前人在臨床實(shí)踐中，根據(jù)中藥配伍應(yīng)用的變化，把各種中藥的配伍關(guān)系概括為相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反，加上單行共有七種，古稱(chēng)“七情”。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中即有“凡此七情，合而視之”的記載，是古代用藥配伍的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
《本草綱目》說(shuō)：“藥有七情，獨(dú)行者，單方不用輔也；相須者，同類(lèi)不可離也，如人參、甘草、黃柏、知母之類(lèi)；相使者，我之佐使也；相惡者，奪我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，兩不相合也；相殺者，制佊之毒也?！彪S著中西醫(yī)結(jié)合的深入發(fā)展，中西藥合用日益增多，除單行外，“七情” 對(duì)中西藥合用也有很好的指導(dǎo)意義。
如七情中的相須、相使可促進(jìn)藥物的功效，在臨床上充分利用。相畏、相殺均具有相互抑制或消除毒副作用，在應(yīng)用毒副作用較大的藥物時(shí)盡量考慮合用。相惡的藥物有相互對(duì)抗的作用，應(yīng)盡量避免聯(lián)合應(yīng)用。相反的藥物因合用會(huì)引起毒副作用增加，應(yīng)禁用或慎用。
相須、相使增強(qiáng)療效
相須：即在性能功效方面相類(lèi)似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)其原有的療效，如大黃與芒硝配合，破積瀉下熱結(jié)。
相使：即把性能功效方面有著某種共性的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥物為主，另一種藥物為輔，能提高主藥的療效，如黃芪與茯苓配合，益氣行水；生石膏與牛膝清胃火引藥下行。
枳實(shí)具有行氣消積、消痰除痞的功效，在治療膽道感染時(shí)常與硫酸慶大霉素合用，因枳實(shí)能松馳膽總管括約肌，而使膽管內(nèi)壓力下降，有利于慶大霉素進(jìn)入作用部位而大大提高慶大霉素的抗菌效果。
中藥三七、赤芍、郁金為活血祛瘀之要藥，與乳酸心可定合用，可共同起到增加冠狀動(dòng)脈血流量，擴(kuò)張血管的作用，可大大提高冠心病、心絞痛的治療作用。在應(yīng)用止血藥時(shí)，常用的西藥止血?jiǎng)┯芯S生素K、安絡(luò)血等，若配以黃芩、黃連、當(dāng)歸、側(cè)柏葉、降香、五倍子、烏藥、大黃、血余炭、茜草等為主的中藥，可大大加快止血的速度，尤以對(duì)上消化道潰瘍合并出血療效更為顯著。
以人參、五味子、丹參、麥冬等組成的益氣生脈藥越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于臨床，在與山莨菪堿合用后即可提高心率，又可改善微循環(huán)，相輔相成起到標(biāo)本兼治的作用。另外，黃連、黃柏等中藥與四環(huán)素、痢特靈配伍用于細(xì)菌性痢疾及腸炎的治療和阿托品與延胡索的配伍用于止痛，均有協(xié)同作用，能大大提高療效，均是相須、相使的范疇，臨床上充分發(fā)揮。
相畏、相殺降低副作用
相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用能被另一種藥物減輕或消除。如生姜與生半夏配合，生姜能抑制半夏的毒性。
相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如綠豆殺巴豆，服巴豆中毒，可用綠豆解。
如5-氟尿嘧啶與環(huán)磷酰胺常引起嘔吐、惡心等胃腸道反應(yīng)，因此以往均只有注射劑型，而與白芨粉、海螵蛸等中藥配伍后，既增加了止血消腫之功效，又可保護(hù)胃黏膜，防止消化道的反應(yīng)，口服劑型廣泛應(yīng)用于臨床。
甘草能調(diào)和諸藥，解百藥之毒，在與鏈霉素的合用中，甘草酸可降低乃至消除鏈霉素對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)的損害，而不影響抗菌效果。部分抗結(jié)核藥對(duì)肝臟有損傷，然配以柴胡、連翹、赤芍、板蘭根、甘草、紅花等組成的舒肝方劑，就可治療因使用抗結(jié)核藥而引起的肝功能異常，并可繼續(xù)使用進(jìn)行治療。
在使用氯丙嗪治療精神分裂癥時(shí)，常引起對(duì)肝功能的損害，而配以珍珠粉，不但可增強(qiáng)療效，還可以不同程度地改善肝功能的損害。因此，在治療時(shí)需用副作用較大的藥物時(shí)應(yīng)用中藥相畏、相殺的配伍方法以達(dá)到治病而降低毒副作用。
相惡療效降低
兩種藥物合用后，一種藥可減弱或破壞另一種藥物的功效。如生姜惡黃芩，黃芩能降低或消除生姜的溫性；人參和萊菔子同用，萊菔子就會(huì)減弱以致破壞人參的補(bǔ)氣功能。
還有，大部分果實(shí)類(lèi)中藥含有有機(jī)酸，此類(lèi)中藥如烏梅、山楂、五味子等與堿性西藥如碳酸氫鈉、胃舒平、氨茶堿等合用，會(huì)產(chǎn)生酸堿中和反應(yīng)，而使藥物吸收減少，療效降低。
礦物類(lèi)或礦物類(lèi)藥物的制劑如石膏、牛黃解毒片、白虎湯等與四環(huán)素、異煙肼合用時(shí)發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，而影響藥物的吸收降低療效。四環(huán)素還易與鞣質(zhì)結(jié)合而形成不溶物，影響吸收，甚至降低療效，因此不宜與五倍子、地榆、兒茶、虎仗等含鞣質(zhì)豐富的中藥同用。
復(fù)方羅布麻片與半夏露合用，會(huì)降低復(fù)方羅布麻片的降壓效果。其因是半夏露中含有鹽酸麻黃素成分，它除了能松弛支氣管平滑肌、緩解咳嗽與哮喘外，還能促使去甲腎上腺素釋放，因?qū)χ車(chē)苡惺湛s作用使血壓升高。高血壓病人在應(yīng)用優(yōu)降寧治療過(guò)程中，如出現(xiàn)哮喘發(fā)作，不宜與鹽酸麻黃素片合用，這樣很危險(xiǎn)，因?yàn)辂}酸麻黃素片本身具有升壓作用，與優(yōu)降寧合用時(shí)，其作用會(huì)被增強(qiáng)和延長(zhǎng)。
金銀花、魚(yú)腥草、黃連、黃柏有較廣的抗菌譜，對(duì)于酶制劑如乳酶生，則可以抑制乳酶桿菌，而使乳酶生不發(fā)揮應(yīng)有的作用。另外與含鞣質(zhì)多的中草藥如五倍子、石榴皮等合用也會(huì)降低乳酶生的療效。
相反毒性增強(qiáng)
相反，具有相互對(duì)抗作用，屬于禁忌范圍，原則上不能配合應(yīng)用。如果兩種藥物合用，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用，前人總結(jié)有“十八反”、“十九畏”的記載。如諸多的中藥方劑或成藥中含有朱砂，若與具還原性西藥如鹵化物、硫酸亞鐵等同服，在胃腸道反應(yīng)生成有刺激性的鹵化汞，而引起赤痢樣大便；導(dǎo)致藥原性腸炎；長(zhǎng)期服用則可引起汞中毒?？嘈尤蔬胺纸饪僧a(chǎn)生氫氰酸，若與安定、麻醉劑合用，就有抑制呼吸中樞及腎功能損害的危險(xiǎn)。顛茄酊、胃痛散含有顛茄類(lèi)生物堿，可減慢胃腸蠕動(dòng)，當(dāng)與強(qiáng)心甙類(lèi)藥物同用時(shí)使強(qiáng)心甙吸收增多而誘發(fā)中毒。
甘草、鹿茸等中藥含有糖皮質(zhì)激素樣成分，具有促進(jìn)糖元異生和加速蛋白質(zhì)、脂肪分解的作用，與降血糖西藥有明顯的拮抗作用，并且因其有排鉀保鈉作用。若與利尿藥、降壓藥合用易引起水鈉潴溜，與強(qiáng)心甙合用，可引起血鉀降低而誘發(fā)洋地黃樣中毒。（賈佩琰）
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