jìn)入闌尾，如果加了枳實(shí)和厚樸，那大黃芒硝配合枳實(shí)厚樸就變成小承氣和大承氣。小承氣跟大承氣，把腸子清掉了，闌尾炎還在這邊。
所以我們不用枳實(shí)也不用厚樸，就是希望藥力能夠直接透到闌尾上邊去。
腸癰者，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調(diào)，腹無積聚，身無熱，脈數(shù)此為腹內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。
薏苡附子敗醬散方： 薏苡10 炮附2 敗醬5
薏苡附子敗醬散是：腸里面已經(jīng)化膿了。盲腸這里阻到怎么處理，就是這個(gè)薏苡附子敗醬散。薏仁除濕。
盲腸這一段，堵到一大塊，宿便就堵在這一塊地方，這是腸子里面，并沒有到外面。很輕的炮附量，炮附比較熱。所謂熱就是能讓它動(dòng)起來。
薏仁除濕的力量很強(qiáng)，因?yàn)楹芏酀竦慕蛞涸诶锩妗♂u草可以把食物分解掉。腐化掉讓它松動(dòng)。加上炮附的熱，這就可以把這個(gè)部分的宿食統(tǒng)統(tǒng)帶出來。
所以慢性盲腸炎講的就是這個(gè)薏苡附子敗醬散。
真正破裂轉(zhuǎn)成腹膜炎的時(shí)候，大黃牡丹皮湯、薏苡附子敗醬散都不夠力，一定要用赤豆當(dāng)歸散。
慢性盲腸炎會(huì)痛，隱隱作痛，你摸都可以摸到，哦，一個(gè)東西哦，你摸到。那急性盲腸炎，痛得很厲害。
這個(gè)薏苡附子敗醬散還有其他的功能。同樣這個(gè)處方。肚臍有膿跑出來。
男人的陰莖。女人的陰部地方也會(huì)有出膿的現(xiàn)象。
也就是說腹部有這個(gè)膿瘍的時(shí)候，都可以使用到薏苡附子敗醬散。
因?yàn)樗钟袀€(gè)名稱...也叫做排膿湯。
就像我剛剛講的，很多婦女的子宮里里面有殘余的胎盤或者是一些殘留的東西沒有完全沒有排出去。甚至于手術(shù)里面有一個(gè)紗布留在里面造成里面化膿。
里面一化膿的時(shí)候，肚臍就會(huì)出膿，一擠膿就膿就出來。
還有那個(gè)陰道都會(huì)排膿出來。這個(gè)時(shí)候，都可以用這個(gè)薏苡附子敗醬散。
男人也有他的精宮。精宮在小腸跟膀胱中間的一個(gè)隔膜的地方。并不是真有組織在那里，那是男人的精宮。那如果得到什么病化膿發(fā)炎了。陰道也會(huì)出膿。這也是薏苡附子敗醬散癥。所以當(dāng)腹部化膿瘍的時(shí)候，我們都可以使用。
問曰：寸口脈浮微而澀，然當(dāng)亡血，若汗出，設(shè)不汗者云何？答曰：若身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。
寸口脈微而澀。寸口是講陽脈。如果寸脈是細(xì)小又很澀，好，就是沒有力量。脈中間是空的。病人是在缺血失血的狀態(tài)之下。
失血的狀態(tài)。應(yīng)當(dāng)會(huì)汗出。我們叫它汗血同源。
內(nèi)經(jīng)說：奪血者，無汗。同樣。奪汗者，無血”。
中醫(yī)的觀念里面認(rèn)為是汗、血同源。
第一個(gè)條辯就是區(qū)分出來一些內(nèi)科。人的貧血可能是汗出太多。還有外來的傷。如果寸口陽脈是微的。如果是汗出，就是亡血。
流太多汗出來。這個(gè)陽脈已經(jīng)微了。已經(jīng)是缺血了又流汗出來，就是血被奪了。如果病人沒有流汗，就由有汗和無汗來區(qū)分。沒有流汗，寸口脈又是很小的。我們知道這個(gè)人是失血。那失血的原因就是外傷。比如被刀砍傷啊諸如此類的。
病金瘡，王不留行散主之。（已經(jīng)不用這個(gè)方了）
王不留行。這個(gè)藥是一個(gè)很有名的一個(gè)活血化瘀傷科的藥。一顆顆小小一粒一粒的。這個(gè)王不留行散是金創(chuàng)藥。這個(gè)藥可以內(nèi)服，也可以外敷。
最快的傷口收斂的方法。用蔗糖，甜的來收口。老師甜的為什么可以收口？
肺不是主皮毛嘛？肺是不是金啊。甜的是不是土，土生金。所以蔗糖可以收口。
老師鹽巴去收口。鹽是水，肺皮是金。用鹽巴的話有更多膿水出來。過去拷問犯人的時(shí)候用的。所以千萬不要用鹽巴，不要自創(chuàng)什么東西。
排膿散方： 枳實(shí)8 芍藥6 桔梗2
排膿湯方： 炙草2 桔梗3 生姜1 大棗10
第一個(gè)排膿散是枳實(shí)、芍藥、桔梗。重用枳實(shí)。再來是芍藥，再來是桔梗。
這個(gè)排膿湯，我們是用在胃化膿。
胃化膿的時(shí)候，跟肺膿瘍不一樣。肺化膿的時(shí)侯，病在肺上，一定會(huì)咳膿出來。胃里面化膿時(shí)，胃里面不會(huì)咳啊，要吐出來。吐膿出來。白白的膿。這個(gè)膿就像你的傷口，你的青春痘擠個(gè)膿，就是那樣子，那是膿出來。
因?yàn)槭窃谖干厦?，胃化膿了，所以我們用散，用粉劑?/span>
臨床上治療肝膿瘍的時(shí)候。老師怎么知道他肝化膿？
前面講過，手摸上去燙的。皮膚都是冷的。手摸上去是燙的，肝化膿了。
肝化膿的時(shí)侯，我們用排膿散方枳實(shí)8芍藥6桔梗2加上什么？柴胡黃芩炙草。我們的四逆散，柴胡、枳實(shí)、芍藥、炙草。柴胡三錢、枳實(shí)三錢、芍藥三錢。炙草三錢。等于是四逆散加上黃芩、桔梗這二味藥。這三味排膿散加上柴胡、黃芩、炙草放在一起的時(shí)候，六碗水去煮二碗。治療肝膿瘍，我們要用湯劑。
病人吃了以后就是排膿，大便會(huì)清出來，清出來很多膿瘍。比如這個(gè)人的肝區(qū)這個(gè)膿是很大一塊，摸上去是燙的，兩天以后，變小了，精神越來越好起來。就代表膿在退嘛。倒出來了，沒有了，冷掉了嘛，就是好了。
那這個(gè)肝化膿的處方，還有一個(gè)地方也會(huì)用到。胰臟發(fā)炎的時(shí)候也會(huì)用到。
那胰臟發(fā)炎的主要的癥狀，由肚臍的左側(cè)，偶爾也會(huì)看到右側(cè)，左側(cè)動(dòng)悸。
這個(gè)氣會(huì)上沖胸口。心下痞，嘔吐，心下痞胃里面難過嘔吐，同時(shí)呢胃痛。
胃痛痛得很厲害。我們用的處方是苓桂甘棗湯，茯苓、桂枝、甘草、大棗。
苓桂甘棗湯治療這種左側(cè)腹上這個(gè)氣上沖心。加上枳實(shí)、芍藥，桔梗排膿湯。那在治療這個(gè)胰臟炎的時(shí)候，效果很好。
一般來說，如果得到胰臟發(fā)炎，這個(gè)大概15-20年以后得到胰臟癌的機(jī)會(huì)很大。如果有這種病的時(shí)候，諸位用這個(gè)處方，苓桂甘棗湯。茯苓五錢，桂枝用三錢。炙草二錢，紅棗十個(gè)，諸如此類的，要趕快把他治好。絕對(duì)可以治好。
如果你看到同樣癥狀是這樣子，同樣的處方，有的人這個(gè)氣上從左腹側(cè)哦動(dòng)悸。氣上沖心。也是里面化膿。也是一樣的湯劑。
一樣的湯方內(nèi)癥可能是膽結(jié)石。所以剛才說痛從右邊痛上來。膽結(jié)石也會(huì)有這種現(xiàn)象。所以臨床上看到病人的病是一回事，下手處方的時(shí)候又是另外一回事。以同癥同治為主，對(duì)癥下藥。
排膿湯方： 炙草2 桔梗3 生姜1 大棗10
大家看，炙草二、桔梗三，生姜1、大棗10。這個(gè)就是桔梗甘棗湯。
我們是用在肺化膿的時(shí)候。因?yàn)樘碉嫼芏?，所以桔梗這味藥重用。主要是痰飲。
還有喉癌。喉嚨里面生東西這個(gè)化膿。第三個(gè)舌癌。舌頭里面的癌癥，化膿了。爛掉透出來化膿，也是用這個(gè)桔梗甘草湯這個(gè)處方做基礎(chǔ)方。
如果說這個(gè)人有舌癌，我們知道這個(gè)上焦痰就比較多嘛。我們就拿桔梗甘草湯。胃口不好，你可以加些開脾胃的藥。大便不順，你可以開些大便的藥。
浸淫瘡，從口流向四肢者，可治；從四肢流來人口老，不可治。
浸淫瘡，黃連粉主之。黃連粉： 黃連1 薏仁5 白術(shù)5 冬瓜仁3
所謂浸淫瘡就是生在你皮膚上的瘡，慢慢侵蝕你的身體，這樣想就好了。
不要把它當(dāng)成病，不要把它看成病名在說。
所有的瘡從四肢，由外往內(nèi)走的時(shí)候都是不好治。
由嘴巴由身體里面往四肢上走的時(shí)候，這是比較好治。
反過來，如果這個(gè)病是在身上，吃了你的藥以后，往四肢上蔓延，代表病在恢恢復(fù)中間。痛也是一樣，比如說這個(gè)人原來背痛，你幫他扎完針以后，他如果背不痛了痛到肩膀上來了，他說肩膀不痛了背也不痛了我現(xiàn)在手臂痛。由身體往外走了，統(tǒng)統(tǒng)都是順，都是好，都是在被好轉(zhuǎn)的中間。
如果病是由四肢一直往里面走，代表更嚴(yán)重。那我們?cè)谥委煴热缯f破傷風(fēng)。
或者是毒蛇咬到你，他一直往身上走那就是越來越嚴(yán)重。
這個(gè)浸淫瘡，這個(gè)黃連粉，是外用藥。
薏仁白術(shù)斂濕。白術(shù)比較接近于肌肉里面的濕。薏仁皮膚上面的濕。
冬瓜仁潤肺。黃連消炎鎮(zhèn)痛。這個(gè)藥用到冬瓜仁的話，長出來的皮膚會(huì)很漂亮。所以消炎去濕的同時(shí)，把新鮮的皮膚長回來。
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