身痛逐瘀湯:
秦艽3g 川芎6g 桃仁9g 紅花9g 甘草6g 羌活3g 沒藥6g 當(dāng)歸9g 炒五靈脂6g 香附3g 牛膝9g 地龍6g
出處:《醫(yī)林改錯(cuò)》
功效:活血祛瘀、祛風(fēng)除濕、通痹止痛。擅治各類經(jīng)久不愈之疼痛,如肩痛、臂痛、腰腿痛、周身疼痛等。
凡腰痛、臂痛、肩痛、腿疼,或周身疼痛,在中醫(yī)學(xué)中統(tǒng)稱痹證。一般著涼做痛或者受濕熱作痛比較容易治療,膏藥、中成藥或者休息休息就好了。但長期疼痛則難于治療,甚至久久不愈的疼痛,不僅對生活影響巨大,還會導(dǎo)致肌肉消瘦,也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的肌肉萎縮。
關(guān)于長期疼痛,散寒去痛、利濕降火、滋陰補(bǔ)血用之無效的,清代醫(yī)學(xué)家王清任則認(rèn)為,只考慮外邪、內(nèi)虛,而忽略了瘀血,是病不能除的關(guān)鍵所在。所以有“總逐風(fēng)寒、去濕熱,已凝之血更不能活。如水遇風(fēng)寒,凝結(jié)成冰,冰成風(fēng)寒已散...”因此,王清任在治療各類頑固疼痛是從瘀論治。
1身痛逐瘀湯加減治腰痛
當(dāng)歸15g 川芎10g 桃仁12g 紅花10g 制乳香15g 制沒藥15g五靈脂10g 香附10g 蒼術(shù)10g 黃柏10g 生甘草6g 川續(xù)斷10g杜仲10g 牛膝10g
癥見腰部有刺痛,疼痛點(diǎn)固定,白天輕晚上重,舌質(zhì)紫黯,脈澀或脈弦等。
若腰痛呈現(xiàn)一側(cè)疼痛的,可加大黃6克群煎不后下。
2身痛逐瘀湯加減治冠心病
秦艽3g 川芎6g 桃仁9g 紅花9g 甘草6g 羌活9g 沒藥6g 當(dāng)歸12g 赤芍9g 丹參9g 三七6g 炒五靈脂6g 香附3g 桂枝9g 茯苓9g 熟地9g
癥見:心悸、心口痛合并肩背沉痛痛甚者。
3身痛逐淤湯加減治腦梗死(中風(fēng))
當(dāng)歸10g 桃仁12g 丹參15g 三七12g 川牛膝15g 地龍12g 天麻12g 川芎12g 秦艽10g 羌活10g 沒藥10g 五靈脂10g 香附10g 炙甘草6g 清水全蝎6g白芍15g 赤芍10g 大棗4個(gè)(切)茯苓10g
上方曾用于西醫(yī)診斷為風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣狹窄并發(fā)腦栓塞的中年女性。
癥見半身不遂、語言困難、面色紫紅、口角右歪、舌頭瘀點(diǎn)多,舌下大筋黑紅。
中醫(yī)認(rèn)為是氣血失養(yǎng),氣血逆亂,脈絡(luò)受阻。身痛逐淤湯加減養(yǎng)血利水活血去瘀,去沉生新,通暢經(jīng)絡(luò)。
4身痛逐瘀湯加減治腰椎間盤突出癥
當(dāng)歸15g 桃仁10g 紅花15g 羌活9g 五靈脂12g 地龍12g 秦艽12g懷牛膝12g 制沒藥5g 制乳香5g 川芎9g 白芍15g 香附12g 甘草6g
癥見腰腿痛、麻,入夜尤甚,影響睡眠。
如果下肢冰涼冷痛嚴(yán)重者可加炮附子6g、制川烏6g、細(xì)辛6g、具體用量視癥辨之,火神派李可老師應(yīng)用附子常數(shù)50g甚至幾百克。
下肢浮腫腿腳沉重者可酌加茯苓10g、炒白術(shù)10g、蒼術(shù)10g。
熱痛或麻木嚴(yán)重可加川牛膝、木瓜各15g。
上肢浮腫者可酌情使用麻黃、荊芥、防風(fēng)。
血虛無力面色蒼白怕冷者可增量當(dāng)歸并酌情增加黃芪10g左右。如果有虛汗出怕風(fēng)的血虛患者,可將黃芪增量至30~45g。總之各種加減變化很多,以身痛逐淤湯隨證因人而異加減變化,法是定法,方無定方。經(jīng)過辨證加減,對淤血證的腰肌勞損、各類關(guān)節(jié)疼痛。肩周炎、強(qiáng)制性脊柱炎、頸椎病都有很好的效果,指的細(xì)細(xì)深研。