一、概述
氣是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的精微物質(zhì),它又是在精微物質(zhì)基礎(chǔ)上形成的臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能,氣對(duì)人體具有推動(dòng)、氣化、溫煦、防御和固澀的生理作用,有很強(qiáng)的活力。人體的宗氣系于脾肺、營(yíng)氣通于心,元?dú)怅P(guān)乎腎,它們失調(diào)都可以產(chǎn)生氣虛。
氣虛主癥為:久病失養(yǎng),年老體弱,稟賦不足,勞疲過(guò)度,七情抑郁,飲食失調(diào),它們均可導(dǎo)致氣虛。松原市中醫(yī)院治未病科趙東奇
氣虛次癥為:嘔吐噯氣,頭暈?zāi)肯?,心悸失眠,吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等?/p>
因?yàn)楹筇熘畾庵饕獊?lái)源于肺臟吸入的大氣與脾胃吸收的水谷精微,故氣虛體質(zhì)調(diào)治以補(bǔ)脾肺二臟為主。
二、氣虛體質(zhì)產(chǎn)生主要原因
氣虛體質(zhì)產(chǎn)生主要因先天稟賦不足,后天七情太過(guò),飲食勞倦,房室過(guò)度,久病失養(yǎng)等,根據(jù)“血為氣之母”,“氣為血之帥”,氣血同源,所以氣虛要關(guān)注肺和脾胃。
三、氣虛體質(zhì)主要臨床表現(xiàn)
氣虛體質(zhì)者主要反應(yīng)在肺脾兩虛。
該體質(zhì)的人體型消瘦或偏胖,平時(shí)不耐受風(fēng)、寒、熱、暑、濕,冬怕冷,夏怕熱,易中暑,遇氣溫變化易感冒,體倦乏力,心慌,面色蒼白,面部常出現(xiàn)色斑沉淀,色淺或塊狀,口唇周邊也易出現(xiàn)色斑沉淀,肌膚松軟不實(shí),語(yǔ)聲低沉懶言少語(yǔ),氣短,經(jīng)常會(huì)腰膝酸軟,會(huì)出虛汗,蹲下站立起來(lái)時(shí),常會(huì)頭暈,記憶力差,對(duì)文字理解力下降,情緒不穩(wěn),性格內(nèi)向,愛(ài)生悶氣,進(jìn)食快,飯量小,能吃,但胃口不大好,經(jīng)常腹脹大便困難,每次一點(diǎn)點(diǎn),該體質(zhì)人抗病能力弱,得病難以痊愈,病后恢復(fù)緩慢,易患內(nèi)臟下垂病,如胃下垂等,舌淡紅,苔白,脈虛緩無(wú)力。
臨床癥狀還可參見(jiàn)本文一、概述內(nèi)容。
四、部分臟器氣虛主要表現(xiàn)
心氣虛:心慌,心動(dòng)過(guò)緩,早搏,慢性心肌炎。
肺氣虛:呼吸短促,自汗,聲低,時(shí)寒時(shí)熱,易感冒,面白,舌淡,脈弱,易患肺氣腫等疾病。
肝氣虛:腿軟無(wú)力,易患慢性肝炎。
脾氣虛:胃納減少,食后胃脘不舒,倦怠無(wú)力,大便溏薄,面萎黃,舌淡苔薄,脈弱。
腎氣虛:面及下肢浮腫,易患慢性腎炎。
五、氣虛體質(zhì)應(yīng)對(duì)方法
(一)飲食方面
少食:破氣、耗氣、生冷、性涼、油膩、味厚、辛辣食品,如山楂、檳榔、生蘿卜(櫻)、薄荷、荷葉、金桔、荸薺、柚子、菊花、砂仁、蘇葉、蕎麥、胡椒、辣椒、生姜、蒜等。
宜食:益氣健脾,性平偏溫,緩補(bǔ)食品,如山藥粥及小麥、大麥、小米、粳米、糯米、白扁豆、黃豆、花生,包心、莧及菠菜,番茄、蘿卜、胡蘿卜、紅薯、土豆、南瓜、香菇、藕(藕生吃,甘寒,清熱涼血,熟吃,甘溫,健脾益氣)、雞、牛、狗及兔肉,鵝、鵪鶉、豬肚,青、鰱、黃及鱔魚、淡水魚,葡萄干、蘋果、橙子、桂圓、蓮子、獼猴桃、檸檬、核桃、大棗、白果、芡實(shí)、麥芽糖、蜂蜜、牛奶、豆?jié){。
藥膳:豬肋排600、人參10、白術(shù)20、茯苓50、甘草3、生姜30、大蔥5。
(二)生活方面
忌吃生冷過(guò)熱食品,平時(shí)要避風(fēng)寒,不過(guò)勞、忌多思慮,七情要少波動(dòng),春天要捂,易按摩肝俞穴位(明目);夏天可多吃冬瓜、綠豆、扁豆、黃鱔及荷葉蓮子茯苓粥,按摩中脘穴(消積益脾胃);秋天可多吃酸梅湯,西洋參茶,按摩足三里穴位(健脾胃);冬天按關(guān)元穴(補(bǔ)腎)。
氣虛體質(zhì)還可按摩這些穴位:檀中、氣海、脾俞、太陽(yáng)、風(fēng)池、神闕。
對(duì)于氣虛及各種體質(zhì)人都有效的呼氣操(馬禮堂六字訣)介紹給大家,只要堅(jiān)持,對(duì)你一定有效。
一吐“噓”字:有益肝膽;
二吐“呵”字:有益心和小腸;
三吐“呼”字:有益脾胃;
四吐“咝”字:有益肺和大腸;
五吐“吹”字:有益腎和膀胱;
六吐“嘻”字:有益三焦。
注意事項(xiàng):發(fā)音,吐字一定要正確,每字發(fā)音6遍,全操吐字共36遍。
(三)氣虛體質(zhì)中藥和藥方調(diào)治
1、單味中藥
主藥:人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、飴糖。
輔藥:太子參、白術(shù)、山藥、黃精、白扁豆、大棗、蛤蚧、桂枝、白芍、升麻、紫胡、西洋參、紅景天、炙甘草、蓮子、云芝、刺五加及蜂蜜。
佐藥:氣虛若兼脾陽(yáng)不足,脾腎陽(yáng)虛,手足不溫,脘腹冷痛者,可選用附子、干姜、高良姜、吳茱萸等溫陽(yáng)祛寒;若兼陰津虧耗,咽干口渴,舌燥少津或大便干燥者,可配生地黃、玄參、麥冬、天花粉等養(yǎng)陰生津;若兼血虛,面無(wú)華,唇爪色淡,脈細(xì)者,可配熟地黃、當(dāng)歸、白芍等補(bǔ)血養(yǎng)血;若兼食滯,惡食逆嘔,噯噫食臭者,可配焦山楂、焦神曲、焦麥芽等消食導(dǎo)滯;若兼氣滯,脘腹痞滿者,可配枳實(shí)、厚樸、陳皮、佛手、香櫞、木香、砂仁等行氣健脾;若兼氣逆,惡心嘔吐,噫氣不除者,可配半夏、生姜、丁香、旋覆花等降逆止嘔;若兼水濕停留,小便不利,而見(jiàn)水腫者,可配澤瀉、茯苓、豬苓、車前子等利水消腫;若兼痰飲,咳吐稀痰,胸膈滿悶者,可配半夏、桔紅、桂枝、茯苓、生姜等燥濕化痰,若兼表虛自汗者,可配煅牡蠣、浮小麥、麻黃根、黃芪、白術(shù)等益氣固標(biāo)本止汗。
肺氣虛可用單味中藥:黃芪、百合、杏仁、黨參、蛤蚧、甘草、人參蜂王漿、茯苓、白木耳、桑白皮、紫河車、紫苑、五味子、白果。
脾氣虛單味中藥:黃芪、人參、黨參、白術(shù)、苡仁、扁豆、蓮肉、黃精、地黃、龍眼肉、山藥、大棗、靈芝。
2、方藥
(1)癥候:虛損勞怯,元?dú)獠蛔?,痘瘡,?yáng)虛頂陷,皮薄發(fā)癢,血虛,漿清,難灌難斂。治宜補(bǔ)氣溫陽(yáng)——保元湯(黃芪150、人參150、肉桂35、甘草50、加生姜一片)。
(2)癥候:脾胃氣虛,胃納不佳,面萎白,語(yǔ)聲低微,四肢無(wú)力,食少便溏,舌淡苔白,脈緩無(wú)力。治宜補(bǔ)氣健脾——四君子丸(人參、白術(shù)、茯苓(去皮)、炙甘草各9)。
(3)癥候:?飲食少,體倦肢軟,少氣懶言,面萎白,便稀,脈大而虛軟。?脫肛,子宮脫垂,久瀉,久痢,崩漏,氣短乏力,舌淡,脈虛大無(wú)力。?身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無(wú)力。治宜補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷——補(bǔ)中益氣丸(黃芪200、人參、白術(shù)、紫胡、升麻、橘皮各60、當(dāng)歸(灑烘干)60、甘草100)。
(4)癥候:?心悸怔忡,健忘失眠、盜汗虛熱,體倦食少,頭暈頭昏,面萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。?便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)者。治宜益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心——?dú)w脾湯(黃芪、白術(shù)、龍眼肉、茯神各30、人參、木香各15、酸棗仁30、遠(yuǎn)志3、當(dāng)歸3、甘草(炙)7.5)。
(5)癥候:脾胃虛弱,食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,苔膩微黃,脈虛弱。治宜健脾和胃,消食止瀉——健脾丸(白術(shù)15、人參9、山藥、神曲、麥芽、山楂、砂仁、肉豆蔻各6、白茯苓6、木香、甘草各4.5、黃連(灑炒)4.5)。
(6)癥候:氣陰兩虧?汗多神疲,體倦少氣,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛而快?倉(cāng)咳少痰,氣短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脈細(xì)而快或虛細(xì)。治宜益氣生津,斂肺止咳——生脈散(人參、麥冬各9、五味子6)。
(7)癥候:體虛易感風(fēng)邪,汗出惡風(fēng),面色萎白,舌淡苔白,脈浮虛。治宜益氣固表,止汗——玉屏風(fēng)散(黃芪、白術(shù)各12、防風(fēng)6)。
(8)癥候:帶下色白,清稀如涕,倦怠便溏,兩脅腫痛,舌淡苔白,脈緩或濡弱。治宜補(bǔ)中健脾,化濕止帶——完帶湯(山藥、白術(shù)各30、人參6、蒼術(shù)、車前子各9、柴胡1.8、白芍、陳皮各15、黑芥穗1.5、甘草3)。
(9)癥候:久病咳嗽,疾稠黃,咳吐膿血,胸?zé)?,身瘦,面浮腫,脈浮而虛。治宜補(bǔ)氣清肺,止咳平喘——人參蛤蚧散(蛤蚧一對(duì)、杏仁25、甘草25、人參、茯苓、貝母、桑白皮、知母各10)。
(10)癥候:脾胃虛弱引起的飲食不化,脘痞嘈雜,惡心嘔吐,腹痛便溏,不思飲食,體弱倦怠。治宜健脾益氣,和胃止瀉——人參健脾丸(人參、砂仁、遠(yuǎn)志各25、白術(shù)150、茯苓、陳皮、當(dāng)歸、酸棗仁(炒)各50、山藥、黃芪(蜜炙)各100、木香12.5)。
(11)癥候:慢性肝炎屬脾氣虛弱,血瘀阻絡(luò),濕熱毒蘊(yùn)證,出現(xiàn)腹脹,脅痛,乏力,尿黃,對(duì)急性肝炎有一定效果。治宜補(bǔ)氣健脾,活血化瘀,清熱解毒——乙肝寧顆粒(黃芪60、白花蛇舌草、金錢草、牡丹皮、蒲公英、茯苓、白芍、白術(shù)、川棟子各408、茵陳606、黨參、制何首烏、丹參各490)。
(12)癥候:脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。治宜補(bǔ)脾胃,益肺氣——參苓白術(shù)散(人參、茯苓、白術(shù)(炒)、山藥各100、白扁豆(炒)75、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗各50、甘草100)。
(13)癥候:脾虛氣滯,消化不良,噯氣少食,脘腹脹滿,大便溏瀉。治宜益氣健脾,和胃——香砂六君子丸(木香70、陳皮80、炙甘草70、砂仁80、黨參、半夏(制)各100、白術(shù)(炒)、茯苓各200)。
(14)癥候:心肌缺血引起心絞痛,胸悶及心肌梗死。治宜芳香溫通,益氣強(qiáng)心——麝香保心丸(麝香、人參提取物、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片)。
(15)癥候:多汗液驚,煩躁不安,發(fā)稀枕禿,伴有輕度骨骼改變,或體形虛胖,肌肉松軟,大便不實(shí),食少納差,反復(fù)感冒,舌淡苔薄白,脈軟無(wú)力,多因肺氣不足而易罹患外感、脾氣不足則水谷輸布無(wú)權(quán),全身失于濡養(yǎng)所致。治宜健脾益氣,補(bǔ)肺固表(肺脾氣虛)——人參五味子湯加減(黃芪10、黨參、白術(shù)、大段牡蠣、陳皮各6、茯苓、五味子、神曲各5、甘草、酸棗仁各3)。
(16)癥候:夜間遺尿,日間尿頻而量多,經(jīng)常感冒,面少華,神疲乏力,食少納差,大便溏薄,舌淡紅,苔薄白,脈沉無(wú)力,多因肺脾氣虛,水道制約無(wú)權(quán)而膀胱不攝,即上虛不能制下所致。治宜補(bǔ)肺益脾,固澀膀胱(肺脾氣虛)——補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸加減(黨參、升麻、甘草各3、黃芪10、白術(shù)、當(dāng)歸、益智仁、山藥各6、陳皮、紫胡、烏藥各5)。
(17)癥候:病程日久,小便頻數(shù),滴瀝不盡,尿液不清,神疲乏力,面萎黃,食少納差,畏寒怕冷,手足不溫,大便稀薄,眼臉浮腫,舌淡,或有齒痕,苔薄膩,脈細(xì)弱,多因脾腎氣虛開(kāi)闔失司,運(yùn)化失常,膀胱失約所致。治宜溫補(bǔ)脾腎,升提固攝(脾腎氣虛)——縮泉丸加減(益智仁、山藥、白術(shù)、烏藥各6、薏苡仁、淫羊藿各5)。
(18)癥候:氣短自汗,聲低怯,時(shí)寒時(shí)熱,或兼咳,平時(shí)易感冒,面白,舌淡,脈弱。治宜補(bǔ)益肺氣(肺氣虛)——補(bǔ)肺湯加減(人參、五味子各6、黃芪、沙參各10、熟地黃15、百合20)。
(19)癥候:心悸、氣短、勞則尤甚,神疲體倦,自汗。治宜益氣養(yǎng)心(心氣虛)——七福飲加減(人參、遠(yuǎn)志各6、白術(shù)、當(dāng)歸、酸棗仁、炙甘草各10、熟地黃15)。
(20)癥候:面萎黃,納差乏力,食后胃脘不舒,大便溏薄,舌淡苔薄,脈軟弱。治宜健脾養(yǎng)氣(脾氣虛)——加味四君子湯(人參、茯苓、黃芪、扁豆各15、白術(shù)12、炙甘草6)。
(21)癥候:神疲乏力,腰膝酸軟,小便頻數(shù)而清,白帶清稀,舌質(zhì)淡,脈弱。治宜益氣補(bǔ)腎(腎氣虛)——大補(bǔ)天煎加減(人參、山茱萸各6、山藥、枸杞子各15、熟地黃20、杜仲、當(dāng)歸、炙甘草各10)。
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