據(jù)國內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，心梗后約56%的患者會出現(xiàn)心功能下降；
國外也有研究顯示，心梗后左心功能不全患者約占40%。
心梗為何會拖垮心功能
就心臟而言，當(dāng)其表面血管發(fā)生堵塞時，供應(yīng)遠(yuǎn)端心肌細(xì)胞的血流量就會明顯減少甚至消失，這時由于遠(yuǎn)端的心肌細(xì)胞“吃不上飯”，時間長了就可能會“餓暈或餓死”，這就是臨床上我們常說的心肌梗死。
當(dāng)然，如果及時打通堵塞的血管，如放支架、外科手術(shù)、溶栓等，這時“餓暈”的心肌細(xì)胞就可能恢復(fù)，心功能也不會受到太大影響，然而已經(jīng)“餓死”的心肌細(xì)胞則很難恢復(fù)，心功能也自然會下降。
這是由于發(fā)生心肌梗死后，壞死的心肌細(xì)胞就會變性、壞死，失去動力，就像在心臟上長了個疤，也失去了彈性，這時壞死的心肌就不能同其他正常的心肌一起同步收縮舒張，這種心室運(yùn)動的不協(xié)調(diào)將會直接影響心功能。
至于心肌梗死究竟對心功能產(chǎn)生多大影響，主要取決于心肌梗死的范圍，范圍越大影響就越大。
心梗后哪些行為會拖垮心功能？
由上文可知，發(fā)生心肌梗死的患者很大一部分人會出現(xiàn)心功能不全，其實(shí)心功能不全不僅僅只與心肌梗死范圍有關(guān)，下列這些行為同樣會拖垮心功能：
不規(guī)范服藥
急性心肌梗死患者經(jīng)積極救治雖然閉塞的血管可以再通，受損的心肌也可以在一定程度上得以恢復(fù)，但是動脈粥樣硬化病變?nèi)匀淮嬖?，如果不進(jìn)行長期規(guī)范藥物治療，就有可能再次發(fā)生再缺血事件，且再梗死的病死率會更高，心功能受損將會更嚴(yán)重。而且引起動脈粥樣硬化的危險因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，本身就會拖垮心功能，如果不及時規(guī)范治療，將會是雪上加霜。
不定期復(fù)查
既往有心梗病史的患者，在出院的時候醫(yī)生都會很認(rèn)真的叮囑患者一定要定期復(fù)查。為什么定期復(fù)查這么重要？這是由于復(fù)查可以明確藥物和手術(shù)治療的效果、監(jiān)測身體是否出現(xiàn)不耐受反應(yīng)、及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)危險因素、追蹤疾病進(jìn)展等。如果等到出現(xiàn)癥狀才去復(fù)查，很多時候已經(jīng)錯過了最佳的干預(yù)時期，對身體造成無法挽回的損傷。所以，心?；颊咭欢ㄒㄆ趶?fù)查，復(fù)查的具體內(nèi)容、具體時間應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情綜合評估后決定。
不規(guī)避危險因素
很多冠心病患者在做過支架手術(shù)后按時吃藥，但過段時間又再次出現(xiàn)胸悶、胸痛、乏力、水腫等癥狀，甚至再次出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死，這讓很多患者感到非常費(fèi)解。這時候不妨反思下自己有沒有經(jīng)常做下面這些事：久坐不動或過度勞累、抽煙、喝酒、暴飲暴食、吃的太咸太油、情緒波動較大、用力大便、睡眠不好等，這些生活中簡簡單單的事可能會讓你的心功能持續(xù)惡化。
心?；颊?，
支架術(shù)后一定記得“強(qiáng)心臟”！
支架術(shù)許多患者都灰心的認(rèn)為自己以后只能靜養(yǎng)，難以恢復(fù)到以前工作和生活的狀態(tài)，更不要說運(yùn)動了。其實(shí)并非如此，支架術(shù)后患者經(jīng)過系統(tǒng)的“強(qiáng)心臟”治療，很多患者都能恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)。
支架術(shù)后的“強(qiáng)心之路”可分為三個階段：院內(nèi)康復(fù)階段、院外康復(fù)早期、家庭康復(fù)。由于每個患者病情不一，“強(qiáng)心臟”的內(nèi)容和方式也不盡相同，在此之前一定要有完整的醫(yī)學(xué)評估，醫(yī)生會根據(jù)情況制定個體化的“強(qiáng)心處方”，包含運(yùn)動處方、營養(yǎng)處方、心理處方、戒煙處方、藥物處方，讓你的心臟功能越來越好。下面簡單介紹其中的一種——運(yùn)動康復(fù)。
院內(nèi)康復(fù)階段
支架術(shù)后第一天，臥床休息，下肢制動者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動；術(shù)后第二天，如無禁忌，可適當(dāng)增加運(yùn)動量，如適當(dāng)坐起、站立、床邊平地行走等；如果仍能夠耐受，可進(jìn)行低水平強(qiáng)度運(yùn)動，如散步。運(yùn)動時間也從開始的5-10分鐘到20-30分鐘。
院外康復(fù)早期
出院后早期階段，可慢慢過度到日?；顒与A段，如上下樓梯、快步行走等。如果總感覺有胸部不適等癥狀，尤其在活動后感到疲勞、乏力，甚至影響日常生活。那么就需要在心臟康復(fù)門診醫(yī)生輔助下制定運(yùn)動計劃，讓自己掌握適合自己的運(yùn)動方法，從而獲得運(yùn)動對心臟帶來的益處。早期運(yùn)動最好在家人或醫(yī)護(hù)人員陪同下進(jìn)行。
家庭長期康復(fù)
經(jīng)過上面兩個階段的康復(fù)運(yùn)動，大多數(shù)支架術(shù)后患者已經(jīng)可以應(yīng)對生活和工作，如果想要心臟功能更進(jìn)一步，在家自我康復(fù)非常重要。需結(jié)合自身情況，在身體耐受的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹械冗\(yùn)動強(qiáng)度的有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動，以增強(qiáng)心臟功能。
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