本文科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹v述： |
·孩子“O”型腿或“X”型腿正常么？ |
·如何分辨生理和病理的膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻？ |
·病理性的膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻出現(xiàn)的原因 |
·出現(xiàn)病理性膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻該如何治療？ |
每一位家長都希望自己的孩子生的健康，長的漂亮，有筆挺的身姿，修長的腿型。但是當(dāng)孩子生下來后，卻在不經(jīng)意間突然發(fā)現(xiàn)：我的天哪！我的孩子怎么是“O”型腿？！！
這個(gè)發(fā)現(xiàn)往往會(huì)讓寶媽寶爸們心頭一驚，這是不是畸形？需不需要矯正？長大后會(huì)不會(huì)是“羅圈腿”？
在受到一連串的問題暴擊后，第一時(shí)間就將寶寶帶到醫(yī)院做檢查。
在醫(yī)生給出“不是病，沒有任何問題”的答復(fù)后依然不甘心，于是去找更多的醫(yī)生詢問。屏幕前的寶媽寶爸們，你們有沒有被言中？
如果我告訴你們，在你們像寶寶一樣大的時(shí)候，很可能也是這樣的“O”型腿，你們會(huì)相信么？
一、孩子“O”型腿或“X”型腿正常么？
醫(yī)學(xué)上，把“O”型腿成為膝內(nèi)翻，“X”型腿稱為膝外翻。
1、寶寶剛出生到1歲半左右，膝關(guān)節(jié)會(huì)呈現(xiàn)出輕度的膝內(nèi)翻。這是由于胎兒在媽媽肚子里時(shí)，整個(gè)身體呈蜷縮在一起，雙腿和雙腳都是環(huán)形擺放呈現(xiàn)“O”型形狀。在出生后的一段時(shí)間內(nèi)仍舊會(huì)保持這種弧度。
2、直到寶寶1歲時(shí)學(xué)會(huì)走路，蹲起，膝關(guān)節(jié)有了負(fù)重的應(yīng)力，為了適應(yīng)承受身體重量，膝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻的情況會(huì)慢慢改善。1歲半左右時(shí)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻基本糾正，下肢會(huì)逐漸變直。
3、寶寶3~4 歲的時(shí)候通常表現(xiàn)為膝外翻也就是“X” 型腿，原因可能是在自發(fā)糾正膝內(nèi)翻的時(shí)候出現(xiàn)了糾正過度的情況。
4、在 6~7 歲左右接近于成年人，存在5°左右的膝外翻。
在以上年齡段出現(xiàn)的膝內(nèi)翻、膝外翻絕大多數(shù)是生理性的，寶媽寶爸不要太過擔(dān)心，過于積極地處理往往容易導(dǎo)致矯枉過正。
二、如何分辨？
如何分辨生理和病理的膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻？
1、首先看寶寶下肢的外觀表現(xiàn)與上述不同年齡段膝內(nèi)翻、膝外翻特征是否一致。
如果1-2歲時(shí)出現(xiàn)膝外翻，或者2歲以后出現(xiàn)膝內(nèi)翻都可能是病理性畸形。
2、其次看寶寶膝內(nèi)翻與膝外翻的雙側(cè)下肢是否對(duì)稱，如果曲度、與下肢長度都對(duì)稱，就是生理性的。如果雙側(cè)下肢曲度和長度不對(duì)稱，出現(xiàn)“K”、“D”、“《”型腿，或者長短腿，很可能就是病理性的畸形。
3、最后看寶寶有沒有其它異常表現(xiàn)，比如相對(duì)于同齡的其他寶寶表現(xiàn)出身材矮小、面容異常、智力低下等情況，如有則應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，檢查雙下肢的發(fā)育是否正常。
三、病理性的膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻出現(xiàn)的原因
以下幾種原因可能導(dǎo)致寶寶在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)病理性的膝內(nèi)翻或者膝外翻，如果寶寶有下列情況之一，應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。
1、繼發(fā)于佝僂病、黏多糖病、脊髓灰質(zhì)炎、Blount病等原發(fā)性疾病。
2、繼發(fā)于骨折等損傷因素。
3、繼發(fā)于骨髓炎等感染性疾病。
4、8歲以上兒童出現(xiàn)特發(fā)性膝內(nèi)翻或者膝外翻。
四、病理性膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻怎么辦？
1、有原發(fā)病的寶寶首先要積極治療原發(fā)病。
2、對(duì)于輕度的病理性膝內(nèi)翻及膝外翻可以考慮矯形支具，治療時(shí)間比較長，寶寶不容易堅(jiān)持，這時(shí)候?qū)殝寣毎謧兙鸵喽嗖傩模瑘?jiān)持治療。
3、對(duì)于嚴(yán)重的病例性膝內(nèi)翻、膝外翻，應(yīng)該選擇手術(shù)治療。手術(shù)指征為學(xué)齡期兒童且踝間距或者膝間距大于10 cm。手術(shù)方法多樣，比如“8”字鋼板單側(cè)阻滯骨骺、截骨矯形術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
現(xiàn)在作為寶媽寶爸的你還擔(dān)心寶寶“O”型腿或“X”型腿嘛？
如果是生理性的膝內(nèi)翻或者是外翻，千萬不要過多干預(yù)，順其自然，讓寶寶自己從從翻身、爬行、坐臥到站立和行走一步一步的鍛煉，增強(qiáng)其頸、背、腰和下肢的肌肉力量及韌帶強(qiáng)度，順應(yīng)骨骼和關(guān)節(jié)的發(fā)育規(guī)律。
如果寶寶有原發(fā)病或發(fā)現(xiàn)有病例性的膝內(nèi)翻或者是外翻，一定要盡早去醫(yī)院找醫(yī)生治療。
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