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針灸腧穴的定位方法

腧穴的定位方法包括體表解剖標(biāo)志定位法;骨度折量定位法;指寸定位法;簡便定位法四種。
體表標(biāo)志
體表解剖標(biāo)志定位法,是以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法。體表解剖標(biāo)志可分為固定的標(biāo)志和活動的標(biāo)志兩種。
骨度分寸
骨度分寸定位法,是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志,將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸,用以確定腧穴位置的方法。
臨床常用骨度分寸如下
部位\t起止點(diǎn) 折量寸\t度量法\t說明
頭面部
前發(fā)際正中至后發(fā)際正中\(zhòng)t12 直寸\t用于確定頭部經(jīng)穴的縱向距離
眉間(印堂)至前發(fā)際正中 3 直寸
第7頸椎棘突下(大椎)至后發(fā)際正中 3直寸\t用于確定前或后發(fā)際及其頭部經(jīng)穴的縱向距離
眉間(印堂)至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下(大椎)18\t直寸
前兩額發(fā)角(頭維)之間\t9\t橫寸\t用于確定頭前部經(jīng)穴的橫向距離
耳后兩乳突(完骨)之間\t9\t橫寸\t用于確定頭后部經(jīng)穴的橫向距離
胸腹脅部
胸骨上窩(天突)至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨) 9\t直寸\t用于確定胸部任脈經(jīng)穴的縱向距離
胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)至臍中\(zhòng)t8\t直寸 用于確定上腹部經(jīng)穴的縱向距離
臍中指恥骨聯(lián)合上緣(曲骨)\t5\t直寸 用于確定下腹部經(jīng)穴的縱向距離
兩乳頭之間\t8\t橫寸\t用于確定胸腹部經(jīng)穴的橫向距離
腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離端(章門)\t12 直寸\t用于確定脅肋部經(jīng)穴的縱向距離
背腰部
肩胛骨內(nèi)緣(近脊柱側(cè)點(diǎn))至后正中線\t3\t橫寸\t用于確定背腰部經(jīng)穴的橫向距離
肩峰緣至后正中線\t3\t橫寸\t用于確定背部經(jīng)穴的橫向距離
上肢部
腋前、后紋頭至肘橫紋(平肘尖)\t9 直寸\t用于確定上臂部經(jīng)穴的縱向距離
肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背)側(cè)橫紋\t12\t直寸\t用于確定前臂部經(jīng)穴的縱向距離
下肢部
恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣\t18\t直寸\t用于確定下肢內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)穴的縱向距離
脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖\t13\t直寸
股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋\t19\t直寸\t用于確定下肢外后側(cè)足三陽經(jīng)穴的縱向距離(臀溝至腘橫紋相當(dāng)于14寸)
腘橫紋至外踝尖\t16\t直寸
用于確定下肢后外側(cè)足三陽經(jīng)穴的縱向距離
手指同身寸
手指同身寸法是在骨度分寸法的基礎(chǔ)上,醫(yī)生用手指比量取穴的方法。在實(shí)際操作時(shí)應(yīng)注意參照患者身材的高矮胖瘦而適當(dāng)增減比例。常用的有下列幾種。
中指同身寸
中指同身寸,即以患者的中指屈曲時(shí),中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為1寸。這種方法適用于四肢及脊背作橫寸折算。
拇指同身寸
拇指同身寸,即以拇指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸。
橫指同身寸
橫指同身寸,又稱“一夫法”。即將四橫指相并(一夫),以其中指第二節(jié)為準(zhǔn),量取四指之橫度作為3寸。此法主要用于下肢、下腹部和背部的橫寸。
手指比量法必須在骨度規(guī)定的基礎(chǔ)上運(yùn)用,不能以指寸悉量全身各部,否則必然長短失度。因此,骨度分寸與手指比量在臨床應(yīng)用中要相互結(jié)合。
簡易取穴
簡易取穴法簡易取穴法是臨床上較為實(shí)用,而且是簡便易行的取穴法。如取列缺時(shí),可令患者左右兩手之虎口的交叉,一手食指壓在另一手腕后高骨的正中上方,當(dāng)食指尖處有一小凹陷即是本穴。又如取勞宮時(shí),可令患者半握拳,以中指的指尖切壓在掌心的第一橫紋上,即是本穴。再如取風(fēng)市時(shí),可令患者雙手自然下垂,于股外側(cè)中指尖到達(dá)之處即為本穴。此外,如兩耳角直上連線中點(diǎn)取百會,垂肩屈肘取章門等等。

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