臨床經(jīng)常接診一些患者，多是一些中年女性，以口腔不適為主訴，這類患者群體所說的口腔不適，癥狀繁多，比如最常見的口苦口干，口舌灼痛，舌面干裂粗糙，舌面上好像長著一些木挫似的小刺，非常難受，還有的患者整天感覺舌頭像是被熱的食物燙過似的，出現(xiàn)舌面感覺異常，或者是口中出現(xiàn)酸、苦、辣或金屬味覺，有的竟說不出嘴里是什么味，嘴里總也不是味，還有的患者是整個口腔的粘膜好像被灼傷了，像是大量辣椒面撒在粘膜上，有的患者訴說舌頭好像是被火燒或開水燙過一樣，感覺嘴里沒皮了似的疼痛，整個口腔麻木、粗糙、干燥、燒灼樣疼痛，還有的患者訴說咽喉不適，咽喉紅腫疼痛，總感覺有異物，像是嗓子卡著東西，患者因為這些難以名狀的痛苦，到醫(yī)院耳鼻喉科或口腔科檢查，但并沒有檢查出嚴重的病理體征變化，有的患者出現(xiàn)這種口腔不適的疾病長達數(shù)年，到處尋醫(yī)問藥，但始終沒有明顯的效果，這種口腔的不適感會讓人非常難受，會嚴重影響人的生活，改變飲食習(xí)慣，使人產(chǎn)生嚴重的心理障礙。
這種發(fā)生在口腔黏膜，以燒灼樣疼痛感覺，咽喉不適為主要表現(xiàn)的一類癥狀，并伴有舌感覺異常、口腔黏膜感覺異常，臨床稱之為灼口綜合征，并且這種灼口綜合征所表現(xiàn)出來的燒灼疼或者刺痛，與一般的疼痛不同，雖然不是劇烈的疼痛，但是很多患者深受困擾，常年因為這些病癥到處就診。
這種灼口綜合癥患者多見于中老年女性，他們在檢查中，口腔黏膜咽喉沒有嚴重的病理改變，口腔灼痛通常會規(guī)律性的疼痛，吃飯或喝水的時候疼痛感不會加重，或有緩解或者無感覺，受情緒影響明顯，而且這種灼口綜合征不僅表現(xiàn)在口腔的粘膜灼痛，而是從口腔到食道到胃腸的粘膜都會有不同程度的灼痛。
灼口綜合征多發(fā)生于一些更年期女性，這類患者就診時，往往主訴只是口腔的癥狀，主要以味覺障礙、舌面麻木、粗澀、疼痛為主，嘴唇灼痛，咽喉不適，聲音嘶啞，當我們仔細辨證，通過望聞問切，首先看舌診，發(fā)現(xiàn)很多患者的舌質(zhì)鮮紅或暗紅，舌面少苔，有的舌苔粗糙干燥，舌面布滿裂紋，甚至裂紋很深，好像溝壑，嘴唇多干燥，粘膜變薄或充血，咽喉部充血，咽喉部鮮紅或紫紅色，有紅血絲，還有的患者咽喉部有大量的濾泡，這些癥狀都會導(dǎo)致患者口腔嚴重不適，脈診脈象滑數(shù)，或細數(shù)，便知道患者除了明顯的口腔癥狀，體質(zhì)存在陰虛火旺，骨蒸潮熱的問題，比如手腳心煩熱、晚上入睡后盜汗，或者是煩躁失眠，容易心悸，肢體麻木發(fā)涼，有的患者還有胃腸疾病，有的還伴有焦慮、抑郁等情緒問題，這類因為嚴重的口腔問題來就診的患者，大部分是因為陰血不足，陰虛火旺，津液虧損，導(dǎo)致身體粘膜和組織受損引起的，然后還要具體辨別人體的臟腑陰陽氣血津液的盛衰情況，辨證治療。
這種灼口綜合征治療的時候，首先考慮以養(yǎng)陰血，生津液，清虛熱為用藥原則，滋陰生津透熱養(yǎng)陰血，這樣從根本上改善陰虛津虧的情況，身體的其它病癥才能得到有效的治療，用藥時還要注意不要過用寒涼，寒涼藥物太過則會傷及胃氣，使病癥更加纏綿。李老師常用的方劑，如果患者伴有口腔燒灼感的，用養(yǎng)血生津四味湯，伴有胃食道返流，胃里燒心，燒灼感，用養(yǎng)胃陰，伴有膽汁返流，口苦吐酸，加用大柴胡湯，伴有身體虛熱，骨蒸潮熱汗出，用青蒿鱉甲湯。
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