你家孩子吃魚肝油了嗎？補鈣了嗎？補鋅了嗎？這是很多奶爸奶媽經(jīng)常談?wù)摰脑掝}。孩子自然是寶貝，我身邊有很多朋友，都唯恐自家的寶寶缺這種維生素，少那種微量元素，于是各類的補充劑買了一大堆……便宜的怕不好，就買貴的；國產(chǎn)的怕不靠譜，就買進口的……
也有很多理智的爸媽（比如我）就會考慮：補還是不補？補多少？這確實是個問題。
作為一名奶爸，我深知盲從是不可取的。于是我發(fā)揚了小馬過河的精神，查閱了不少資料，得到了一些結(jié)論，在此與眾奶爸奶媽一同分享。由于很多資料都來自于網(wǎng)絡(luò)，雖然已經(jīng)盡最大努力做出了鑒別和篩選，但是受個人水平所限，本文也許有錯誤之處，還請大家（尤其是專業(yè)人士）不吝賜教。最后，祝愿全天下的寶寶們都能健康成長。
* 由于我家寶寶是吃奶粉的（母乳不夠，羨慕母乳充足的麻麻們），所以本文中的例子都是按吃奶粉來計算的。
首先來說魚肝油。
* 魚肝油的主要成分是維生素A和維生素D。
1、維生素A
1) 單位換算：
人體維生素A來源于動物性食物的維生素A和植物性食物中的胡蘿卜素，維生素A的常用計量單位為國際單位（IU），胡蘿卜素的常用計量單位為μg（微克）。為了統(tǒng)一計量膳食中的維生素A，F(xiàn)AO/WHO（1967）提出了視黃醇當量（Retinol Equivalent, RE)概念。其含義是包括視黃醇和β-胡蘿卜素在內(nèi)的具有維生素A活性物質(zhì)所相當?shù)囊朁S醇量。
1 IU 維生素A = 0.3μg 視黃醇當量
1 μg視黃醇當量 = 6μg β-胡蘿卜素
1 μg 胡蘿卜素 折算為 0.556 IU 維生素A(考慮到吸收率)
2) 建議攝入量：
① 2000年中國營養(yǎng)學會推薦1歲以下的嬰兒每天需要1330 IU，1-4歲的小兒每天為1667 IU。
② 嬰兒每天的維生素A攝入量不宜超過6667 IU，否則就有可能發(fā)生中毒。
3) 常見食物中的含量：
100克紅薯：73.4μgRAE
100克胡蘿卜：605μgRAE
100克南瓜：400μgRAE
50克雞蛋黃：525μgRAE
100克豬肝：2610μgRAE
100克鴨肝：2670μgRAE
4) 結(jié)論和建議：
各位奶爸奶媽可以根據(jù)奶粉上標注的維生素A含量，和自家寶寶每天喝的奶液量和輔食量，計算出寶寶每日攝入的維生素A量，從而判斷是否需要補充，以及需補充的劑量。
例如：我家多多在三四個月大的時候是喝的英國牛欄奶粉，其每100ml奶液含VA 54μg 。要達到VA的建議攝入量，多多每天至少需要喝1330*0.33/54=8.13 百毫升奶液。實際上，多多每天能喝1000 ml以上的奶，因此無需補充維生素A。多多1歲半的時候喝的是美贊臣奶粉。每勺奶粉含44μgRAE，多多每天通過奶粉攝入約350μgRAE，尚有150μgRAE缺口。一個雞蛋約70克，一個雞蛋黃約25克，含有200+μgRAE的維生素A，多多每天都吃一個以上的雞蛋黃，所以多多依然不需要再補維生素A。
2、維生素D
1) 單位換算：1 IU（國際單位）=0.025 μg；1μg
2）建議攝入量：
① 中國居民膳食指南2008年版第129頁建議：
A、正常母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)該每日喂以維生素D400 IU－800 IU（南方400 IU－600 IU，北方600 IU－800 IU）。
* 之所以南北方建議的攝入量不同，是因為維生素D可由日照產(chǎn)生，而南北方日照存在差異。
B、每日口服有困難者，也可以每月服用一次劑量為維生素D5萬－10萬 IU；
C、國家標準（GB10766－97）規(guī)定每100克配方奶粉中應(yīng)該添加維生素D200 IU－400 IU。
D、在陽光照射下，人體可以自己合成這種維生素。但維生素D 的合成會受到煙霧、云、皮膚顏色深、SPF為8以上的防曬霜的影響，因此，最好確保你的孩子能每天從食物中獲取200國際單位的維生素D。
② 各國對于維生素D的每日攝入量上限的建議各不相同：
A、美國營養(yǎng)責任委員會（CRN）建議每天不超過2400 IU/天是安全的；
B、美國國家醫(yī)學科學院食品營養(yǎng)委員會（USFNB）建議：2000 IU/天為限；
C、英國維生素礦物質(zhì)專家組（UKEVM）指導(dǎo)攝入量（GuidancelevelGL）1000 IU/天；
D、中國營養(yǎng)學會2000年建議每日允許的最高攝入量800 IU。
E、根據(jù)美國研究所的數(shù)據(jù)，人體每日能忍受的維生素D的最大量也因年齡而不同：0-6月的嬰兒每日能耐受的最大量是1000IU，6-12月的嬰兒每日能耐受的最大量是1500IU，1-3歲兒童每日能耐受的最大量是2500IU，4-8歲兒童每日能耐受的最大量是3000IU，9歲以后兒童每日能耐受的最大量是4000IU。
3）常見食物中的含量：
100克灌裝金槍魚（油煎）：200 IU
100克大馬哈魚：363 IU
半袋強化牛奶(全脂、低脂、或脫脂)：49 IU
1個大蛋黃：25 IU
半茶匙強化人造黃油：10 IU
4）結(jié)論和建議：
各位奶爸奶媽可以根據(jù)奶粉上標注的維生素D含量，和自家寶寶每天喝的奶液量和輔食量，計算出寶寶每日攝入的維生素D量，從而判斷是否需要補充，以及需補充的劑量。
例如：我家多多在三四個月大的時候是喝英國牛欄奶粉，其每100 ml奶液含VD 1.2μg，要達到VD的建議攝入量，多多每天至少需要喝400*0.025/1.2=8.33 百毫升奶液。多多每天能喝1000 ml以上，所以無需補充維生素D。而當多多到了1歲半的時候，奶粉換成了美贊臣，一勺含0.68微克VD，即27.2IU國際單位。多多每天最少喝8勺，通過奶粉可攝入217.6 IU VD，再加上輔食如蛋黃等，攝入量已經(jīng)足夠，因此無需再補充，可多在戶外玩。
魚肝油是維生素A和維生素D的合劑。歐美兒科專家推薦寶寶們常規(guī)補充是維生素D，他們不推薦補充維生素A，因為他們認為維生素A攝入過多會增加心血管疾病以及肝損傷的風險。
維生素C
1）建議攝入量：根據(jù)中國營養(yǎng)學會建議，1～3歲的孩子每天維生素C的推薦攝入量為60毫克。
2）常見食物中的含量：
100克番石榴：68毫克。
100克柿子椒：89毫克。
100克木瓜：43毫克。
100克柑橘：28毫克。
100克菜花：88毫克。
100克濃縮橘汁：80毫克。
100克草莓：47毫克。
100克柚子：41毫克。
100克西紅柿：8毫克。
100克香蕉：6毫克。
100克菠菜：39毫克。
很多食物中都含有維生素C，因此，維生素C缺乏癥很少見。
3）結(jié)論和建議：各位奶爸奶媽可以根據(jù)奶粉上標注的維生素C含量，和自家寶寶每天喝的奶液量和輔食量，計算出寶寶每日攝入的維生素C量，從而判斷是否需要補充，以及需補充的劑量。
如：多多喝的美贊臣每勺含維生素C 5.3毫克，多多每天喝奶粉攝入維生素C 42毫克。尚有18毫克缺口。只要保證多多每天能吃100克以上的蔬菜水果，就不需要再補充維生素C。
鈣
1）建議攝入量：根據(jù)中國營養(yǎng)學會發(fā)布的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量表》，寶寶的每日鈣適宜攝入量按年齡段分為，0-6個月是300毫克，6-12個月是400毫克，1-3歲是600毫克。
2）常見食物中的含量：
鈣含量 食物
<50 麥、小米、玉米、稻米、麵粉、菜豆、馬鈴薯、苦瓜、茄子、筍、蘿蔔、辣椒、芋、胡瓜、甘藷、豆?jié){、牛肉、鴨肉、雞肉、豬肉、內(nèi)臟、鯉魚、魚丸、白帶魚、虱目魚、吳郭魚、蛙、蟹、九孔、柑、蘋果、葡萄、香蕉、楊桃、香瓜、梨、鳳梨、文旦、西瓜
50-100 紅豆、綠豆、豌豆、蠶豆、花生、瓜子、栗子、菱角、燕麥、營養(yǎng)麵粉、樹薯、茼蒿、韭菜、蔥、高麗菜心、苜蓿、菠菜、蒜、榨菜、蕹菜、蔭瓜、豆腐、蛋類、味噌、烏賊、蝦、蚵、魚翅、海蜇皮、牡蠣、金梭魚、龍蝦、海鰻、紅鱠、肉鬆、河鰻、河螃蟹、檸檬、楊桃餞、葡萄乾、黑棗、橄欖餞、醬油、綠茶
101-200 加鈣米、糯米、米糠、杏仁、皇帝豆、芥藍菜、刀豆、毛豆、豆乾、臭豆腐、蛋黃、鮮奶、鮑魚、香菇、刈菜、橄欖、乾蓮子、花豆、香菜、油菜、蘿蔔乾、捲心芥菜、蕃薯葉、蟳、四破魚、馬頭魚、紅茶、包種茶
201-300 黑豆、黃豆、竹豆、豆皮、豆腐乳、豆豉、鹹海蟹、蚵乾、蛤蜊、莧菜、高麗菜、乾木耳、健素
301-400 海藻、吻仔魚、九層塔、金針、黑糖、食鹽、白芝麻
>400 黑芝麻、豆枝、紫菜、小魚乾、田螺、蝦米、蝦仁、小魚、鹹菜干、奶粉、金勾蝦(乾)、條仔魚
食物名稱 含鈣量（毫克）
100克瑞士干酪 725
100克契達干酪 720
100毫升酸奶 118
120毫升強化鈣的橙汁 175
100毫升牛奶 104
半袋強化牛奶 150
100克豆腐 138
100克青豆 200
100克油菜 140
100克莧菜 180
（注意：豆腐種類不同，含鈣量也不同。這里指的是北豆腐或老豆腐的含鈣量。)
3）結(jié)論和建議：還是以我家多多來舉例。每100克美贊臣中含有650毫克鈣，多多每天可通過奶粉攝入520毫克鈣，尚需80毫克。多多常吃的很多食物中都含有鈣，比如雞蛋、豆制品、蔬菜等，因此多多無需再補充鈣，可適當吃一些豆腐、芝麻，不吃問題也不大。
鋅
1）建議攝入量：國內(nèi)和國外資料差異巨大！
① 國內(nèi)沒找到權(quán)威的資料，有一個沒有寫明來源的資料是這樣寫的：
0—6個月的嬰兒每天只需要1.5毫克鋅，7—12個月的嬰兒為8毫克，之后隨年齡增長，對鋅的需求量緩慢遞增，到14—18歲時增至最高量19毫克。一旦過了18歲，人體對鋅的需求量就會下降，每天只需要攝入11.5毫克就夠了。
補充多少其實是有標準的：6個月以下3毫克/日，6～12個月5毫克/日，1～13歲10毫克/日，13歲以上15毫克/日。
每天鋅的用量絕不能超過15微克，因為過量服用鋅會影響人體內(nèi)其他礦物質(zhì)的作用。
② 國外資料關(guān)于鋅的需求量：
Ages 1 to 3 years: 3 milligrams (mg) per day
Ages 4 to 8 years: 5 mg per day
Can your child get too much zinc?
It's not likely your child will get too much zinc from diet alone, but excessive amounts (from vitamin supplements, for example) can cause adverse effects, like nausea and vomiting, abdominal cramps, diarrhea, and headaches. Too much zinc over the long run can cause long-term toxic effects, as well.
The maximum amount considered safe by the Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine for children 1 to 3 years old is 7 mg. For children 4 to 8 years, it's 12 mg. (This is called the tolerable upper intake level or UL.)
2）食物中鋅的含量
鋅的主要來源是富含鋅的食物，如牡蠣、動物肝臟、花生、魚、蛋、奶、肉及水果等。
食物名稱（以100克可食部計） 含鋅量（毫克）
牛排 6
豆腐 0.63
干黃豆 4
白豌豆 4
雞蛋黃 3.4
墨魚 6.3
牡蠣 13.4
豬肝 4
雞肝 5
奶酪 4
豬肉 3.8
(注意：豆腐種類不同，含鋅量也不同。這里指的是北豆腐或老豆腐的含鋅量。)
1/4 cup baked beans with pork and tomato sauce: 3.3 mg
1 ounce cooked beef shank: 3 mg
1/2 medium broiled hamburger (1.5 ounces), 95% lean: 2.7 mg
1 ounce broiled steak: 2.6 mg
1/2 cup ready-to-eat breakfast cereal, fortified with 25% of DV for zinc: 2.5 mg
1 ounce dry roasted almonds: 1 mg
1/2 cup low-fat fruit yogurt: 0.8 mg
1 tablespoon cashew butter, no salt added: 0.8 mg
1 packet instant oatmeal: 0.8 mg
1/4 cup part-skim ricotta cheese: 0.8 mg
1/4 cup canned baked beans: 0.8 mg
1/4 roasted chicken leg: 0.6 mg
1/4 cup garbanzo beans: 0.6 mg
1/4 cup lentils: 0.6 mg
1/2 ounce Swiss cheese: 0.5 mg
1 tablespoon almond butter: 0.5 mg
1/4 cup raw tofu, prepared with calcium sulfate: 0.5 mg
(Note: Tofu varies in nutrients, depending on how it's processed. Check the nutrient label.)
1/4 cup cooked peas: 0.4 mg
1/4 cup lima beans: 0.4 mg
1/4 skinless chicken breast: 0.4 mg
1/2 ounce mozzarella or cheddar cheese: 0.4 mg
1/2 cup milk: 0.4 mg
1 teaspoon wheat germ: 0.3 mg
3）結(jié)論和建議：
關(guān)于攝入量，國內(nèi)外資料差異較大。我查閱了國內(nèi)外的奶粉和鋅補充劑的鋅含量，如下：
① 鋅補充劑：
三精葡萄糖酸鋅，每支含鋅3.53 mg。建議用量：9歲以下兒童每日一次，每日一支，即每日3.53mg。
Child Life Essentials Liquid Calcium Magnesium，每15毫升含鋅2mg，1-3歲寶寶每天喝10ml，即1.3mg左右。
② 奶粉：
我對比了英國本土牛欄三段和國內(nèi)銷售的美贊臣安兒寶A+三段，牛欄的鋅含量明顯低于美贊臣。
③ 我的結(jié)論：沒有結(jié)論，向各位請教。
國內(nèi)的要求遠高于國外，國外要求顯得相當保守，這是否是由于國內(nèi)外寶寶的體質(zhì)差異所致？
還是拿我家多多來舉例，1歲半的孩子，國內(nèi)是最少10mg，國外是最多不超過7mg，攝入3mg足矣。
多多現(xiàn)在喝奶粉，每天能攝入4mg左右的鋅，再多吃肉，也比較難達到10mg的國內(nèi)標準，但已經(jīng)超過國外3mg的攝入要求。
如果用上鈣補充劑，是可以達到10mg的國內(nèi)標準，但是會超過國外7mg最高攝入量。
目前我家多多沒有喝補充劑，但是已經(jīng)注意了增加肉類的攝取。
