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辨證傷寒派倡六經(jīng)定法的舒馳遠(yuǎn)

舒馳遠(yuǎn),名詔,號(hào)慎齋學(xué)人,江西進(jìn)賢人,活動(dòng)于清代雍正乾隆年間。少好醫(yī)方,但苦于難通其理,后獲交喻嘉言的弟子羅子尚,得《尚論篇》,讀后大有開悟,自此專以《傷寒論》為宗。主要著作有《傷寒集注》,另有《六經(jīng)定法》《痢門挈綱》《女科要訣》《痘疹真詮》及短論若干,均附于《傷寒集注》之下。

舒氏竭力提倡六經(jīng)辨證,強(qiáng)調(diào)《傷寒論》在各科臨床上的普遍指導(dǎo)意義。他認(rèn)為六經(jīng)是學(xué)醫(yī)的門經(jīng),不知六經(jīng)不足以言醫(yī)。他說(shuō):“《傷寒論》始創(chuàng)三百九十七法,一百一十三方,大開六經(jīng)法門,匪特專治傷寒,凡百雜病要皆不出六經(jīng)之外,治法即在其中”。學(xué)者若不從茲入門,則臨證一無(wú)所據(jù),叩以病屬何經(jīng),當(dāng)用何法,宜立何方,乃茫然矣。雖窮年皓首,何益哉?”他甚至直言:“諸病雜病方論,母庸置錄”,勸醫(yī)家只讀《傷寒論》即可。

作為舒氏這個(gè)思想的核心,是他的六經(jīng)定法說(shuō)。他認(rèn)為《傷寒論》的六經(jīng)辨證及治法均是醫(yī)家臨證的準(zhǔn)繩,遵而用之,無(wú)不應(yīng)驗(yàn),故稱為定法。他說(shuō):“凡病總不外乎六經(jīng),以六經(jīng)之法按而治之,無(wú)不立應(yīng)。一經(jīng)見(jiàn)證即用一經(jīng)之法,經(jīng)證腑證兼見(jiàn),即當(dāng)表里兩解。若太陽(yáng)與陽(yáng)明兩經(jīng)表證同見(jiàn),即用桂枝、葛根,以合解兩經(jīng)之邪;兼少陽(yáng),更加柴胡;兼口渴而小便不利,即以三陽(yáng)表藥,加入五苓散之中,兼口苦咽干目眩,更加黃芩;兼口燥心煩,渴欲冷飲,當(dāng)合用白虎湯于其間,并三陽(yáng)表里而俱解之。若三陽(yáng)表證與三陰里寒同見(jiàn),謂之兩感,即當(dāng)用解表于溫經(jīng)之內(nèi),若里重于表者,但當(dāng)溫里,不可兼表。無(wú)論傳經(jīng)、合病、併病、陰陽(yáng)兩感,治法總不外乎此”。

舒氏臨證每先辨六經(jīng),以仲景法活人,其著作中驗(yàn)案甚多,不便悉舉,只要看他以麻黃湯催生、白虎湯安胎、四逆湯調(diào)經(jīng),即可略見(jiàn)一二了。

六經(jīng)證治中,舒氏長(zhǎng)于三陰,而獨(dú)重脾陽(yáng)。認(rèn)為脾中陽(yáng)氣乃“發(fā)育之元、先天之宰、養(yǎng)生之火種”,中宮陽(yáng)氣貞固,則腎中真陽(yáng)不露;中陽(yáng)寂滅,真陽(yáng)立亡。故凡驅(qū)陰回陽(yáng)之劑,舒氏必用黃芪、白術(shù)以培中陽(yáng),是其特點(diǎn)。

近代安徽婺源名醫(yī)汪蓮石,推崇舒氏之學(xué),擅用經(jīng)方大劑屢起沉痀,晚年窩居上海,有神醫(yī)之譽(yù)。孟河名醫(yī)丁甘仁,在上海曾向汪氏問(wèn)業(yè),亦研讀舒氏《傷寒集注》及《六經(jīng)定法》,臨證每先定六經(jīng),不僅在外感熱病上主張傷寒與溫病合流,六經(jīng)與衛(wèi)氣營(yíng)血互用,而且內(nèi)傷雜病亦多取傷寒理法,處方古樸纖巧相兼,亦開一代醫(yī)風(fēng)。

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