消渴
脈兩寸脈滑者為上消。兩關(guān)洪數(shù)者為中消。兩尺浮大為下消。濡散為氣實(shí)血虛。洪大為陽盛陰虛。脈沉小有力者可治。實(shí)大浮澀者皆難治。
癥內(nèi)經(jīng)云∶二陽結(jié)謂之消。
東垣云∶二陽者。手足陽明也。
手陽明。大腸主津。病則目黃口干。是津不足也。
足陽明。胃主血。熱則消谷善饑。胃中伏火?；馉q而血干涸也。
津血不足。而消渴生矣。雖有三者之分。因于火則一也。
上消者，心移熱于肺。多飲而渴。少食而嘔。
中消者。脾移熱于胃也。善食而瘦。大便燥。而小便黃。
下消者。腎移熱于膀胱也，小便淋濁。如脂膏之狀。
大抵渴癥皆因膏粱甘肥之變?；蜻^服金石熱藥。致陽盛陰虛。津液不足。結(jié)而不潤。皆責(zé)于火也。
治 宜養(yǎng)肺降火生血為主。
或曰上消渴。是心火刑煉肺金所致。治宜降火清金。以黃連、麥門冬、蘭草、白豆蔻、仁梨、藕汁，加升麻、黃柏、之類。清氣上升。而渴自止矣。
中消渴者。胃中伏火。不生津液。食已則饑。不營肌肉。宜芩、連、石膏、治之。甚者。調(diào)胃承氣湯。
下消渴者。煩躁引飲。耳葉焦。小便如膏。正所謂焦煩水易虧是也。此為腎消。宜六味地黃丸主之。
圣濟(jì)總錄云∶未傳能食者。必發(fā)癰疽背瘡。不能食者。必得中滿豉脹。背為不治之癥。
潔古分而治之。
能食而渴者。白虎加人參湯。
不能食而渴者。錢氏白術(shù)散。倍加干葛治之。上下既平。則不復(fù)傳下矣。
方五汁飲 總治三消
川黃連（一錢五分）麥門冬（一錢五分）天花粉（一錢）生甘草（三分）人參（八分）石膏（一錢五分）知母（一錢五分）歸身（一錢）白芍藥（八分）黃柏（七分）梨汁（以下臨服加入）藕汁生地黃汁人乳汁（各一盞）姜汁（二匙）竹瀝（半盞）上作一服。加蘭草葉一錢。同煎。食遠(yuǎn)服。臨服時。將五汁加入。連藥服之。外無加減。
《脈證治方》
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