酸棗仁為鼠李科落葉灌木或小喬木酸棗的成熟種子。秋末冬初采收成熟果實(shí),除去果肉、碾碎果核、取出種子曬干而成,生用或炒用,入湯劑則應(yīng)搗碎。
酸棗仁入藥,在我國(guó)歷史悠久,最早見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》,“補(bǔ)中益肝,堅(jiān)筋骨,助陰氣,皆酸棗仁之功也”,并被列為上品。中醫(yī)認(rèn)為酸棗仁甘酸補(bǔ)斂、性平不偏,入心、肝、膽經(jīng),善養(yǎng)心、補(bǔ)肝、益膽,尤善安神,是治陰血虧虛之心神不安、失眠多夢(mèng)、驚悸怔忡之要藥。兼能斂汗,治體虛多汗。酸棗仁單味煎湯或研末服,對(duì)一般失眠都有較佳效果,尤其對(duì)血虛所致的心煩不眠、心悸不安等有明顯療效。現(xiàn)代藥理研究表明,酸棗仁具有顯著的鎮(zhèn)靜、催眠作用。
《金匱要略》中記載:“虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之?!彼釛椚蕼伤釛椚?、知母、茯苓、川芎、甘草組成??绅B(yǎng)血安神、清熱除煩,主治肝血不足、陰不斂陽(yáng)、虛火擾心,臨床可見(jiàn)心悸失眠、虛煩不安、頭目眩暈、咽干口燥、舌紅、脈弦細(xì)等癥。
中醫(yī)認(rèn)為肝藏魂,內(nèi)寄相火,肝血虛則魂不安,虛火擾心則神不寧,故出現(xiàn)虛煩不得眠、心悸;虛陽(yáng)上擾,故頭目眩暈;虛熱迫津外泄,故夜間盜汗;咽干口燥、脈細(xì)弦或數(shù),為陰虛內(nèi)熱之象。失眠由肝血不足、陰虛內(nèi)熱而致,治宜補(bǔ)血調(diào)肝、養(yǎng)心安神、清熱除煩,使肝血足、心神寧、虛煩除,諸癥得解。方中重用酸棗仁,養(yǎng)血補(bǔ)肝、寧心安神,為君藥;茯苓寧心安神,知母苦寒質(zhì)潤(rùn)、滋陰清熱,共為臣藥;佐以川芎之辛散,調(diào)肝血而疏肝氣,調(diào)暢氣機(jī),與君藥相配,酸收與辛散并用,相反相成,養(yǎng)血調(diào)肝安神;甘草生用,和中緩急,調(diào)和諸藥,一者與茯苓相伍可健脾和中,二者與酸棗仁酸甘合化以養(yǎng)肝陰,為使藥。諸藥相伍,共奏養(yǎng)血安神、清熱除煩之功,可使陰血得補(bǔ)、心神得養(yǎng)、虛熱得清,虛煩不眠、心悸等癥可除。若失眠明顯者,加石菖蒲、柏子仁,以養(yǎng)心安神;若驚悸者,加龍骨、磁石,以重鎮(zhèn)安神;若夢(mèng)多者,加夜交藤、五味子,以養(yǎng)陰斂陰、安神定魂;若胸脅不舒者,加柴胡、香附,以行氣寬胸;若飲食不佳者,加山楂、麥芽,以消食和胃;若大便干者,加麻子仁、龍眼肉,以益血潤(rùn)腸等。
酸棗仁湯以酸收為主,辛散為輔,兼以甘緩,體現(xiàn)了《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》“肝欲散,急食辛以散之,用辛補(bǔ)之,酸泄之”和“肝苦急,急食甘以緩之”等配伍理論和治療法則。本方亦可用于治療神經(jīng)衰弱、內(nèi)分泌失調(diào)、精神興奮癥、更年期綜合征、慢性肝炎、心動(dòng)過(guò)速等病證而見(jiàn)上述證候者。
需要指出的是,不是所有的失眠都可以用酸棗仁湯來(lái)治療,必須辨證施治,才能取得好的效果。素體陽(yáng)虛者,禁用本方;脾胃虛寒、濕熱內(nèi)蘊(yùn)者以及瘀血內(nèi)阻者,慎用本方。另外,由于失眠多是由精神心理因素引起,因此在運(yùn)用中藥治失眠的同時(shí),需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜稍?xún)和心理治療,才能夠徹底治愈。
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