前言
春節(jié)還有1周了！
正月，這是絕對的嗨(海)吃季節(jié)。
吃貨們，是不是你那吃.吃.吃的心早已躁動起來了？
且慢！
汽車跑長途還要時常維護(hù)一下，何況已經(jīng)進(jìn)入小康生活的我們的胃腸。
辣么，問題來了：哪些人的胃腸需要“維護(hù)”？胃腸怎么做“維護(hù)”？到哪里做“維護(hù)”更好？
下面我來一一解答：
哪些人的胃腸需要“維護(hù)”？
需要做胃腸“維護(hù)”的主要包括以下兩類人群。
常見的消化道癥狀包括：
吞咽食物時有哽咽感、異物感、胸骨后疼痛，或明顯的吞咽困難等食管癌的癥狀；
燒心、反流，或胸痛、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣等胃食管反流病的癥狀；
上腹疼痛、胃部燒灼感、噯氣、反酸、經(jīng)常性消化不良、消瘦、惡心、嘔吐等胃炎、胃潰瘍和胃癌等疾病的癥狀；
腹痛、腹脹、腹瀉與便秘交替、大便變形、大便帶血、排便困難或腹部有包塊腸道腫瘤癥狀。
具有以上消化道癥狀的，應(yīng)馬上安排檢查，明確診斷，及時治療。
最新研究資料表明：我國食管癌粗發(fā)病率為20.35/10萬，粗死亡率為15.17/10萬；我國每年新發(fā)胃癌患者46萬，死亡35萬，約占全球每年新發(fā)病例的40%；2018年我國結(jié)直腸癌新發(fā)病例超過52.1萬，死亡病例約24.8萬，新發(fā)和死亡病例均接近全世界同期結(jié)直腸癌病例的30%；尤其是福建省，2019年公布的數(shù)據(jù)表明，主要消化系統(tǒng)腫瘤占全部腫瘤發(fā)病構(gòu)成的44.80%、死亡構(gòu)成的51.48%；消化系統(tǒng)惡性腫瘤已經(jīng)成為我國、特別是福建地區(qū)的主要健康威脅，高風(fēng)險人群消化系統(tǒng)惡性腫瘤的早篩、早治是解決這一問題的根本之道。
食管癌的高危人群為：生活在食管癌高發(fā)區(qū)，年齡在40歲以上，有腫瘤家族史或者有食管癌的癌前疾病或癌前病變者、長期飲酒和吸煙者。
胃癌的高危人群為：符合下列第1條和2～6中任一條者：①年齡40歲以上，男女不限；②胃癌高發(fā)地區(qū)人群（福建省是明確的胃癌高發(fā)地區(qū)）；③幽門螺桿菌感染者；④既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；⑤胃癌患者一級親屬；⑥存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
腸癌的高危人群為：符合以下任何1項及以上者，①一級親屬有結(jié)直腸癌史；②本人有癌癥史（任何惡性腫瘤病史)；③本人有腸道息肉史；④同時具有以下2項及以上者：A.慢性便秘（近2年來每年便秘在2個月以上），B.慢性腹瀉（近2年來腹瀉累計持續(xù)超過3個月，每次發(fā)作持續(xù)時間在1周以上），C.黏液血便，D.不良生活事件史（發(fā)生在近20年內(nèi)，并在事件發(fā)生后對調(diào)查對象造成較大精神創(chuàng)傷或痛苦），E.慢性闌尾炎或闌尾切除史，F(xiàn).慢性膽道疾病史或膽囊切除史。
以上人群應(yīng)盡快安排早期篩查，并根據(jù)篩查結(jié)果確定下次篩查的間隔時間。
胃腸怎么做“維護(hù)”？
可以說，胃腸鏡檢查是胃腸“維護(hù)”絕對優(yōu)先的選擇。通過它，可以直觀、清晰地排除疾病可能，盡早地檢出胃炎、胃潰瘍等疾病；可以早期發(fā)現(xiàn)消化道的惡性腫瘤和癌前病變，甚至包括可能發(fā)展為癌癥的一些病理改變（如腸化生）；是其他檢查方式（包括：腫瘤標(biāo)志物、便潛血、消化道造影等）難以替代的。
無痛胃腸鏡檢查，是應(yīng)用鎮(zhèn)靜或麻醉藥物，使人在睡眠狀態(tài)下完成檢查治療。受檢者檢查前不會緊張，檢查中無任何不適，檢查后迅速清醒，整個過程舒適、無痛苦、無記憶，是一種更具人性化的新技術(shù)。在麻醉醫(yī)生和護(hù)士全程監(jiān)控下，胃腸鏡操作醫(yī)生可以更仔細(xì)、從容地檢查胃腸道的各個部位，做出更準(zhǔn)確的判斷，避免進(jìn)鏡對胃腸道的損傷，縮短檢查時間，提高檢查效率。
到哪里做“維護(hù)”更好？
一個優(yōu)秀的無痛胃腸鏡檢查機(jī)構(gòu)，應(yīng)該具備以下三個條件。
私密性好、交通便利、安靜舒適的檢查環(huán)境
胃腸鏡檢查針對人體隱私部位，私密性要求不言而喻。無痛胃腸鏡檢查中使用的鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑，雖說對人體沒有損害，但剛清醒時還是會有輕微的頭暈等不適，受檢者不宜駕駛車輛。所以，交通便利也成為一個重要的考量因素。
目前國際上最新型的胃腸鏡是奧林巴斯CV290電子胃腸鏡。該儀器是目前最小最輕便的胃腸鏡。管子口徑小，身體不適輕；顯示屏分辨率高，成像高清。
按照國家衛(wèi)健委發(fā)布的規(guī)范要求，開展胃腸鏡檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該具有經(jīng)過消化內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格、具有開展消化內(nèi)鏡診療技術(shù)能力、在本機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，該醫(yī)師應(yīng)具有5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，且累計參與完成消化內(nèi)鏡診療病例不少于200例。
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