前列腺增生病又稱前列腺肥大病,是老年男性常見的多發(fā)病。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對前列腺增生病的病因目前尚未完全了解。目前比較一致的認(rèn)為是由于內(nèi)分泌激素平衡失調(diào)等綜合因素引起腺體增生,使后尿道延長、彎曲、受壓,膀胱出口抬高,出現(xiàn)排尿困難并逐漸加重的下尿路梗阻、尿潴留,繼發(fā)感染、結(jié)石、腫瘤,以致腎功能衰竭等。 前列腺增生病的臨床表現(xiàn)主要是排尿困難進(jìn)行性加重。早期為尿頻,尤其是夜尿增多;逐漸出現(xiàn)排尿躊躇,增加腹壓迸尿,排尿無力,尿流變細(xì),以致淋瀝不盡,急性尿潴留或尿失禁。也可能發(fā)生不同程度的血尿等。 中醫(yī)學(xué)無前列腺增生病病名。就其排尿困難,臨床癥狀逐漸加重來看,屬中醫(yī)學(xué)的“癃”、“閉”的范疇?!秲?nèi)經(jīng)·宣明五氣論》中說:“五氣所病,膀胱不利為癃,不約為遺溺?!泵鞔臉怯ⅰ夺t(yī)學(xué)綱目》中說:“閉癃合而言之一病也,分而言之有暴久之殊,蓋閉者暴病為溺閉,點(diǎn)滴不出,俗名小便不通是也,癃者久病,為溺癃淋瀝點(diǎn)滴而出,一日數(shù)十次或百次?!庇纱丝梢姡嗅t(yī)學(xué)的癃閉實(shí)為一個疾病,不過是程度上的輕重而已,排尿點(diǎn)滴而出且短少者為癃,小便閉塞不通小腹脹滿為閉,臨床上一般合稱為“癃閉”。 前列腺增生病的發(fā)病機(jī)理,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為與三焦氣化功能有關(guān)。肺失肅降,不能通調(diào)水道下輸膀胱;脾失健運(yùn),不能升清降濁,濕熱下注膀胱;腎陽虛衰,下焦氣化失司,致開闔不利。故前列腺增生病是肺脾腎三臟(三焦)氣化失司所致。治療亦從肺脾腎三臟(三焦)入手論治。(周智恒) |