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2014腫瘤防治宣傳周之癌癥的早期信號(hào)

 1.腫塊:

  身體任何部位的腫塊,如乳腺、頸部或腹部腫塊日久不消,尤其是活動(dòng)度差、表面不光滑且短時(shí)間內(nèi)快速增大者。女性如果發(fā)現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、皮疹、內(nèi)部腫塊必須去檢查。非哺乳期女性乳頭凹陷,常常流出液體也應(yīng)警惕。

  2.消化不良或腹脹

  長(zhǎng)時(shí)間不明原因持續(xù)消化不良或腹脹,可能是喉癌、食道癌、胃癌等的癥狀。一些女性認(rèn)為腹脹很常見(jiàn),但腹部持續(xù)腫脹、有壓迫感及疼痛,出現(xiàn)進(jìn)食困難或飽腹感且上述表現(xiàn)持續(xù)數(shù)周,可能是卵巢癌的征兆。

  3.體重下降或消瘦

  沒(méi)有刻意地加強(qiáng)鍛煉,沒(méi)有明顯的運(yùn)動(dòng)量增加,沒(méi)有減少飲食量或故意節(jié)食,沒(méi)有出現(xiàn)感染引起的大量腹瀉,在短時(shí)間出現(xiàn)不明原因的體重下降或明顯消瘦就需要考慮是否存在病理性體重下降即由甲亢、糖尿病、腫瘤等一些疾病引起的體重下降,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)首先確定是否是腫瘤引起的征象。

  4.發(fā)熱

  不明原因的發(fā)熱可能是危險(xiǎn)征兆。淋巴瘤白血病等惡性腫瘤在早期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)表示,癌癥擴(kuò)散至身體其他器官時(shí),通常會(huì)導(dǎo)致體溫升高。但如果及時(shí)就醫(yī)、仔細(xì)甄別,應(yīng)該能很快確定發(fā)熱原因,給予正確有效的相關(guān)治療。

  5. 疼痛

  身體某處莫名出現(xiàn)疼痛并持續(xù)一周以上應(yīng)盡快查明原因,因?yàn)闊o(wú)緣無(wú)故的疼痛可能是由癌癥引起的。比如,長(zhǎng)期腹痛大腸癌的癥狀,胸部疼痛可能是肺癌引起的,骨的酸痛則可能是癌癥轉(zhuǎn)移的癥狀。

  6. 疲勞

  如果一個(gè)人不論怎么休息都會(huì)覺(jué)得很難改善疲勞的感覺(jué),那么應(yīng)立即去醫(yī)院檢查看是否是罹患了癌癥。一般來(lái)說(shuō),疲勞感覺(jué)的出現(xiàn)是癌癥已有所發(fā)展的征兆,但對(duì)于部分癌癥如白血病、腸癌和胃癌,可能發(fā)病初期就會(huì)感到疲勞。由于體力或腦力勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的普通疲勞經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息一般會(huì)有所緩解,這一點(diǎn)與癌癥引起的疲勞感覺(jué)有明顯差異。

  7.貧血

  部分癌癥病人會(huì)出現(xiàn)貧血的征象,癌癥相關(guān)貧血的原因是復(fù)雜的,可能包括急慢性出血,溶血,腫瘤細(xì)胞或微生物的骨髓浸潤(rùn),營(yíng)養(yǎng)缺乏,遺傳因素,腎功能障礙以及癌癥本身引起的慢性病貧血。

  8.潰瘍

  身體任何部位發(fā)生潰瘍,如舌、頰粘膜、皮膚等經(jīng)久不愈者應(yīng)密切注意。慢性潰瘍性疾病口腔潰瘍、胃潰瘍十分常見(jiàn),許多人常常不當(dāng)回事,其實(shí),慢性潰瘍長(zhǎng)期存在可能發(fā)生癌變,如果同一處口腔潰瘍數(shù)周甚至一個(gè)月還不見(jiàn)好,則應(yīng)考慮癌變的可能。同樣的,胃潰瘍?nèi)绻磸?fù)發(fā)作,胃黏膜反復(fù)受到破損刺激,就很可能導(dǎo)致胃癌。

  癌癥認(rèn)知誤區(qū)

  【誤區(qū)】癌癥等于絕癥。

  在中低收入國(guó)家,人們對(duì)癌癥的看法很悲觀。低收入國(guó)家,48%的人認(rèn)為癌癥沒(méi)有有效治療辦法,患癌癥就等同于被判死刑。在中等收入國(guó)家,39%的人持相同看法。與之相比,高收入國(guó)家中僅17%的人有此看法。這種錯(cuò)誤的看法可能影響到人們參與癌癥篩查的積極性,也非常不利于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和治療。

  【誤區(qū)】癌前病變是癌癥。

  從正常組織到發(fā)生癌變的中間階段稱(chēng)為癌前病變。常見(jiàn)的癌前病變有慢性子宮頸炎、纖維囊性乳腺病、結(jié)腸多發(fā)性息肉病、慢性胃潰瘍及萎縮性胃炎等上皮非典型增生。癌前病變本身并非惡性,但在某些因素作用下,很容易變?yōu)榘ɑ蛉饬觯?。因此,?duì)癌前病變我們既不能輕視,也不能談之色變,要積極采取措施治療。

  【誤區(qū)】腫瘤有傳染性。

  腫瘤本身并不具有傳染性。只是某些腫瘤的發(fā)生是與病毒有關(guān),且這些病毒可以通過(guò)特定的方式在人與人之間傳播。如可導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的HPV(人乳頭瘤病毒)、導(dǎo)致肝癌的乙肝病毒/丙肝病毒、導(dǎo)致鼻咽癌的EB病毒等。也就是說(shuō)是導(dǎo)致特定腫瘤的病毒具有傳染性。因此切斷病毒的傳播途徑、避免被致癌病毒感染,對(duì)于預(yù)防腫瘤的發(fā)生有重要的意義。

  【誤區(qū)】治療癌癥是醫(yī)生的事。

  在低收入國(guó)家,75%的人認(rèn)為在制定治療癌癥的方案時(shí)全都是醫(yī)生說(shuō)了算,僅8%的人同意患者應(yīng)該與醫(yī)生一起做決定。與之相比,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家中72%的人認(rèn)同患者與醫(yī)生共同決定的模式。在臨床中,往往是當(dāng)患者的心態(tài)擺正了、思想樂(lè)觀了,再加上科學(xué)規(guī)范的治療,使患者的病情穩(wěn)定,或帶病延長(zhǎng)了生命,并且保證了生活質(zhì)量。所以在治療過(guò)程中患者應(yīng)關(guān)注個(gè)體的心理情緒波動(dòng),因?yàn)橹委煱┌Y不僅是醫(yī)生的事,患者保持良好的心態(tài)也很重要。

  【誤區(qū)】酒精的致癌作用微乎其微。

  一項(xiàng)包括29個(gè)國(guó)家、29925名成年參與者的國(guó)際性調(diào)查顯示,在高收入國(guó)家(美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、以色列等),人們往往低估酒精的致癌作用,有42%的人認(rèn)為飲酒不增加癌癥危險(xiǎn)。與此相比,低收入國(guó)家(肯尼亞和尼日利亞)中15%的人和中等收入國(guó)家(中國(guó)、黎巴嫩、烏克蘭、多米尼加共和國(guó)、墨西哥等)中26%的人持相似觀點(diǎn)。在高收入國(guó)家,59%的人認(rèn)為蔬菜水果攝入不足比過(guò)量飲酒更危險(xiǎn)。而事實(shí)上,研究結(jié)果顯示,蔬菜水果的保護(hù)作用不及酒精的危害作用。人們應(yīng)該保持良好的生活方式,遠(yuǎn)離酒精、煙草等癌癥危險(xiǎn)因素。

  【誤區(qū)】 所有的癌癥都會(huì)遺傳。

  癌癥確有遺傳傾向,即有癌癥家族史的人更易患癌。癌的家族傾向有兩種表現(xiàn):一是多人患不同種癌;二是一個(gè)家族中存在某些特定癌的聚集?,F(xiàn)代遺傳學(xué)研究表明,在全部惡性腫瘤中,大約5%是遺傳的,80%以上的癌癥是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。也就是說(shuō),癌癥不僅取決于其遺傳因素,還要取決于受到多少致癌物和促癌物的作用。如:乳腺癌、肺癌、肝癌、食管癌、子宮頸癌等,不良的生活習(xí)慣和環(huán)境因素對(duì)其起著很大作用。因此,即使與癌癥患者有血緣關(guān)系,只要注意防范,做好自我保健,改變不良的生活習(xí)慣和行為,也可將癌癥拒之門(mén)外。

  【誤區(qū)】可以通過(guò)不吃東西把腫瘤餓死。

  有人認(rèn)為不吃東西可以讓腫瘤細(xì)胞沒(méi)有能量生長(zhǎng),繼而“餓死”,這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn),腫瘤細(xì)胞是不正常的細(xì)胞,他們異常地快速分裂、生長(zhǎng),并“竊取”體內(nèi)正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)。所謂“饑餓療法”會(huì)造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不足,影響體內(nèi)正常細(xì)胞的生長(zhǎng)和保護(hù)作用,使免疫力下降,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

  【誤區(qū)】豆制品含有大豆異黃酮,乳腺癌或卵巢癌患者不能吃。

  天然大豆食物(如豆腐、豆?jié){及其他制品)的異黃酮含量并不高,而且其作用僅為女性荷爾蒙的1/1000~1/100而已,不足以改變體內(nèi)雌激素總體水平,對(duì)婦科腫瘤患者沒(méi)有明顯影響。

  【誤區(qū)】腫瘤患者喝湯最有營(yíng)養(yǎng)。

  有人認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)在湯里,要給患者吃,所以醫(yī)生們經(jīng)??吹交颊吆葴?,家屬吃渣的奇怪情景。事實(shí)上據(jù)科學(xué)測(cè)試,湯的營(yíng)養(yǎng)只有原料的5%~10%,主要是一些維生素、無(wú)機(jī)鹽,大部分營(yíng)養(yǎng)(特別是蛋白質(zhì))都留在渣里了。因此,建議患者能吃的盡量湯和渣一起吃,除非消化能力差,病情限制不能吃渣,那就只好喝湯了。

  【誤區(qū)】食療效果優(yōu)于藥物治療。

  當(dāng)今對(duì)腫瘤的預(yù)防和治療尚無(wú)特殊手段,手術(shù)、化療、放療、免疫營(yíng)養(yǎng)治療等均是腫瘤綜合治療的重要內(nèi)容。事實(shí)上許多食品都有一定的輔助抗癌作用,但遺憾的是,目前還沒(méi)有可靠的醫(yī)學(xué)研究證據(jù)證實(shí)特殊菜譜、食物、維生素、礦物質(zhì)、食品添加劑、草藥或復(fù)方產(chǎn)品能延緩腫瘤進(jìn)展、治愈腫瘤或預(yù)防復(fù)發(fā)。實(shí)際上,其中有些維生素或補(bǔ)劑會(huì)影響腫瘤治療的成效。食物的主要作用是提供機(jī)體生存所需的各種營(yíng)養(yǎng)素,以提高機(jī)體的免疫力,改善體質(zhì)。食療不等于抗癌治療。所以,如果得到一些“食療偏方”的信息,不妨及時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)了解是否具有抗腫瘤作用,至少不能影響腫瘤治療。

  【誤區(qū)】止痛治療只要能使疼痛部分緩解即可。

  緩解疼痛是提高患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵;止痛治療的最低要求是達(dá)到無(wú)痛睡眠;真正意義上提高患者生活質(zhì)量應(yīng)包括:無(wú)痛睡眠、無(wú)痛休息、無(wú)痛活動(dòng)。

  【誤區(qū)】長(zhǎng)期服用麻醉性止痛藥會(huì)“成癮”。

  “成癮性”的特征是持續(xù)地、不擇手段地渴求使用阿片類(lèi)藥物,目的不是為了鎮(zhèn)痛,而是為了達(dá)到“欣快感”。疼痛治療工作的開(kāi)展使阿片類(lèi)止痛藥用量出現(xiàn)明顯增加的趨勢(shì),然而阿片類(lèi)的濫用人數(shù)卻呈現(xiàn)下降的趨勢(shì),阿片類(lèi)止痛藥物醫(yī)療用藥并未增加阿片類(lèi)藥物濫用的危險(xiǎn)。

  【誤區(qū)】服用大劑量的阿片類(lèi)藥物會(huì)中毒。

  阿片類(lèi)藥物沒(méi)有封頂劑量,恰當(dāng)?shù)闹雇磩┝渴侵冈谧饔脮r(shí)間內(nèi)既能充分鎮(zhèn)痛又無(wú)不可耐受副作用的劑量。

  【誤區(qū)】不到萬(wàn)不得已的時(shí)候不能使用阿片類(lèi)止痛藥。

  疼痛長(zhǎng)期得不到有效緩解,會(huì)影響睡眠、食欲,降低病人的抵抗力,從而使疾病有進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì)。疼痛大都可以通過(guò)口服藥物得到很好的控制。

  【誤區(qū)】嗎啡劑量越大,說(shuō)明病情越重。

  疼痛是一種“主觀”感受,具有顯著的差異性;相同的疼痛強(qiáng)度所需要的止痛藥劑量也同樣不一定相同;有些患者需要高劑量的嗎啡才能達(dá)到控制疼痛的目的;嗎啡的劑量大小,不能反映病情的嚴(yán)重程度,更不能由此估算生存期的長(zhǎng)短。

  【誤區(qū)】不疼痛時(shí)可以不服用下一劑嗎啡。

  取決于不同的情況。如果患者意識(shí)完全模糊,拒絕可能是無(wú)理的。在這種情況下,繼續(xù)勸其接受嗎啡是必要的。另一方面,如果意識(shí)模糊與妄想狂有關(guān)(受威脅或迫害的情感),甚至溫和的勸說(shuō)也會(huì)使病情惡化。如果懷疑病人有被害妄想,不宜再用嗎啡;而首先應(yīng)通過(guò)電話(huà)從他的醫(yī)生或家庭病床護(hù)士那里尋求幫助。如果是由于意識(shí)模糊,而不是有意拒絕服用嗎啡,應(yīng)該有理由減少嗎啡的用量。病人可能是對(duì)的:?jiǎn)岱纫鹚y于接受的嗜睡或惡心;或者頑固性的便秘等嚴(yán)重不良反應(yīng),這樣也許就是以一種苦境換取另一種苦境,即服用嗎啡所引起的不良反應(yīng)甚至比疼痛還痛苦。對(duì)此,需酌情減少嗎啡的用量。顯然,有必要去探索其原因,或了解在拒絕服用嗎啡背后的種種可能的原因。同時(shí)也應(yīng)尋求專(zhuān)家建議和幫助。

(責(zé)任編輯:樊立濤)
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