在生活中我們會(huì)遇到各種手麻的情況,比如運(yùn)動(dòng)時(shí)碰到胳膊肘,睡覺時(shí)壓到手等等。
如果說睡一覺起來發(fā)現(xiàn)手部麻木,可能是我們睡覺時(shí)壓到它了,導(dǎo)致血循環(huán)減弱、神經(jīng)末梢暫時(shí)缺血,過幾分鐘血循環(huán)恢復(fù)就會(huì)好;如果說是碰到的胳膊肘引起前臂尺側(cè)麻木,可能是碰到了尺神經(jīng),休息一段時(shí)間也會(huì)好,這些都不必要擔(dān)心。
但是往往有些時(shí)候會(huì)感到無緣無故的手麻,有時(shí)是手指麻,這又是怎么一回事,是不是身體出了問題?
如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不緩解的手麻一定要到醫(yī)院去檢查,千萬不能不當(dāng)回事。下面讓我們來聊一聊手麻那些事兒。
長(zhǎng)期低頭工作的人群如文案工作者、程序員、教師等,出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不緩解的手麻可能和頸椎病有關(guān)系。
由于長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,頸部承受頭部的重量大于常人,頸部肌肉容易勞損,頸椎曲度容易變直或后凸,頸椎間盤退變加速,很容易出現(xiàn)頸椎病。
神經(jīng)根型頸椎病是由頸椎間盤突出壓迫頸神經(jīng),使神經(jīng)相應(yīng)的支配區(qū)域(上臂、前臂、手掌、手背、手指)感覺麻木、疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮。
如果做最大幅度的抬頭、低頭或側(cè)偏頭部會(huì)引起手部的麻木疼痛增加,則可能是神經(jīng)根型頸椎病。
這時(shí)應(yīng)當(dāng)做頸椎核磁予以確認(rèn)。輕者可以通過多活動(dòng)頸椎、頸椎牽引、口服藥物緩解癥狀。突出且癥狀嚴(yán)重影響生活,或出現(xiàn)肌肉萎縮的患者則應(yīng)該盡早接受手術(shù)治療。
勞動(dòng)者的手麻往往是由于周圍神經(jīng)卡壓引起。
由于勞動(dòng)者手腕、肘部較多的彎曲受力,這些部位的韌帶增生或者神經(jīng)水腫,韌帶對(duì)神經(jīng)形成卡壓,引起手部相應(yīng)區(qū)域的麻痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肌肉萎縮。
(1)腕管綜合征
腕管綜合征是最常見的一種外周神經(jīng)卡壓病,主要為各種原因致腕管內(nèi)壓力增高,正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受卡壓而產(chǎn)生其相應(yīng)支配區(qū)的神經(jīng)功能障礙的綜合征。
主要表現(xiàn)為手掌橈側(cè)、橈側(cè)3或4個(gè)手指橈側(cè)麻木、疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起感覺減退,大魚際肌萎縮,拇指力量減弱。腕管綜合征患者擠壓手腕正中時(shí)會(huì)引起麻木加劇。
(2)腕尺管綜合征
尺神經(jīng)經(jīng)過腕部時(shí),被狹窄的骨和肌腱韌帶構(gòu)成的腕尺管卡壓,形成損傷。
主要表現(xiàn)為尺側(cè)小指與環(huán)指感覺麻木、疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有小魚際肌和骨間肌萎縮、環(huán)小指無力以及爪行手。
腕尺管綜合征患者擠壓手腕尺側(cè)時(shí)會(huì)引起麻木加劇。
(3)肘管綜合征
當(dāng)尺神經(jīng)通過韌帶肌腱增生而狹窄的肘管時(shí),會(huì)因?yàn)榭▔憾鴵p傷,發(fā)病率僅次于腕管綜合征。
主要表現(xiàn)為早期患者常感到環(huán)小指麻木不適,可有肘區(qū)疼痛,向近遠(yuǎn)端放射性疼痛。
嚴(yán)重時(shí)尺側(cè)腕屈肌及環(huán)小指屈指無力,手部精細(xì)動(dòng)作不靈活,骨間肌萎縮,晚期可出現(xiàn)爪型手。
部分患者可在肘部摸到增粗或梭形腫大的尺神經(jīng),并可有壓痛。
出現(xiàn)以上情況的手麻時(shí)建議及時(shí)就醫(yī),癥狀較輕時(shí)可以保守或封閉治療,癥狀較重時(shí)則需手術(shù)松解受壓神經(jīng),如果治療不及時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)不可逆性損傷。
糖尿病患者血糖維持較高水平,長(zhǎng)此以往, 高血糖會(huì)對(duì)人體血管, 神經(jīng)造成極大傷害。使血管發(fā)生硬化, 神經(jīng)發(fā)生變性。
主要表現(xiàn)為四肢的自發(fā)性麻木、疼痛、感覺減退。嚴(yán)重時(shí)會(huì)因神經(jīng)病變嚴(yán)重,肢體供血不足而出現(xiàn)潰爛、感染以及壞疽,這種嚴(yán)重的病變常發(fā)生于足部。
當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)手麻時(shí),一定要嚴(yán)格控制血糖、控制飲食、合理用藥,必要時(shí)就醫(yī)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
最常見的免疫介導(dǎo)的急性炎性周圍神經(jīng)病變是格林——巴利綜合征。
可發(fā)病于任何年齡、任何季節(jié)。發(fā)病前常見有腸道感染和上呼吸道感染等病史。急性起病,病情多在數(shù)天至2周左右達(dá)到高峰。
主要表現(xiàn)為對(duì)稱性的四肢麻木、無力,發(fā)病多由手足開始向近端進(jìn)展,感覺呈套襪樣改變。
如果出現(xiàn)四肢對(duì)稱性的麻木一定要盡早就醫(yī),可以通過腦脊液檢查和電生理檢查診斷,盡早治療。
通過以上的介紹,相信大家對(duì)于生活中常見導(dǎo)致手麻的原因可以做基本的鑒別,也了解什么時(shí)候應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診。所以,如果好好的一雙手說麻就麻了,千萬不要不當(dāng)回事哦。
本篇文章由 解放軍總醫(yī)院 骨科 陳超主治醫(yī)師 供稿
由唯醫(yī)骨科 唯小骨 編輯
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