患者朋友們?cè)谧鐾旯晒穷^壞死手術(shù)后,要科學(xué)地進(jìn)行功能鍛煉,適時(shí)機(jī)及適量的鍛煉,才可以促進(jìn)疾病的康復(fù),而不當(dāng)?shù)腻憻捠菚?huì)有負(fù)作用的。那,股骨頭壞死患者怎么做才能康復(fù)更快呢?
日常中如何護(hù)理?
1、注意保暖。
2、減輕患側(cè)關(guān)節(jié)負(fù)重、避免過(guò)度勞累及過(guò)重的體力活動(dòng)。
3、合理飲食。多吃富含維生素C、高纖維的食物;戒煙戒酒;適量運(yùn)動(dòng),控制血脂,消除危險(xiǎn)因素。
4、合理使用激素。對(duì)于那些因其他疾病不得不服用激素的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用激素。
術(shù)后需要康復(fù)治療嗎?
需要,為什么需要康復(fù)治療?
一方面,患者術(shù)后局部肌肉保護(hù)性攣縮(肌肉緊張),若不進(jìn)行功能鍛煉,可造成術(shù)后患肢屈伸、活動(dòng)度差甚至未能完全矯正畸形。另一方面,可促進(jìn)早日恢復(fù)功能。
康復(fù)治療如何做?
手術(shù)方式不同,康復(fù)治療也有所差異。
1.髓芯減壓術(shù)
a.術(shù)后拄拐、患側(cè)部分負(fù)重(50%)至少6周,術(shù)后12個(gè)月內(nèi)禁止高沖擊運(yùn)動(dòng)如慢跑和跳躍。當(dāng)影像學(xué)上沒(méi)有股骨頭塌陷且無(wú)臨床癥狀,患者可參加正常活動(dòng),包括跑步等。
b.康復(fù)計(jì)劃
· 臥床期。主要以逐漸恢復(fù)肌力和促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止血栓形成為目的??蛇M(jìn)行一些主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)、轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),抬高手術(shù)一側(cè)腿,有條件者可使用下肢靜脈泵促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
· 部分負(fù)重期。主要以恢復(fù)肌力,逐漸增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度為目的??蛇M(jìn)行一些臥位髖關(guān)節(jié)活動(dòng),如屈伸膝關(guān)節(jié)、外展練習(xí)、股四頭肌收縮等,有條件者可使用關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)器(CPM)。
· 完全負(fù)重期。主要以恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度和增強(qiáng)肌肉力量為目的,可在醫(yī)生指導(dǎo)下練習(xí)站立和行走,并進(jìn)行一些站立抬腿、站立外展等活動(dòng)。
2.植骨術(shù)
a.康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng):術(shù)后6周內(nèi)嚴(yán)禁負(fù)重,6周后部分負(fù)重15%體重,之后3個(gè)月內(nèi)負(fù)重逐漸增加,直至術(shù)后6個(gè)月后完全負(fù)重。
b.康復(fù)計(jì)劃:同上
3.股骨近端截骨術(shù)
a.康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng):術(shù)后3天可拄拐在床邊站立,2周內(nèi)扶雙拐行走,當(dāng)影像學(xué)檢查顯示截骨處完全愈合,可扶單拐行走(雙側(cè)手術(shù)者仍雙拐)。
b.康復(fù)計(jì)劃:同上
4.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
a.康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng):為防止術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)注意:
· 側(cè)臥位時(shí)雙膝之間應(yīng)放一個(gè)枕頭
· 坐在床上時(shí)身體不要彎去拉棉被
· 盡量坐高椅子
· 從椅子上站起時(shí),不要向前彎腰站起
· 站立身體盡量不要過(guò)度前屈
· 避免手術(shù)側(cè)臥位
b.康復(fù)計(jì)劃:同上
康復(fù)治療有什么效果?
1、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,如下肢血栓形成、褥瘡、感染等
2、改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍
3、增強(qiáng)肌力,恢復(fù)行走能力
總結(jié)
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